关于重症肌无力的叙述，正确的是

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• 患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1／FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是（）。

  A . A.禁用氯胺酮 B . 对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药 C . 部分病人在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药 D . 重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1／10诱导剂量的肌松药 E . 为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡 F . 为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小

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• 下列有关重症肌无力的叙述，哪项不正确（）。

  A . A．约8%～10%肌无力患者系胸腺小细胞性肿瘤所致 B . B．常合并有胸腺肥大 C . C．有症状都适于施行胸腺切除术 D . D．为急性、非免疫性疾病。症状晨重晚轻 E . E．可用抗胆碱酯酶药物治疗

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• 下列关于重症肌无力的叙述，错误的是（）

  A . 多数起病隐匿 B . 全身的骨骼肌均可受累 C . 活动后症状减轻 D . 晨轻暮重 E . Ach-b滴度测定增高

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• 患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药，下列叙述正确的是（）。

  A . A.禁用氯胺酮 B . 对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药 C . 部分患者在采用吸入麻醉情况下，可不使用肌松药 D . 重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药 E . 为保持患者充分镇静，术前常规使用吗啡 F . 为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小

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• 关于重症肌无力的叙述，下列哪项是错误的（）

  A . 自身抗原是乙酰胆碱受体（ACR） B . 主要致病的抗体是抗ACR抗体 C . 在补体的参与下损伤骨骼肌细胞 D . 有遗传倾向 E . 与胸腺病变有一定关系

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• 关于重症肌无力的治疗，叙述正确的有（）

  A . A.使用胆碱酯酶抑制药 B . B.应用肾上腺皮质激素 C . C.合并感染时可用氨基糖苷类抗生素 D . D.胸腺切除 E . E.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

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• 以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是

  A . A．抗胆碱酯酶药 B . B．皮质类同醇 C . C．白蛋门 D . D．胸腺切除 E . E．免疫抑制剂

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• 关于重症肌无力，叙述错误的是（）

  A . 合并重症肌无力的胸腺瘤患者比未合并重症肌无力的患者治疗预后差 B . 合并胸腺瘤的重症肌无力患者比未合并胸腺瘤的患者治疗预后差 C . 合并重症肌无力的胸腺瘤患者比未合并重症肌无力的患者平均年龄低 D . 华裔的胸腺瘤患者合并重症肌无力的比例明显较西方白种人群高 E . 合并重症肌无力的胸腺瘤患者男、女比例相当

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• 患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是（）

  A . A.禁用氯胺酮 B . 对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药 C . 部分病人在采用吸入麻醉情况下，可以不使用肌松药 D . 重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1／10诱导剂量的肌松药 E . 为保持病人充分镇静，术前常规使用吗啡 F . 为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小

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• 关于重症肌无力辅助检查正确的是（）

  A . 新斯的明实验一般在新斯的明注射后2小时作用达高峰 B . 腾喜龙实验中滕喜龙注射后10分钟即见症状缓解 C . 多数病例胸片可发现胸腺肥大 D . 神经重复频率刺激的典型改变为低频和高频重复刺激均可使肌肉动作电位波幅递增 E . 眼肌型患儿乙酰胆碱受体抗体滴度多正常或轻度增高

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• 患者女，33岁，因“饮水呛咳，屈颈抬头无力，四肢乏力2个月”来诊。诊断：重症肌无力。关于该患者的饮食指导，叙述错误的是（）

  A . A.高蛋白，高维生素，高能量，富含钾、钙的软食或半流质 B . 避免干硬或粗糙的食物 C . 进餐时尽量取坐位 D . 鼓励患者少量、慢咽 E . 胆碱酯酶药应在餐前1h服用

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• 关于重症肌无力危象不正确的是（）。

  A . 危象是急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能 B . 肌无力危象为疾病发展，或服抗胆碱酯酶药物不足所致 C . 胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致 D . 反拗性危象可用阿托品对抗 E . 判断危象性质，可用腾喜龙试验

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• 患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药，下列叙述正确的是（）。

  A . A.禁用氯胺酮 B . 对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药 C . 部分患者在采用吸入麻醉情况下，可不使用肌松药 D . 重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药 E . 为保持患者充分镇静，术前常规使用吗啡 F . 为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小

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• 下列关于重症肌无力危象治疗不正确的是（）

  A . 保持呼吸道通畅。必要时呼吸机辅助呼吸 B . 大剂量新斯的明静脉滴注 C . 积极控制感染 D . 暂停使用胆碱酯酶抑制剂 E . 给予大剂量免疫球蛋白

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• 关于重症肌无力的治疗，说法不正确的是（）

  A . 血浆置换法效果仅维持2周左右 B . 淋巴细胞置换法疗效短暂 C . 对年轻女性、病程短、进展快的病人可行胸腺摘除术 D . 对年龄较大、不宜手术者可行胸腺放射治疗 E . 免疫抑制剂治疗首选硫唑嘌呤

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• 关于重症肌无力危象，叙述错误的是（）

  A . 肌无力危象和胆碱能危象均表现为急骤发生的严重呼吸肌无力，不能维持呼吸功能 B . 肌无力危象可由于继发感染或减停抗胆碱酯酶药物所致 C . 使用抗胆碱酯酶药不足是胆碱能危象的常见诱发因素 D . 对于不明原因的急性呼吸衰竭患者，应注意考虑肌无力危象 E . 判断危象性质，可用依酚氯铵（腾喜龙）试验或新斯的明试验

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• 以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是（）.

  A . 抗胆碱酯酶药 B . 皮质类固醇 C . 白蛋白 D . 胸腺切除 E . 免疫抑制剂

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• 有关重症肌无力（MG）的叙述，错误的是（）

  A . MG属自身免疫病 B . 施行胸腺切除是治疗MG的有效方法 C . MG患者可并发有胸腺瘤 D . MG的发病多始于眼肌无力 E . 对非去极化肌松药不敏感

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• 关于重症肌无力的治疗，叙述正确的是（）

  A . 目前正中开胸入路手术仍是重症肌无力手术治疗的金标准 B . 合并胸腺瘤的患者也可以采用电视胸腔镜辅助的微创术式 C . 合并胸腺瘤的患者可以经颈部切口手术，较正中开胸入路创伤小 D . 全身型重症肌无力患者术前用药应尽量调整至可控制症状的最低剂量 E . 术后72h为肌无力危象高发期，一旦出现危象应气管插管，及时采用机械通气治疗是降低肌无力危象病死率的主要手段

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• 以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是（）。

  A . 抗胆碱酯酶药 B . 皮质类同醇 C . 白蛋白 D . 胸腺切除 E . 免疫抑制剂

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• 关于重症肌无力，下列描述正确的是（）。

  A . 是一种自身代谢性疾病 B . 患者体内存在乙酰胆碱受体抗体 C . 突触后膜有效乙酰胆碱受体数量增多 D . 体内神经-肌肉接头突触间隙变窄 E . 受累肌纤维出现肥大

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• 关于胸腺瘤与重症肌无力的关系正确的是（）。

  A.重症肌无力药物治疗后胸腺瘤可萎缩 B.两者有一定比例的伴发关系 C.胸腺瘤是病因重症肌无力是结果 D.两者同时发生纯属个案的巧合 E.切除胸腺瘤后重症肌无力可得到根治

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