病历摘要：男性，48岁。上腹部疼痛，排柏油样便2天，体查无特殊。行X线检查。 https://assets.asklib.com/psource/2016080509561256252.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080509562035585.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080509562535828.jpg

相似题目

• 患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关（）

  A . 链球菌 B . 肺炎链球菌 C . 幽门螺杆菌 D . 金黄色葡萄球菌 E . 大肠埃希菌

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• 病历摘要：十二指肠球部溃疡患者，男性，20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月，加重1天入院。查体.心.肺（-），腹平软，上腹部压痛。行全消化道钡餐检查。 https://assets.asklib.com/images/image2/2016080110411525626.jpg 1、诊断是什么？

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• 病历摘要：患者男性，45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。此时应首先采取哪些紧急措施？（）提示：入院后第四天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5/6.5kpa，脉搏120次/分，呼吸24次/分。

  A . A.立刻手术探查止血 B . 绝对卧床休息 C . 快速输液、输血 D . 静脉使用垂体后叶素 E . 停留导尿管 F . 停留胃管减压 G . 应用三腔二囊管压迫止血 H . 稳定病人情绪

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• 患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。可选用的药物是（）

  A . 兰索拉唑 B . 雷贝拉唑 C . 法莫替丁 D . 铝碳酸镁 E . 奥曲肽 F . 垂体加压素

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• 病历摘要：十二指肠球部溃疡患者，男性，20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月，加重1天入院。查体.心.肺（-），腹平软，上腹部压痛。行全消化道钡餐检查。https://assets.asklib.com/psource/2016080414422512946.jpg

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• 患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）。

  A . 肝硬化并胃底静脉曲张出血 B . 胃癌并出血 C . 胃炎并出血 D . 溃疡病并出血 E . 胆石症并出血

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• 患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。质子泵抑制剂治疗十二指肠球部出血的常用给药方案是（）

  A . 奥美拉唑，每次20mg，口服，每日1～2次 B . 奥美拉唑，每次20mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次 C . 奥美拉唑，每次40mg，口服，每日1～2次 D . 奥美拉唑，每次40mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次 E . 兰索拉唑，每次30mg，口服，每日1～2次 F . 兰索拉唑，每次30mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次

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• 病历摘要：十二指肠球部溃疡患者，男性，20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月，加重1天入院。查体.心.肺（-），腹平软，上腹部压痛。行全消化道钡餐检查。https://assets.asklib.com/psource/2016080110411525626.jpg

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• 男，20岁，间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年，解柏油样便1天，未呕血，可能为（）

  A . A.食管静脉曲张 B . B.食管贲门粘膜撕裂 C . C.胃下垂 D . D.十二指肠球部溃疡 E . E.食管炎

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• 某男青年，常出现夜间上腹部烧灼样疼痛，进少量面食可缓解，2日来排柏油样便3次，最可能是（）。

  A . 胃溃疡 B . 十二指肠溃疡合并上消化道出血 C . 胃癌 D . 十二指肠溃疡 E . 肝硬化合并上消化道出血

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• 54岁男性，排柏油样便伴头晕4天，少尿2天。血压90/50mmHg，脉搏细弱。经治疗后出血停止，尿量仍少。为确定是否发生了急性肾衰竭，下列哪项检查最有意义？（）。

  A . 血电解质测定 B . 血二氧化碳结合力 C . 血尿素氮 D . 尿常规 E . 测定血肌酐

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• 男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）

  A . 穿孔修补术 B . 毕Ⅰ式胃大部切除术 C . 毕Ⅱ式胃大部切除术 D . 穿孔修补术+胃空肠吻合术 E . 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

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• 患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。关于抑酸药治疗十二指肠球部出血，叙述正确的是（）

  A . 质子泵抑制剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物 B . H 受体拮抗剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物 C . 关于质子泵抑制剂，目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药，而低危再出血者则可口服给药 D . 关于H 受体拮抗剂，目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药，而低危再出血者则可口服给药 E . 质子泵抑制剂抑酸作用强大、快速、持久，无耐受性 F . H 受体拮抗剂抑酸效果有限，难以达到和维持胃内pH接近中性水平

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• 病历摘要：男性，48岁。上腹部疼痛，排柏油样便2天，体查无特殊。行X线检查。 https://assets.asklib.com/psource/2016080115110338116.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080115111278894.jpg https://assets.asklib.com/psource/201608011511195718.jpg

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• 男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第7天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为带有食物的胃液和胆汁。行上消化道造影检查发现：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了（）。

  A . A.急性完全性输入段梗阻 B . 输出段梗阻 C . 胃排空延迟 D . 吻合口机械性梗阻 E . 慢性不完全性输入段梗阻

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• 患者，男性，22岁。近3周出现间断上腹痛，饭后减轻，近3天排柏油样便，量约300g/天，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及，肠鸣音活跃。为明确出血病因，最需要进行的检查是（）

  A . 腹部立位平片 B . 全消化道造影 C . 胃镜 D . 粪隐血试验 E . 血常规

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• 病历摘要：十二指肠球部溃疡患者，男性，20岁。因餐前及夜间上腹部疼痛3个月，加重1天入院。查体.心.肺（-），腹平软，上腹部压痛。行全消化道钡餐检查。 https://assets.asklib.com/images/image2/2016080414422512946.jpg 2、诊断依据是什么？

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• 某男青年，常出现夜间上腹部烧灼样疼痛，进少量面食可缓解，2日来排柏油样便3次，最可能发生的是：（)。

  A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡合并上消化道出血 C.胃癌 D.十二指肠溃疡

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• 患者男性，52岁，因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月，黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部，呈非放射性，疼痛程度随进食加重。诊断：十二指肠球部出血。可选用的药物是 A、兰索拉唑

  B、雷贝拉唑 C、法莫替丁 D、铝碳酸镁 E、奥曲肽 F、垂体加压素 关于抑酸药治疗十二指肠球部出血，叙述正确的是 A、质子泵抑制剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物 B、H<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/60603001-60606000/60603342/94ce9b8084b2764cb14704ee5afb2c53.gif' />受体拮抗剂是治疗急性非静脉曲张破裂出血的一线药物 C、关于质子泵抑制剂，目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药，而低危再出血者则可口服给药 D、关于H<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/60603001-60606000/60603342/94ce9b8084b2764cb14704ee5afb2c53.gif' />受体拮抗剂，目前提倡高危再出血者宜大剂量静脉给药，而低危再出血者则可口服给药 E、质子泵抑制剂抑酸作用强大、快速、持久，无耐受性 F、H<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/60603001-60606000/60603342/94ce9b8084b2764cb14704ee5afb2c53.gif' />受体拮抗剂抑酸效果有限，难以达到和维持胃内 pH 接近中性水平 质子泵抑制剂治疗十二指肠球部出血的常用给药方案是 A、奥美拉唑，每次20 mg，口服，每日1～2次 B、奥美拉唑，每次20 mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次 C、奥美拉唑，每次40 mg，口服，每日1～2次 D、奥美拉唑，每次40 mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次 E、兰索拉唑，每次30 mg，口服，每日1～2次 F、兰索拉唑，每次30 mg，静脉注射或静脉滴注，每日1～2次

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• 患者，男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：体温37℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg.神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。

  该患者的基本病因是 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.食管胃底静脉曲张 D.胃癌 E.肝硬化

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