患者男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1日前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg;HCO3-321mmol/L。该患者的治疗,下列哪项是最关键的()。
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