通过反射机制促发逼尿肌收缩（）

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• 老年人由于泌尿系炎症造成逼尿反射，使膀胱收缩而产生的尿失禁称为（）

  A . 压力性 B . 急迫性 C . 炎症性 D . 损伤性 E . 充盈性

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• 神经源性膀胱逼尿肌反射抗进时，病人主要表现为（）

  A . A、间歇不自主排尿 B . B、尿频、尿急 C . C、尿痛 D . D、尿潴留 E . E、充溢性尿失禁

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• 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmH2O。）（）

  A . A.外科手术切除前列腺 B . 神经内科会诊 C . α-受体阻滞药＋M受体阻滞药 D . 留置尿管 E . 留置尿管＋α-受体阻滞药 F . α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

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• 膀胱内储存多少尿液时，膀胱逼尿肌会出现节律性收缩()https://assets.asklib.com/psource/2014060618041626370.jpg

  A . A．100～200ml B . B．200～300ml C . C．400～500ml D . D．500～600ml E . E．700～800ml

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• 9岁男孩，自幼大小便失禁，伴右小腿变细，高弓足畸形，生后30天曾以“脊膜膨出”行脊膜修补术，3岁以“脊髓栓系”行脊髓松解术。术后1年失禁与畸形未再加重。查体见骶尾部有手术瘢痕，马鞍区浅感觉减退，骶髓反射与肛门括约肌张力均减退。充盈期末逼尿肌压60cmHO，有逼尿肌无抑制收缩，膀胱容量为106ml，尿道功能长度短，尿道闭合压低。此患儿的诊断为（）

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• 尿液流经尿道刺激感受器，使逼尿肌收缩增强，直至排完尿液是（）。

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• 促使逼尿肌收缩的是（）

  A . 股神经 B . 交感神经 C . 阴部神经 D . 坐骨神经 E . 副交感神经

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• 可以起到降低逼尿肌张力并增加括约肌张力的常用药物是（）

  A . 胆碱能药物 B . 抗胆碱能药物 C . 巴氯芬 D . α肾上腺素能药物 E . β受体激动剂

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• 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmHO。）（）

  A . A.外科手术切除前列腺 B . 神经内科会诊 C . α-受体阻滞药＋M受体阻滞药 D . 留置尿管 E . 留置尿管＋α-受体阻滞药 F . α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

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• 促使逼尿肌收缩的是

  A . 交感神经 B . 副交感神经 C . 阴部神经 D . 股神经 E . 坐骨神经

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• 下列哪几项是属于OAB合并逼尿肌收缩力弱患者的一线治疗。（）

  A . 排尿训练、定时排尿 B . 骶神经电调节治疗 C . 辅助压腹排尿 D . 暂时性或永久性尿流改道 E . 加用α受体阻滞剂，降低膀胱出口阻力

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• 膀胱顺应性差提示膀胱张力低、逼尿肌反射低下，顺应性高提示张力高、逼尿肌亢进。

  A . 正确 B . 错误

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• 促使逼尿肌收缩的是()

  A . A．交感神经 B . B．副交感神经 C . C．阴部神经 D . D．股神经 E . E．坐骨神经

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• 膀胱顺应性差提示膀胱张力低、逼尿肌反射低下，顺应性高提示张力高、逼尿肌亢进。( )

  A . 正确 B . 错误

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• 老年人由于泌尿系炎症造成逼尿肌反射，使膀胱收缩而产生的尿失禁称为（）

  A . 压力性尿失禁 B . 急迫性尿失禁 C . 炎症性尿失禁 D . 损伤性尿失禁 E . 充盈性尿失禁

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• 膀胱逼尿肌的副交感神经支配通过（）

  A . 腹下神经 B . 闭孔神经 C . 骨盆神经 D . 阴部神经 E . 臀下神经

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• 兴奋时可使膀胱逼尿肌收缩的是()兴奋时可使膀胱逼尿肌松弛的是()大脑主动控制尿道括约肌通过的是()排尿反射的低级中枢在()

  A . A．腹下神经 B . B．盆神经 C . C．阴部神经 D . D．骶髓 E . E．脑干

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• 逼尿肌无反射的最好治疗是（）

  A . 间歇性导尿 B . 普鲁本辛 C . 巴氯芬 D . 抗生素 E . 以上均不对

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• 阿托品松弛胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌引起的不良反应是（ ）。

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• M受体兴奋可引起（)A心脏兴奋B胃肠平滑肌收缩C膀胱逼尿肌舒张D瞳孔扩大E膀胱括约肌收缩

  M受体兴奋可引起() A心脏兴奋 B胃肠平滑肌收缩 C膀胱逼尿肌舒张 D瞳孔扩大 E膀胱括约肌收缩

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• 当老年人出现膀胱收缩无力时，膀胱过度充盈，无逼尿肌收缩的情况下，仅由于膀胱内压力升高而导致的不自主漏尿，其尿失禁的类型是（）

  A．压力性尿失禁 B．急迫性尿失禁 C．反射性尿失禁 D．充盈性尿失禁

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• 由于大脑皮质对脊髓排尿中枢的抑制减弱，引起膀胱逼尿肌不自主的收缩或者反射亢进引起的尿失禁类型为（）

  A．充盈性尿失禁 B．急迫性尿失禁 C．压力性尿失禁 D．持续性尿失禁

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• 非选择性M受体阻断剂，但是对膀胱M3受体选择性高于唾液腺，抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能的药物是（)？

  A．坦洛新 B．托特罗定 C．达那唑 D．十一酸睾酮 E．非那雄胺

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