患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞32×109/L，分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，血小板10×109/L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是（）

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• 患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。为了确定诊断，需进一步检查的项目是

  A . A．胸部X线 B . B．腹部B超 C . C．骨髓细胞形态学 D . D．细胞化学 E . E．细胞免疫表型 F . F．染色体核型分析

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• 男，29岁，发烧半个月；体检：两侧颈部淋巴结肿大（约2cm×2cm），肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨轻度压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大；检验结果：血红蛋白105g／L，白细胞5．6×109／L，白细胞分类：中性粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板193×109／L首先应该做哪项检查（）

  A . A.骨髓检查 B . 淋巴结活检 C . 淋巴细胞亚群分型 D . 骨髓活检 E . NAP染色

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• 患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×109／L，分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，血小板10×109／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是（）

  A . 急性粒细胞白血病 B . 传染性单核细胞增多症 C . 慢性淋巴细胞白血病 D . 慢性粒细胞白血病 E . 急性淋巴细胞白血病

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• 患儿，女，1岁。单纯母乳喂养，查体：皮肤、黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm；血红蛋白78g/L，红细胞3.6×1012/L，血小板121×109/L。最可能的诊断是（）

  A . 缺铁性贫血 B . 生理性贫血 C . ABO溶血病 D . 营养性混合性贫血 E . 营养性巨幼红细胞性贫血

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• 患儿男，9岁。发热、面色苍白3周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是（）

  A . 腹部CT B . 骨髓检查 C . 腹部B超 D . X线片 E . 肝穿刺

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• 患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×109／L，分叶核粒细胞0．1，淋巴细胞0．38，原始细胞0．51，血小板10×109／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是（）。

  A . 急性粒细胞白血病 B . 传染性单核细胞增多症 C . 慢性淋巴细胞白血病 D . 慢性粒细胞白血病 E . 急性淋巴细胞白血病

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• 患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×10／L，分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，血小板10×109／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是（）

  A . 急性粒细胞白血病 B . 传染性单核细胞增多症 C . 慢性淋巴细胞白血病 D . 慢性粒细胞白血病 E . 急性淋巴细胞白血病

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• 患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。此患者可能的诊断是

  A . A．慢性粒细胞白血病 B . B．慢性粒细胞白血病急变期 C . C．急性粒细胞白血病 D . D．骨髓增生异常综合征 E . E．急性淋巴细胞白血病 F . F．慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化

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• 患儿，男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神、面色差，皮肤有少量淤点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g/L，WBC18×109/L，N80%，L20%。诊断考虑为（）

  A . 房间隔缺损伴肠伤寒 B . 室间隔缺损伴败血症 C . 动脉导管未闭伴感染性心内膜炎 D . 房间隔缺损伴充血性心力衰竭 E . 室间隔缺损伴感染性心内膜炎

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• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。该患儿要考虑可能的疾病有（）.

  A . A.败血症 B . 血小板减少性紫癜 C . 过敏性紫癜 D . 急性粒细胞白血病 E . 急性淋巴细胞白血病 F . 再生障碍性贫血 G . 脾功能亢进

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• 患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。对诊断帮助最大的检查（）。

  A . A.血细菌培养 B . 白细胞分类 C . 胸部X线片 D . 骨髓象检查 E . 血小板抗体测定

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• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有（）.

  A . A.过氧化物酶（POX）染色阳性 B . 苏丹黑（SB.染色阴性 C . α-醋酸萘酚酯酶（α-NAE.染色阳性 D . 糖原（PAS）染色阳性 E . 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分往往减低 F . 酸性磷酸酶（ACP）染色：T细胞阳性，B细胞阴性

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• 男，29岁，发烧半个月；体检：两侧颈部淋巴结肿大（约2cm×2cm），肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨轻度压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大；检验结果：血红蛋白105g／L，白细胞5．6×109／L，白细胞分类：中性粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板193×109／L首先考虑下列哪种疾病（）

  A . A.恶性淋巴瘤 B . 急性白血病 C . 多发性骨髓瘤 D . 骨髓增生异常综合征 E . 传染性单核细胞增多症

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• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有（）.

  A . A.骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃 B . 粒红比例明显倒置 C . 原始和幼稚淋巴细胞>30％ D . 可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞 E . 篮细胞少见 F . 巨核细胞减少 G . 嗜碱性粒细胞增多 H . Ph染色体阳性

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• 患儿男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁。肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×10/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。初步诊断是（）

  A . 营养性巨幼细胞贫血 B . 地中海贫血 C . 维生素B 缺乏性贫血 D . 再生障碍性贫血 E . 营养性缺铁性贫血

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• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有（）.

  A . A.血培养 B . 骨髓细胞学检查 C . 骨髓细胞化学染色 D . 肾功能检查 E . 网织红细胞计数 F . CEA G . 血清铁测定 H . 肝功能检查

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• 患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃。检查：皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。对诊断帮助最大的检查是（）

  A . A.血细菌培养 B . 红细胞沉降率 C . 胸部X线片 D . 骨髓象检查 E . 血小板抗体测定

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• 患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×109／L，分叶核粒细胞0.1，淋巴细胞0.38，原始细胞0.51，血小板10×109／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是（）。

  A . 急性粒细胞白血病 B . 传染性单核细胞增多症 C . 慢性淋巴细胞白血病 D . 慢性粒细胞白血病 E . 急性淋巴细胞白血病

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• 男，15岁，贫血伴尿色黄6年。未诊治。其弟弟有类似表现。查体；巩膜轻度黄染，脾肋下2cm检查：血红蛋白(Hb)709/L，MCV70fl，MCHC29%。网织红细胞0.09，尿胆红索(一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是

  <img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/4101001-4104000/adce1be6d878f720b54b7ef54ab359c1.gif' />

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• 患者，男，6岁，因发热畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g／L，白细胞18×10⁹/L，N80％，L20％，诊断考虑为（）

  A．室间隔缺损伴败血症 B．房间隔缺损伴肠伤寒 C．动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎 D．房间隔缺损伴充血性心力衰竭 E．室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎

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• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。该患儿要考虑可能的疾病有A、败血症

  B、血小板减少性紫癜 C、过敏性紫癜 D、急性粒细胞白血病 E、急性淋巴细胞白血病 F、再生障碍性贫血 提示：血常规检查：Hb78g／L，WBC34.2×10<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11292001-11295000/54b78b27956b475e00d1865e21601ef1.gif' />／L，N23%，L61%，M3%，还有一些仪器无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有A、血培养 B、骨髓细胞学检查 C、骨髓细胞化学染色 D、肾功能检查 E、网织红细胞计数 F、CEA 提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃 B、粒红比例明显倒置 C、原始和幼稚淋巴细胞＞30% D、可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞 E、篮细胞少见 F、巨核细胞减少 患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有A、过氧化物酶(POX)染色阳性 B、苏丹黑(SBB)染色阴性 C、α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性 D、糖原(PAS)染色阳性 E、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低 F、酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性 急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统向血病的诊断标准包括A、有中枢神经系统的症状和体征 B、脑脊液压力增高 C、脑脊液白细胞＞0.05×10<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11292001-11295000/54b78b27956b475e00d1865e21601ef1.gif' />／L D、脑脊液涂片见到白血病细胞 E、脑脊液涂片见到Auer小体 F、脑脊液蛋白＞450mg／L

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• 男，15岁，贫血伴尿色黄6年。未诊治。其弟弟有类似表现。查体；巩膜轻度黄染，脾肋下2cm检查：血红蛋白（Hb)709／L，MCV70fl，MCHC29％。网织红细胞0.09，尿胆红索（一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（）

  A．酸溶血试验 B． 自体溶血试验 C． Coombs试验 D． 血红蛋白电泳 E． 红细胞脆性试验

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