男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。为进一步明确诊断，最可靠的诊断方法为（）

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  A . A．保肝及增加营养 B . B．强心及利尿治疗 C . C．血管扩张剂的应用 D . D．抽胸腹水 E . E．心包大部剥离切除术

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  A . A.第三心音 B . 期前收缩 C . 收缩期杂音 D . 舒张期杂音 E . 心包摩擦音

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• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为（）

  A . A.年龄较大 B . 缺损较大 C . 肺动脉高压 D . 右向左分流 E . 右心衰竭

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• 男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行的检查是（）

  A . A.血沉 B . 动态心电图 C . 超声心动图 D . X线胸片 E . 心肌酶谱

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• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为（）

  A . A.二尖瓣替换术 B . 二尖瓣球囊扩张术 C . 二尖瓣直视分离术 D . 二尖瓣闭式分离术 E . 不需手术

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  A . A．血压12/10kPa B . B．肝大、轻度黄疸 C . C．心电图示低电压 D . D．静脉至2.65kPa(27mmHO) E . E．有腹水、下肢浮肿

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  A . A.血压12/10kPa B . 肝大、轻度黄疸 C . 心电图示低电压 D . 静脉压2.65kPa（27mmH20） E . 有腹水，下肢浮肿

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  A . A.血沉 B . B.动态心电图 C . C.超声心动图 D . D.X线胸片 E . E.心肌酶谱

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  A . A.第三心音 B . 期前收缩 C . 收缩期杂音 D . 舒张期杂音 E . 心包摩擦音

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• 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。该病例的治疗方案中最不适宜的是（）

  A . A.保肝及增加营养 B . 强心及利尿治疗 C . 血管扩张剂的应用 D . 抽胸腹水 E . 心包大部剥离切除术

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  A . A.保肝及增加营养 B . 强心及利尿治疗 C . 血管扩张剂的应用 D . 抽胸腹水 E . 心包大部剥离切除术

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• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果（）

  A . A.肺动脉区收缩期杂音 B . 肺动脉第二音亢进 C . 左心室肥大伴劳损 D . 右心室肥大 E . 心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞

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• 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。下列哪项是外科手术的最重要适应证？（）

  A . A.血压12/10kPa B . 肝大、轻度黄疸 C . 心电图示低电压 D . 静脉压2.65kPa（27mmH0） E . 有腹水，下肢浮肿

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• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。最合适的治疗方法为（）

  A . A.二尖瓣替换术 B . 二尖瓣整复术 C . 二尖瓣直视分离术 D . 二尖瓣闭式分离术 E . 不需手术

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• 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。为进一步明确诊断，最可靠的诊断方法为（）

  A . A.肝功能 B . 腹水生化检查 C . 心电图 D . 周围静脉压测定 E . 心血管造影

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• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 D . 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 E . 肺癌

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• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的病理生理改变以下哪项不符合（）

  A . A.肺淤血 B . 肺间质水肿 C . 左房扩大 D . 左室肥大 E . 右室肥大

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• 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次/分，细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。为进一步明确诊断，最可靠的诊断方法为()

  A . A．肝功能 B . B．腹水性检查 C . C．心电图 D . D．周围静脉压测定 E . E．心血管造影

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• 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次/分，细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。下列哪项是外科手术的最重要适应证（）

  A．血压12/10kPa B．肝大、轻度黄疸 C．心电图示低电压 D．静脉至2.65kPa（27mmHO） E．有腹水、下肢浮肿

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• 男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢水肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征（)，肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）

  A．肝硬化 B．肝癌 C．上腔静脉阻塞 D．缩窄性心包炎 E．下腔静脉阻塞

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