患者，男，26岁，主因头晕乏力纳呆水肿3年，查体：贫血貌，血压180／120mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／高倍视野，血红蛋白7g／L，血尿素氮120mmol／L，眼底检查视乳头水肿。本病应与何病相鉴别（）。

相似题目

• 患者，男，58岁。头晕乏力5年，曾发作过3次晕厥。查体：心率48次／分，心电图示窦性心动过缓，偶发窦性停搏，最可能的诊断是（）

  A . A.病窦综合征 B . B.Ⅲ度房室传导阻滞 C . C.急性心肌梗死 D . D.严重左心功能不全 E . E.高血压性心脏病，伴发高血压脑病

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• 患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。为进一步明确诊断，首选的检查是（）。

  A . A.纤维胃镜 B . 上消化道造影 C . 选择性腹腔动脉造影 D . 腹部B超检查 E . 腹部CT F . 放射性核素扫描

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• 患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。合适的的治疗方法是（）。

  A . A.输液、抗炎保守治疗，不考虑再次手术 B . 急诊手术，再次缝合十二指肠残端 C . 急诊手术，充分引流腹腔 D . 急诊手术，行Whipple术 E . 急诊手术，行十二指肠残端缝合加引流术 F . 急诊手术，行残胃空肠Roux-Y吻合术

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• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为明确诊断，应尽快做的检查项目首选（）。（提示：查体：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块，无压痛。）

  A . A.胃镜 B . 腹部X线平片 C . 胃肠钡剂双重造影 D . AFP、CEA、CA19-9 E . 血常规 F . 血细胞比容

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• 患者，男，63岁。体质瘦弱，头晕心慌，体倦乏力，食少纳呆，食后腹部坠胀满，舌淡苔薄。治疗应首选的药物是（）。

  A . 白术 B . 山药 C . 黄芪 D . 黄精 E . 甘草

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• 患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。患者出血的原因最可能是（）。

  A . A.胃癌 B . 门脉高压症，食管胃底静脉曲张 C . 消化性溃疡伴出血；失血性休克代偿期 D . 胃壁动脉瘤 E . 应激性溃疡 F . 胆道出血

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• 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。该患儿血清补体的特点是（）

  A . A.总补体CH50上升 B . 总补体CH50下降 C . 血清C3上升 D . 血清C3下降 E . 血清C4上升 F . 血清C4下降 G . 补体C1q下降

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• 患者，男，37岁。诉头晕心悸，形瘦，气短乏力，嗳气，腹胀，面色苍白，纳呆，舌质淡，脉细弱，胃钡透示：胃下垂。用药宜首选（）

  A . 味苦，沉降药 B . 味酸，沉降药 C . 味甘，升浮药 D . 味辛，升浮药 E . 味甘，沉降药

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• 患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。如果该患者在术后3～6d出现上述临床表现，应采用的治疗方法是（）。

  A . A.输液、抗炎保守治疗，不考虑再次手术 B . 急诊手术，再次缝合十二指肠残端 C . 急诊手术，充分引流腹腔；空肠造瘘 D . 急诊手术，行Whipple术 E . 急诊手术，行全胃切除术 F . 急诊手术，行残胃空肠Roux-Y吻合术

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• 患者，男，55岁。大便溏稀，劳累负重后脱肛，气短乏力，头晕目眩，纳呆食少，舌苔薄，脉弱。其证候是（）

  A . 脾不健运 B . 小肠虚寒 C . 脾阳不足 D . 脾气下陷 E . 脾胃虚寒

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• 患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。此患者目前主要治疗措施有（）。

  A . A.快速补液，必要时输血 B . 监测血压、脉搏、尿量和周围循环状况 C . 胃肠减压，去甲肾上腺素+0.9%氯化钠溶液胃管冲洗 D . 急诊纤维胃镜检查、止血 E . 急诊腹腔血管造影 F . 静脉应用止血、生长抑素等药物；输注H 受体拮抗剂或质子泵抑制剂

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• 患者，男，26岁，主因头晕乏力纳呆水肿3年，查体：贫血貌，血压180／120mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／高倍视野，血红蛋白7g／L，血尿素氮120mmol／L，眼底检查视乳头水肿。本病例应诊断为（）

  A . A.慢性肾小球肾炎高血压型 B . 慢性肾功能不全尿毒症期 C . 高血压病 D . 慢性肾小球肾炎肾病型 E . 慢性肾小球肾炎普通型

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• 患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。最可能的诊断是（）。

  A . A.绞窄性肠梗阻 B . 胃肠吻合口排空障碍 C . 十二指肠残端破裂；急性弥漫性腹膜炎 D . 输入段肠袢梗阻 E . 内疝 F . 输出段肠袢梗阻

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• 患者，女性，26岁，妊娠2月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。该患者治疗过程中，不宜使用（）

  A . A.钙拮抗药 B . α 受体阻滞药 C . 硫酸镁制剂 D . 血管紧张素转化酶抑制药 E . β受体阻滞药

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• 患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为（）

  A . A.血常规 B . 尿常规、尿比重 C . 肾功能及血气分析 D . 肝功能 E . 静脉肾盂造影 F . 双肾B型超声

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• 女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。患者眼底视乳头水肿，（见图）初步诊断为（）

  A . A.脑萎缩 B . 颅内压增高 C . 脑梗死 D . 脑干缺血性病灶 E . 脑脓肿

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• 患者，男，26岁，主因头晕乏力纳呆水肿3年，查体：贫血貌，血压180／120mmHg，尿蛋白（），颗粒管型0～2个／高倍视野，血红蛋白7g／L，血尿素氮120mmol／L，眼底检查视乳头水肿。本病应与何病相鉴别（）

  A．肾病综合征 B．慢性肾功能不全 C．高血压病肾脏损害 D．缺铁性贫血 E．急性肾小球肾炎

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• （题干)患者男，26岁，头晕，乏力，面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染，实验室检查： WBC4.6×10^9/L，Hb85g/

  (题干)患者男，26岁，头晕，乏力，面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染，实验室检查： WBC4.6×10^9/L，Hb85g/L，PLT200×10^9/L，Ret8%，总胆红素45umol/L,间接胆红素38umol/L，外周血涂片见到球形红细胞38%，抗人球蛋白试验阴性。 该患者可能的诊断是 A.G-6-PD缺乏症 B.地中海贫血 C.AIHA D.遗传球形红细胞增多症 E.不稳定性血红蛋白症

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• 患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。此时的治疗应选择（提示该患者接受剖腹探查、胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合），术后第2天突发右上腹剧痛。查体：心率120次/min，血压130/70mmHg，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。）（）

  A．快速补液 B． 输血、应用止血药 C． 胃肠减压、胃管内注药、冰氯化钠溶液洗胃 D． 准备急诊手术；全身应用抗生素治疗 E． 抗休克治疗、观察病情变化F . 胃镜下局部止血治疗

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• 患者，男，55岁。大便溏稀，劳累负重后脱肛，气短乏力，头晕目眩，纳呆食少，舌苔薄，脉弱。其证候是

  A．脾不健运 B．小肠虚寒 C．脾阳不足 D．脾气下陷 E．脾胃虚寒

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• 患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。此患

  A．快速补液，必要时输血 B．监测血压、脉搏、尿量和周围循环状况 C．胃肠减压，去甲肾上腺素+0.9%氯化钠溶液胃管冲洗 D．急诊纤维胃镜检查、止血 E．急诊腹腔血管造影 F．静脉应用止血、生长抑素等药物；输注H₂受体拮抗剂或质子泵抑制剂 此题为多项选择题。

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• 患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。为进

  A．纤维胃镜 B．上消化道造影 C．选择性腹腔动脉造影 D．腹部B超检查 E．腹部CT F．放射性核素扫描

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• 患者女性，26岁。主诉：下腹痛伴头晕、乏力4天，加重1h。病史：患者平素月经规律，量多，无痛经，末次月经时间为2007年8月18日，于2007年9月30日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，未诊治。今日下午3时突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，头晕，并昏倒，遂来急诊。23岁结婚，孕2产1，末次生产2年前，带环1年。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。查体：T37.5℃，P11

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