病历摘要：房间隔缺损患者，女性，25岁，发现心脏杂音24年，伴活动后气促1年余。查体.左侧第二肋间喷射性杂音，第二心音亢进，固定分裂。行胸部平片检查。 https://assets.asklib.com/images/image2/2016080414373828350.jpg https://assets.asklib.com/images/image2/2016080414374510109.jpg 1、诊断是什么？

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• 病历摘要：房间隔缺损患者，女性，25岁，发现心脏杂音24年，伴活动后气促1年余。查体.左侧第二肋间喷射性杂音，第二心音亢进，固定分裂。行胸部平片检查。 https://assets.asklib.com/psource/2016080414373828350.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080414374510109.jpg

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• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为（）

  A . A.年龄较大 B . 缺损较大 C . 肺动脉高压 D . 右向左分流 E . 右心衰竭

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• 病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。有关体外循环中肝素的用法正确的是：（）

  A . A.肝素用量为2～3mg/kg B . ACT时间由80～120s延长为480～600s C . 转机45分钟追加肝素1/3量 D . 停止转流后用鱼精蛋白对抗肝素3～4mg/kg

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• 女性，20岁，自幼发现心脏病，近年活动后出现气促心悸，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损()男性，6岁，入学体格检查发现心脏杂音，初步诊断为动脉导管未闭症()男性，20岁，自幼发现心脏杂音，并有周围性发绀，诊断肺动脉口狭窄()男性，10岁，活动、体格发育与同龄儿童相仿，体格检查发现心脏杂音，诊断印象为先天性心脏病、室间隔缺损()男性，9岁，不喜爱体育锻炼，近期心跳加重，医院检查后，初诊为室间卫缺损伴主动脉瓣膜脱垂()

  A . A．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进伴分裂 B . B．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱或消失 C . C．胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进 D . D．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 E . E．胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴舒张期杂音

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• 病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。室间隔缺损修补中应防治损伤的周围组织包括：（）

  A . A.传导束 B . 主动脉瓣 C . 三尖瓣 D . 窦房结 E . 二尖瓣

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• 病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。室间隔缺损的典型X线表现为（）

  A . A.左室大 B . 右室大 C . 肺动脉段凸出 D . 主动脉结凸出 E . 可见肺门舞蹈征

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• 病历摘要：女性，4岁。心悸、气促，自幼发现心脏杂音，胸骨左旁闻收缩期杂音。行X线检查。 https://assets.asklib.com/psource/201608020936281926.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080209363814348.jpg

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• 男，45岁，发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查：心律93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为()

  A . A．年龄较大 B . B．缺损较大 C . C．肺动脉高压 D . D．右向左分流 E . E．右心衰竭

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• 病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。需和室间隔缺损鉴别的心脏病包括：（）

  A . A.肺动脉瓣狭窄 B . 房间隔缺损 C . 有室双腔心 D . 法乐四联症 E . 马凡氏综合症

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• 男，45岁，发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查：心律93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果()

  A . A．肺动脉区收缩期杂音 B . B．肺动脉第2音亢进 C . C．左心室肥大伴劳损 D . D．右心室肥大 E . E．心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞

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• 病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。心脏粘液瘤的并发症有：（）

  A . A.体循环栓塞 B . 急性心衰 C . 心律失常 D . DIC

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• 病历摘要：女性，4岁。心悸、气促，自幼发现心脏杂音，胸骨左旁闻收缩期杂音。行X线检查。 https://assets.asklib.com/psource/2016080516291114123.jpg https://assets.asklib.com/psource/2016080516292086643.jpg

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• 病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。心脏粘液瘤最多发部位是：（）

  A . A.左心室 B . 右心室 C . 左心房 D . 右心房

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• 病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。室间隔缺损根据解剖部位分为：（）

  A . A.膜部缺损 B . 漏斗部缺损 C . 肌部缺损 D . 混合型缺损

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• 病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。准备在体外循环下行手术治疗，体外循环引起的生理改变有：（）

  A . A.代谢性酸中毒 B . 高钾 C . 凝血机制紊乱 D . 间质性肺水肿 E . 低钾

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• 病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。人工心肺机的组成包括：（）

  A . A.血泵 B . 氧合器 C . 变温器 D . 虑器 E . 离心机

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• 病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。心脏粘液瘤的临床表现可有：（）

  A . A.阻塞 B . 栓塞 C . 全身表现 D . 肿瘤转移引起的症状

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• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全 D . 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 E . 肺癌

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• 病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。室间隔缺损修补术的并发症可以有：（）

  A . A.残余分流 B . 传导阻滞 C . 主动脉瓣关闭不全 D . 二尖瓣狭窄 E . 声音嘶哑

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• 患者女性，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂房间隔缺损，可见下列哪些心电图表现（）

  A . A.左室肥厚 B . 房室传导阻滞 C . 不全或完全右束支传导阻滞 D . 左束支传导阻滞 E . ST－T改变

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• 女性，5岁，因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚初步诊断A、房间隔缺损

  B、室间隔缺损 C、主动脉瓣狭窄 D、肺动脉瓣狭窄 E、三尖瓣关闭不全 多普勒超声心动图检查的典型表现是A、房水平左向右分流 B、室水平左向右分流 C、主动脉瓣上高速血流 D、肺动脉瓣上高速血流 E、右房内高速反流 典型的心电图改变是A、右室肥厚 B、左室肥厚 C、双室肥厚 D、Ⅰ度房室传导阻滞 E、不完全右束支传导阻滞 如本症无合并畸形，适宜的治疗手段是A、药物治疗＋介入治疗 B、介入治疗 C、药物治疗 D、体外循环直视手术 E、全麻闭式手术

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• 患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束该患可诊断为A、先心病，房间隔缺损

  B、先心病，部分型房室管畸形 C、先心病，完全型房室管畸形 D、先心病，房间隔卵圆孔未闭 E、先心病，心内膜垫缺损 该患属于A、先心病，房间隔原发孔缺损 B、先心病，部分型房室管畸形 C、先心病，房间隔继发孔缺损 D、先心病，房间隔卵圆孔未闭 E、先心病，心内膜垫缺损 若该患采用房间隔封堵术治疗，超声可监测其适应证的错误说法是A、有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损 B、卵圆孔未闭 C、缺损最小残端≥3～5mm D、缺损直径≤30mm E、房间隔原发孔缺损 房间隔封堵术治疗，其禁忌证不包括是A、心房纤颤 B、心腔血栓 C、房间隔缺损术后残余分流 D、存在右向左分流的肺动脉高压 E、房间隔原发孔缺损

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• 患者女性，22岁。自幼发现心脏杂音，在胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。择期在低温体外循环下行房缺修补术。体外循环手术前的护理评估不包括A、家族史

  B、既往史 C、药物史 D、心理和社会支持状况 E、伤口与各种引流情况 为了预防和控制感染，术前应A、指导患者戒烟 B、保暖，防止感冒和呼吸道感染 C、给予清蛋白、新鲜血浆、全血等，以纠正低蛋白血症和贫血 D、注意口腔、皮肤卫生 E、避免黏膜和皮肤破损，积极治疗感染病灶

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• 病历摘要：房间隔缺损患者，女性，25岁，发现心脏杂音24年，伴活动后气促1年余。查体.左侧第二肋间喷射性杂音，第二心音亢进，固定分裂。行胸部平片检查。<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/21054001-21057000/21056183/2016080414373828350.jpg' /><img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/21054001-21057000/21056183/2016080414374510109.jpg' />

  1、诊断是什么？

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