男，44岁，突然中上腹痛，压痛，反跳痛，腹肌紧张，发热，白细胞计数升高，CT检查如图，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015111016402646512.jpg

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• 女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。如腹痛波及全腹，并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛，Grey-Turner征（+），应考虑哪种诊断（）。

  A . A.急性重症胰腺炎 B . 急性腹膜炎 C . 宫外孕破裂出血 D . 急性胆囊穿孔 E . 败血症

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• 男，31岁，急性腹痛、上腹部压痛反跳痛，腹肌紧张，CT扫描如图，最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014052010171999017.jpg

  A . A．上消化道穿孔 B . B．腹腔积液 C . C．气胸 D . D．间位结肠 E . E．肠梗阻

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• 男，45岁，十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。如何治疗（）

  A . A.抗炎补液 B . 对症治疗 C . 急症手术 D . 非手术治疗 E . 禁食水、胃肠减压

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• 患者，男性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。腹部叩诊，该病人的肝浊音界（）

  A . A.上移 B . 下移 C . 缩小或消失 D . 扩大 E . 无明显变化

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• 男，44岁，突然中上腹痛，压痛，反跳痛，腹肌紧张，发热，白细胞计数升高，CT检查如图，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015120108532859788.jpg

  A . 急性胰腺炎 B . 慢性胰腺炎 C . 胃小弯溃疡穿孔 D . 胰腺癌 E . 胃癌

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• 男，31岁，急性腹痛、上腹部压痛反跳痛，腹肌紧张，CT扫描如图，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015111016523728694.jpg

  A . 上消化道穿孔 B . 腹腔积液 C . 气胸 D . 间位结肠 E . 肠梗阻

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• 患者，男性，35岁，上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是（）

  A . A.急性胆囊炎 B . 胃或十二指肠穿孔 C . 脾破裂 D . 急性胰腺炎 E . 肾破裂

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• 男31岁急性腹痛、上腹部压痛反跳痛，腹肌紧张，最可能的诊断是()

  A . A．上消化道穿孔 B . B．腹腔积液 C . C．气胸 D . D．间位结肠 E . E．肠梗阻

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• 男，44岁，突然中上腹痛，压痛，反跳痛，腹肌紧张，发热，白细胞计数升高，CT检查如图，最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/201405201051107251.jpg

  A . A．急性胰腺炎 B . B．慢性胰腺炎 C . C．胃小弯溃疡穿孔 D . D．胰腺癌 E . E．胃癌

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• 患者，男性，30岁，饱食后突然感到中上腹胀痛，4小时后伴右下腹痛，查右下腹麦氏点有明显压痛，肌紧张，有反跳痛，患者可能是（）。

  A . 急性阑尾炎 B . 急性胆囊炎 C . 急性胰腺炎 D . 麻痹性肠 E . 嵌顿性斜疝

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• 男31岁急性腹痛、上腹部压痛反跳痛，腹肌紧张，CT扫描如图，最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014053008572273634.jpg

  A . A．上消化道穿孔 B . B．腹腔积液 C . C．气胸 D . D．间位结肠 E . E．肠梗阻

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• 男，31岁，急性腹痛、上腹部压痛反跳痛，腹肌紧张，CT扫描如图，最可能的诊断是（）https://assets.asklib.com/psource/2015112914182582779.jpg

  A . 上消化道穿孔 B . 腹腔积液 C . 气胸 D . 间位结肠 E . 肠梗阻

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• 患者男，49岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者的并发症最可能是（）

  A . A.上消化道出血 B . B.穿孔 C . C.肝性脑病 D . D.自发性腹膜炎 E . E.肝肾综合征

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• 男，44岁，突然中上腹痛，压痛，反跳痛，腹肌紧张，发热，白细胞计数升高，CT检查如图，最可能诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014061216205677574.jpg

  A . A．急性胰腺炎 B . B．慢性胰腺炎 C . C．胃小弯溃疡穿孔 D . D．胰腺癌 E . E．胃癌

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• 患儿男，5岁。因发热、双耳垂肿痛3天，头痛、腹痛1天来诊。查体：中上腹部压痛明显，有肌紧张，无反跳痛。此患儿最可能诊断为（）

  A . 流行性腮腺炎合并急性胃肠炎 B . 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 C . 流行性腮腺炎合并睾丸炎 D . 流行性腮腺炎合并胰腺炎 E . 流行性腮腺炎并发胆囊炎

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• 男，44岁，突然中上腹痛，压痛，反跳痛，腹肌紧张，发热，白细胞计数升高，CT检查如图，最可能诊断是（） https://assets.asklib.com/psource/2015083011385288601.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015083011390635022.jpg https://assets.asklib.com/psource/2015083011391361007.jpg

  A . 急性胰腺炎 B . 慢性胰腺炎 C . 胃小弯溃疡穿孔 D . 胰腺癌 E . 胃癌

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• 男，34岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。假如突然腹痛剧烈，伴全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张或板样强直、肝浊音界不清、肠鸣音减弱。应先做哪项检查明确诊断（）。

  A . A.血淀粉酶 B . 腹部平片 C . 血常规 D . 腹腔穿刺 E . 腹部B超

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• 男，50岁。急性腹痛5h急诊入院。查体：全腹肌紧张、压痛和反跳痛。对确诊最有意义的检查是( )。

  A．腹部X线检查 B．观察血压和脉搏 C．血常规检查 D．腹腔穿刺 E．腹部B超

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• 女性，44岁，阵发性腹痛、腹胀2天，小时前症状加重，腹痛持续、剧烈，停止排气排便，查体：腹肌紧张、压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）

  A、麻痹性肠梗阻 B、不全性粘连性肠梗阻 C、绞窄性肠梗阻 D、完全性高位肠梗阻 E、单纯性机械性肠梗阻

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• 男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T 38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是（）

  A．十二指肠乳头肿瘤 B．轻症急性胰腺炎 C．急性肝脓肿 D．重症急性胰腺炎 E．急性梗阻化脓性胆囊炎

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• 患者男性，60岁，患有胃溃疡10年，突然感到剧烈腹痛、腹肌紧张，有明显的压痛和反跳痛，此时病人出现的并发症是（）

  A．出血 B．癌变 C．梗阻 D．痉挛 E．穿孔

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• 男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。査体：T 38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是（）

  A．十二指肠乳头肿瘤 B．消化性溃疡并穿孔 C．急性肝脓肿 D．重症急性胰腺炎 E．急性梗阻化脓性胆囊炎

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• 患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是（）

  A．上消化道出血 B．自发性腹膜炎 C．肝性脑病 D．穿孔 E．肝肾综合症

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• 患者，男性，45岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是（）

  A．上消化道出 B．自发性腹膜炎 C．肝性脑病 D．穿孔 E．肝肾综合征

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