患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。此患儿应隔离至（）

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• 病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。小儿脑室外引流的护理措施有（）提示：患儿接受了“右侧脑室外引流术”。

  A . A.放低脑室引流管及引流瓶至少10～15cm，利于引流 B . 抬高墨菲氏滴管近病人端5～10cm C . 密切观察引流的性质 D . 拨管前应试夹管 E . 预防感染 F . 引流液每日不超过250ml为宜

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• 患儿女，7岁，因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热，最高达39.4℃，偶有咳痰，无流涕，无寒战等症状，抗生素治疗无效；5～6d前出现口唇红、干燥，双眼红，全身充血性皮疹，皮疹呈向心性、多形性，手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规（3d前）：WBC18.46×109/L。ECG：窦性心动过速。该患儿的诊断应首先考虑（）

  A . A.风湿热 B . 幼儿类风湿关节炎 C . 川崎病（黏膜皮肤淋巴结综合征） D . 过敏性紫癜 E . 系统性红斑狼疮

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• 11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。若该患儿昏迷加深，出现双侧瞳孔不等大，首选（）

  A . A.甘露醇治疗 B . 大剂量利巴韦林治疗 C . 激素治疗 D . 抗生素治疗 E . 止吐剂及镇静剂

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• 患儿女，7岁，因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热，最高达39.4℃，偶有咳痰，无流涕，无寒战等症状，抗生素治疗无效；5～6d前出现口唇红、干燥，双眼红，全身充血性皮疹，皮疹呈向心性、多形性，手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规（3d前）：WBC18.46×109/L。ECG：窦性心动过速。关于该患儿的护理，叙述正确的是（）

  A . A.给予营养丰富、清淡易消化的正常饮食 B . 皮肤护理时对半脱的痂皮应直接清除 C . 不主张过多的卧床休息，应适当运动 D . 评估患儿体液状态，限制其饮水 E . 用0.9%氯化钠溶液洗眼，1~2次/d

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• 病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。放疗的主要护理要点有哪些？（）提示：患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”，术中有部分肿瘤无法切除，病理报告星形细胞胶质瘤Ⅲ级。该患儿术后辅以放疗。

  A . A.指导患儿放疗前休息后静卧30分钟 B . 制定合理的饮食计划 C . 选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食 D . 保持照射皮肤湿润，用肥皂和热水擦洗 E . 预防感染 F . 防止颅内压增高的护理

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• 患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。麻疹出疹的特点是（）

  A . A.自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐 B . 自面部出疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身 C . 红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退 D . 皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色 E . 皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样

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• 病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成？（）

  A . A.患儿无诱因的烦躁、哭闹 B . B.剧烈头痛，频繁呕吐 C . C.术后神志清醒后，又出现嗜睡、躁动或昏迷 D . D.术后一段时间后出现一侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失 E . E.一侧肢体瘫痪 F . F.失语 G . G.血压升高 H.脉搏缓慢

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• 患者女，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。确诊后若患者告知医生已怀孕2个月，当时体重49kg，则应给予以下何种处理（）

  A . A.给予大剂量激素冲击治疗，1000mg／d静脉滴注，连用3天，再改口服泼尼松50mg／d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药 B . 给予泼尼松50mg／d口服，逐渐减量，辅以胃黏膜保护药及神经营养药 C . 告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗 D . 保胎的同时予口服中等量激素治疗，30mg／d，维持1周并逐渐减量，辅以胃黏膜保护药和神经营养药 E . 只给予维生素B 、B 、叶酸等神经营养药，定期随访观察

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• 患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是（）

  A . A.过敏性紫癜 B . 过敏性紫癜、小儿偏瘫 C . 小儿偏瘫 D . 血小板减少性紫癜 E . 血小板减少性紫癜、小儿偏瘫

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• 李先生，45岁。以"间断巩膜黄染伴腹胀2年，加重1周"之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染，伴有腹胀，在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重，胃镜检查：胃溃疡（A2期）。诊断：酒精性肝硬化；胃溃疡（A2期）。医嘱： https://assets.asklib.com/psource/201508181611045890.png 该患者使用奥美拉唑的目的是（）

  A . 预防消化道出血 B . 治疗肝硬化 C . 缓解腹胀 D . 治疗胃溃疡 E . 保肝、退黄

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• 11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。该患者最可能为（）

  A . A.手足口病 B . 风疹 C . 水痘 D . 过敏性皮炎 E . 斑疹伤寒

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• 患儿女，7岁，因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热，最高达39.4℃，偶有咳痰，无流涕，无寒战等症状，抗生素治疗无效；5～6d前出现口唇红、干燥，双眼红，全身充血性皮疹，皮疹呈向心性、多形性，手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规（3d前）：WBC18.46×109/L。ECG：窦性心动过速。错误的治疗是（）

  A . A.采用物理降温法，以恢复正常体温 B . 尽早采用阿司匹林和丙种球蛋白，以控制炎症 C . 病情严重者可考虑使用肾上腺皮质激素 D . 血小板显著增多者加用双嘧达莫 E . 根据病情给予对症和支持治疗

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• 患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。其表弟未接种麻疹疫苗，与此患儿有接触史，应采取何措施（）

  A . A.立即接种麻疹疫苗 B . 立即注射丙种球蛋白 C . 注射青霉素 D . 口服复方新诺明 E . 口服转移因子

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• 病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题？（）

  A . A.潜在并发症：脑疝 B . 潜在并发症：颅内压增高 C . 自理能力下降/有外伤的危险：与头昏、肢体乏力有关 D . 有误吸的危险：与后组颅神经损害有关 E . 恐惧：与陌生环境、害怕手术有关 F . 焦虑

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• 11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有瘙痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。上述患者需要的处理为（）

  A . A.隔离休息，对症治疗 B . 立即给予抗生素治疗 C . 利巴韦林治疗 D . 抗过敏药治疗 E . 给予激素治疗减轻感染中毒症状

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• 患者女，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1(矫正不能提高)，Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。确诊后若患者告知医生已怀孕2个月，当时体重49kg，则应给予以下何种处理（）

  A . A、给予大剂量激素冲击治疗，1000mg／d静脉滴注，连用3天，再改口服泼尼松50mg／d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药 B . B、给予泼尼松50mg／d口服，逐渐减量，辅以胃黏膜保护药及神经营养药 C . C、告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗 D . D、保胎的同时予口服中等量激素治疗，30mg／d，维持1周并逐渐减量，辅以胃黏膜保护药和神经营养药 E . E、只给予维生素B 、B 、叶酸等神经营养药，定期随访观察

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• 11岁男孩，患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天，2天后，全身出现全身皮疹，伴有痰痒。查体：躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史，外婆10天前患带状疱疹。

  问题1：该患者最可能为（） A．手足口病 B．风疹 C．水痘 D．过敏性皮炎 E．斑疹伤寒 问题2：上述患者需要的处理为（） A．隔离休息，对症治疗 B．立即给予抗生素治疗 C．利巴韦林治疗 D．抗过敏药治疗 E．给予激素治疗减轻感染中毒症状 问题3：该患者病程中出现头痛、频繁呕吐，迅速进入昏迷，则应考虑（） A．手足口病并脑炎 B．失液性休克 C．水痘脑炎 D．手足口病并脑膜脑炎 E．流行性脑膜炎 问题4：若该患儿昏迷加深，出现双侧瞳孔不等大，首选（） A．甘露醇治疗 B．大剂量利巴韦林治疗 C．激素治疗 D．抗生素治疗 E．止吐剂及镇静剂

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• 患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，4天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。麻疹出疹的特点是（）

  A．自面部出疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身 B．红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退 C．皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色 D．皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样 E．自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐

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• 男性，36岁，咽痛3周，发热伴出血倾向1周3周前无明显诱因...

  男性，36岁，咽痛3周，发热伴出血倾向1周3周前无明显诱因咽痛，服增效联磺片后稍好转，1周前又加重，发热39℃，伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。在外院验血Hb94g/L，WBC2.4×109/L,血小板38×109/L，诊断未明转来诊。病后无尿血和便血，进食少，睡眠差。既往健康，无肝肾疾病和结核病史。查体：T37.8℃,P88次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，咽充血()，扁桃体Ⅰ°大，无分泌物，甲状腺不大，胸骨有轻压痛，心界不大，心率88次/分，律齐，无杂音，肺叩清，右下肺可闻及少量湿罗音，腹平软，肝脾未触及。化验：Hb90g/L,WBC2.8×109/L,分类：原始粒12%，早幼粒28%，中幼8%，分叶8%，淋巴40%，单核4%，血小板30×109/L，骨髓增生明显-极度活跃，早幼粒91%，红系1.5%，全片见一个巨核细胞，过氧化酶染色强阳性。凝血检查：PT19.9",对照15.3"，纤维蛋白原1.5g/L，FDP180ug/ml(对照5ug/ml)，3P试验阳性。大便隐血(-)，尿蛋白微量，RBC多数，胸片(-)。

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• 男性，55岁，低热2周，胸闷1周。2周前无明显诱因出现低热、...

  男性，55岁，低热2周，胸闷1周。2周前无明显诱因出现低热、乏力、轻咳，体温波动于37.4℃～37.8℃，多于下午明显，服用"感冒药"体温可降至正常。1周来感右侧胸胀闷，活动后明显，伴乏力，为进一步诊治而入院。否认咯血和呼吸困难。发病以来食欲差，大小便正常，睡眠尚可，偶有盗汗，体重下降约3kg。既往史：曾于体检时发现双上肺钙化灶。2型糖尿病病史2年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。吸烟史20年，每天约20支，已戒2年。查体：T37.4℃，P85次／分，R20次／分，BP110/70mmHg，神志清楚。皮肤黏膜无出血点。浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇无发绀。右肩胛线第8肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。心界不大，心率85次／分，律齐。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：胸部X线片示右下肺大片状阴影，密度均匀，肋膈角消失，上缘呈外高低弧形。双上肺可见不规则钙化灶及纤维素条影。血WBC7.2×10⁹/L，N0.64，Hb132g/L。ESR73mm/h。Glu7.8mmol/L（空腹）。要求：根据以上病理摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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• 患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是（）

  A．血小板减少性紫癜 B．血小板减少性紫癜、小儿偏瘫 C．过敏性紫癜 D．过敏性紫癜、小儿偏瘫 E．小儿偏瘫

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• 患者女性，58岁，2月前无明显诱因出现心慌、气短、夜间加重伴乏力，于当地医院行心脏彩超诊断为“风湿性心脏病”。2周前无明显诱因再次出现心慌、气短较前加重。听诊：第一心音强弱不等，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率165次/分，首选的治疗是()

  A．静脉注射呋塞米 B．静脉注射毛花苷丙 C．静脉注射硝普钠 D．静脉滴注氨力农 E．直流电同步电复律

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• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10⁹/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是（）。

  A．戒烟 B． 戒酒 C． 如选择¹³¹I治疗，则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月 D． 注意用眼卫生 E． 配戴三棱镜F . 加强锻炼，增强抵抗力

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• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10⁹），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。

  参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是（） A. 戒烟 B. B.戒酒 C. C.如选择I治疗，则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月 D. D.注意用眼卫生 E. E.配戴三棱镜 F . F.加强锻炼，增强抵抗力

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