支气管哮喘患者在麻醉诱导期发生支气管痉挛，下列哪项可能是诱发因素（）。

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• 患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。麻醉诱导时首先防止出现()

  A . A．心动过速 B . B．血压升高 C . C．心律失常 D . D．血压降低 E . E．咳嗽

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• 患者男性，23岁，下颌前突畸形欲行下颌修整术，哮喘病史十余年，常于春季发生支气管痉挛，需预防性使用支气管扩张药，术前检查无明显喘息。患者手术及麻醉维持期间顺利，有关拔管处理哪项最佳（）。

  A . A.由于为口腔内手术，应等患者完全清醒后再拔管 B . 深麻醉下拔除气管导管以避免患者呛咳，且气管导管在气管内的刺激容易诱发哮喘 C . 听诊双肺呼吸音清晰，潮气量及呼吸频率正常，气管内无分泌物，即可在深麻醉下拔管 D . 观察伤口渗血肿胀的情况，评判呼吸系统状况，深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物，充分供氧，拔管前吸入β 受体激动剂 E . 观察伤口渗血肿胀的情况，深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物，充分供氧，拔管前吸入β 受体激动剂

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• 患者男性，23岁，下颌前突畸形欲行下颌修整术，哮喘病史十余年，常于春季发生支气管痉挛，需预防性使用支气管扩张药，术前检查无明显喘息。若该患者肺功能显示为轻度病变，可继续抗支气管痉挛治疗并安排手术，麻醉诱导时不宜使用的肌肉松弛剂是（）。

  A . A.潘库溴铵 B . 琥珀胆碱 C . 维库溴铵 D . 罗库溴铵 E . 阿曲库铵

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• 男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4．5～5．0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95％以下。该病人可以诊断为（）

  A . A.上呼吸道梗阻 B . Mendelson综合征 C . 急性肺水肿 D . 急性心肌梗死 E . 上呼吸道感染

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• 病历摘要：患者男性，67岁，进食一小时发生脑血管意外，浅昏迷状态入门诊介入科手术室，在DSA影像下行脑动脉瘤栓塞手术。该患者有哮喘史。如麻醉过程中发生支气管痉挛，处理正确的是（）

  A . A.加深麻醉 B . 使用糖皮质激素 C . 使用肾上腺素 D . 静注氨茶碱 E . 静注吗啡

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• 患者，男，49岁，右上肺支气管扩张症，拟行右上肺切除。痰液每天超过50ml。麻醉诱导时应尽量避免（）。

  A . A.心动过速 B . 血压升高 C . 呛咳 D . 心律失常 E . 血压降低

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• 男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。如麻醉过程中发生支气管痉挛，不正确的是（）

  A . A.加深麻醉 B . 使用糖皮质激素 C . 使用肾上腺素 D . 静注氨茶碱 E . 静注吗啡

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• 病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎。该患者伴有高血压，对其进行麻醉诱导时哪项不恰当（）

  A . A.充分给氧去氮 B . 避免呛咳 C . 半清醒插管 D . 采用对循环抑制较轻的药物 E . 诱导中保持呼吸道通畅

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• 患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。麻醉诱导时首先防止出现（）

  A . 心动过速 B . 血压升高 C . 心律失常 D . 血压降低 E . 咳嗽

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• 某病人在麻醉恢复期，发生支气管痉挛，最常用哪种药物？（）

  A . A、利多卡因 B . B、司可林 C . C、氨茶碱 D . D、异丙肾上腺素 E . E、地塞米松

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• 男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物反流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95.%以下。该患者可以诊断为（）。

  A . A.上呼吸道梗阻 B . Mendelson综合征 C . 急性肺水肿 D . 急性心肌梗死 E . 上呼吸道感染

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• 男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。如麻醉过程中发生支气管痉挛，不正确的是()

  A . A．加深麻醉 B . B．使用糖皮质激素 C . C．使用肾上腺素 D . D．静注氨茶碱 E . E．静注吗啡

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• 患者男性，59岁。右上肺支气管扩张症，痰液每天超过50ml，行右上肺叶切除。麻醉诱导时首先防止出现（）。

  A . A.心动过速 B . 血压升高 C . 心律失常 D . 血压降低 E . 咳嗽

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• 使咽喉支气管敏感性增加，易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物是()局部麻醉药中毒发生中枢兴奋或惊厥时应肌肉注射的药物是()

  A . 苯巴比妥钠 B . 硫喷妥钠 C . 琥珀酰胆碱 D . 维库溴铵 E . 阿曲库铵

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• 男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4．5～5．0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95％以下。下列哪项预防措施是正确的（）

  A . A.暂缓手术，待6小时后再麻醉 B . 麻醉诱导时禁用吸入性麻药 C . 术前预防性应用氨茶碱 D . 术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物 E . 术前应用大剂量抗胆碱能药物

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• 哮喘患者行急诊手术，在静脉快速诱导和气管插管时，哪种情况最容易导致严重支气管痉挛（）。

  A . 对咽喉部的刺激 B . 对气管的刺激 C . 胃内容物的误吸 D . 呛咳 E . 口腔内唾液的刺激

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• 支气管痉挛时患者出现明显通气困难，以气道压峰值升高和呼气性呼吸困难为特征。除支气管痉挛外，患者麻醉期间发生呼吸困难的原因不包括（）。

  A . 肺水肿 B . 张力性气胸 C . 胃内容物反流误吸 D . 肺栓塞 E . 颅内高压

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• 患者男性，23岁，下颌前突畸形欲行下颌修整术，哮喘病史十余年，常于春季发生支气管痉挛，需预防性使用支气管扩张药，术前检查无明显喘息。患者哮喘发作时哪项检查最有意义（）。

  A . A.胸部X线 B . 动脉血气分析 C . 肺功能试验 D . 心电图 E . 免疫学检查

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• 男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4．5～5．0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95％以下。紧急处理的方法是（）

  A . A.停用所有的吸入性麻药 B . 使用机械通气，以PEEP方式改善氧供 C . 激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗 D . 强心、利尿，以维持循环稳定 E . 增加肌松药剂量，降低气道阻力

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• 病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎该患者伴有高血压，对其进行麻醉诱导时哪项不恰当()

  A . A．充分给氧去氮 B . B．避免呛咳 C . C．半清醒插管 D . D．采用对循环抑制较轻的药物 E . E．诱导中保持呼吸道通畅

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• 病历摘要：患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。麻醉诱导时首先防止出现（）

  A . A.血压降低 B . 血压升高 C . 心律失常 D . 心动过速 E . 咳嗽

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• 男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物反流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95.%以下。下列哪项预防措施是正确的（）。

  A . A.暂缓手术，待6小时后再麻醉 B . 麻醉诱导时禁用吸入性麻药 C . 术前预防性应用氨茶碱 D . 术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物，降低胃内压 E . 术前应用大剂量抗胆碱能药物

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• 女患者，48岁，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应，哪项措施应慎用（）。

  A . 麻醉达到一定深度 B . 静脉芬太尼5～8μg/kg C . 避免暴力操作 D . 静注β受体阻滞剂 E . 静脉硝酸甘油20μg

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