患者女，55岁，10年前行乳腺癌根治术，术后内分泌治疗3年。每年复查，近日查ECT：T4浓集。患者无症状。此时首选的检查方法包括（）。

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• 患者女，55岁，10年前行乳腺癌根治术，术后内分泌治疗3年。每年复查，近日查ECT：T4浓集。患者无症状。进一步的处理方法是（提示腰椎CT：T4椎体溶骨性破坏。）（）。

  A . A.穿刺活检 B . 手术 C . 化学治疗 D . 放射治疗 E . 骨水泥注射 F . 抗感染治疗

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• 女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服Tamoxifen2年。最可能的诊断是（）

  A . A.药物治疗后反应 B . 宫颈癌 C . 乳腺癌卵巢转移 D . 子宫内膜癌 E . 子宫内膜息肉

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助放射治疗区域包括（）。

  A . A.左侧胸壁 B . 左侧锁骨上、下区 C . 左侧腋窝 D . 右乳 E . 右侧锁骨上、下区 F . 右侧腋窝

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• 患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。

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• 患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。如果予术后辅助放射治疗，必须包括的部位是（）。

  A . A.同侧胸壁+锁骨上腋顶 B . 同侧锁骨上腋顶+腋窝 C . 同侧腋窝+内乳 D . 同侧腋窝 E . 对侧锁骨上腋顶+内乳

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• 患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。后续系统治疗可以考虑（）。（提示骨活检：骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。）

  A . A.联合静脉化学治疗 B . 继续TAM内分泌治疗 C . 芳香化酶抑制药治疗 D . 戈舍瑞林+芳香化酶抑制药 E . 双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药 F . 双侧卵巢切除术

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• 女性，55岁，经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术，术后曾化疗及口服Tamoxifen2年。为明确诊断，首先应进行何种辅助检查（）

  A . A.阴道细胞学检查 B . 阴道镜检查 C . 子宫内膜分段诊刮 D . 腹腔镜检查 E . B超检查

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• 患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。对该患者所接受治疗的评价为（）。

  A . A.治疗得当 B . 应行扩大根治手术 C . 术后应采用大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植 D . 术后化学治疗应做12个周期 E . 应给予术后放射治疗

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• 患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。该患者术后出现局部区域复发的概率为（）。

  A . A.0~10% B . 10%~15% C . 20%~40% D . 40%~50% E . 50%~60%

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• 患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。正确的后续治疗是（）。（提示骨活检：骨组织中可见炎性细胞浸润，未见肿瘤细胞。）

  A . A.继续TAM辅助内分泌治疗 B . 给予二膦酸盐治疗 C . 骨病变局部给予放射治疗 D . 化学治疗+局部放射治疗 E . 不除外肿瘤进展给予全身化学治疗 F . 骨病变局部给予放射性粒子植入

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• 患者女，55岁，10年前行乳腺癌根治术，术后内分泌治疗3年。每年复查，近日查ECT：T4浓集。患者无症状。可能的诊断有（）。

  A . A.感染 B . 骨质增生 C . 压缩骨折 D . 乳腺癌转移 E . 骨髓瘤 F . 无法诊断

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• 患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断，应检查（）。

  A . A.血清碱性磷酸酶测定 B . 骨痛部位X线片 C . 骨痛部位CT D . 放射性核素骨扫描 E . PET-CT F . 骨活检

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• 患者女，36岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，2cm×1cm，中分化，腋淋巴结转移5/15。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。可选择的辅助内分泌治疗有（）。

  A . TAM治疗 B . 芳香化酶抑制药 C . 卵巢切除术+芳香化酶抑制药 D . 卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药 E . 卵巢切除术

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• 患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。为明确有无骨转移，首选检查为（）。

  A . A.骨代谢标志物检查 B . 髂骨X线片 C . 髂骨CT D . 髂骨MRI E . PET-CT F . 骨活检

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• 患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。首选的内分泌治疗为（）。

  A . A.三苯氧胺 B . 托瑞米芬 C . 芳香化酶抑制药 D . 卵巢功能抑制+芳香化酶抑制药 E . 卵巢功能抑制+三苯氧胺

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助内分泌治疗可选择（）。（提示辅助化学治疗过程中停经。）

  A . A.TAM B . 来曲唑 C . 阿那曲唑 D . 依西美坦 E . 戈舍瑞林+来曲唑 F . 双侧卵巢切除+来曲唑

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• 患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。下一步治疗考虑（）。（提示患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗，复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。）

  A . A.立即停用来曲唑 B . 给予三苯氧胺治疗 C . 继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每月1次） D . 继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每6个月1次） E . 换用阿那曲唑治疗 F . 三苯氧胺+唑来膦酸治疗

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后辅助内分泌治疗可选择（）。（提示辅助化学治疗过程中停经。）

  A．TAM B．来曲唑 C．阿那曲唑 D．依西美坦 E．戈舍瑞林+来曲唑 F．双侧卵巢切除+来曲唑 此题为多项选择题。

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• 患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。如果予术后辅助放射治疗，必须包括的部位是（）

  A．同侧胸壁+锁骨上腋顶 B．同侧锁骨上腋顶+腋窝 C．同侧腋窝+内乳 D．同侧腋窝 E．对侧锁骨上腋顶+内乳

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• 患者女，36岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，2 cm×1 cm，中分化，腋淋巴结转移5/15。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。可选择的辅助内分泌治疗有

  A．TAM治疗 B．芳香化酶抑制药 C．卵巢切除术+芳香化酶抑制药 D．卵巢功能抑制药+芳香化酶抑制药 E．卵巢切除术

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• 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后辅助放射治疗区域包括（）

  A．左侧胸壁 B．左侧锁骨上、下区 C．左侧腋窝 D．右乳 E．右侧锁骨上、下区 F．右侧腋窝 此题为多项选择题。

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• 患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm， ER（－），PR（－），HER-2（），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。对该患者所接受治疗的评价为A、治疗得当

  B、应行扩大根治手术 C、术后应采用大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植 D、术后化学治疗应做12个周期 E、应给予术后放射治疗 该患者术后出现局部区域复发的概率为A、0~10% B、10%~15% C、20%~40% D、40%~50% E、50%~60% 如果予术后辅助放射治疗，必须包括的部位是A、同侧胸壁+锁骨上腋顶 B、同侧锁骨上腋顶+腋窝 C、同侧腋窝+内乳 D、同侧腋窝 E、对侧锁骨上腋顶+内乳

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• 患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断，应检查（）

  A．血清碱性磷酸酶测定 B．骨痛部位X线片 C．骨痛部位CT D．放射性核素骨扫描 E．PET-CT F．骨活检 此题为多项选择题。

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• 患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。该患者术后出现局部区域复发的概率为（）

  A．0~10% B．10%~15% C．20%~40% D．40%~50% E．50%~60%

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