一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。上例心脏听诊最主要的发现为()

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• 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。该病例诊断为（）

  A . A.急性心肌梗死 B . 脑出血 C . 主动脉夹层动脉瘤破裂 D . 肺梗塞 E . 高血压危象

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• 一患者平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至160／96mmHg，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗（）

  A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛

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• 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。患者血压升高达23.9/16.5kPa（180/124mmHg）。以下药物何者最适合（）

  A . A.硝普钠 B . 利尿剂 C . β受体阻滞剂 D . 钙拮抗剂 E . 转换酶抑制剂

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• 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。该病例诊断为()

  A . A．急性心肌梗死 B . B．脑出血 C . C．主动脉夹层动脉瘤破裂 D . D．肺梗塞 E . E．高血压危像

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• 患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次／分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为（）

  A . 永久起搏器 B . 食管电极超速抑制 C . 同步直流电复律 D . 射频消融术 E . 冠脉造影术

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• 一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。该病例最可能的诊断为()

  A . A．主动瓣狭窄 B . B．肥厚梗阻性心肌病 C . C．二尖瓣脱垂 D . D．左房粘液瘤 E . E．大动脉炎

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• 一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。该病例最可能的诊断为（）

  A . A.主动瓣狭窄 B . B.肥厚梗阻性心肌病 C . C.二尖瓣脱垂 D . D.左房粘液瘤 E . E.大动脉炎

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• 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常()

  A . A．主动脉增宽>42mm B . B．室间隔与左室后壁区对称肥厚 C . C．室壁运动减弱 D . D．二尖瓣开放受限 E . E．左房肿块影

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• 一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。上例年龄为69岁，反复有气促，不能平卧，左室射血分数为0.22。最佳治疗为（）

  A . A.洋地黄长期口服 B . 转换酶抑制剂 C . 主动脉瓣换瓣术 D . 间断静脉滴注硝普钠 E . 球囊导管主动脉瓣成形术

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• 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常（）

  A . A.主动脉增宽>42mm B . 室间隔与左室后壁区对称肥厚 C . 室壁运动减弱 D . 二尖瓣开放受限 E . 左房肿块影

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• 患者女，30岁，体检时发现左侧上肢血压为0/0mmHg，患者自觉左上肢无力，左侧偏头疼，近3个月经常发作性黑蒙、晕厥。查体：左上肢血压测不到，右上肢血压150/100mmHg，双下肢血压140/90mmHg，腰部可闻及收缩期吹风样杂音。诊断为多发性大动脉炎。临床上该病的分型有（）

  A . A.头臂动脉型 B . 胸腹主动脉型 C . 肾动脉型 D . 下肢动脉型 E . 肺动脉型 F . 混合型

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• 一患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，怵息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。该患者90%的最大预期心率为（）。

  A . A.175次／分 B . 157次／分 C . 151次／分 D . 145次／分 E . 143次／分

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• 患者，男性，60岁。反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次／分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为（）

  A . 永久起搏器 B . 食管电极超速抑制 C . 同步直流电复律 D . 射频消融术 E . 冠状动脉造影术

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• 一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。患者血压升高达23.9/16.5kPa(180/124mmHg)。以下药物何者最适合()

  A . A．硝普钠 B . B．利尿剂 C . C．β受体阻滞剂 D . D．钙拮抗剂 E . E．转换酶抑制剂

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• 一患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，怵息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。对该患者最有诊断意义的检查是（）。

  A . A.心肌酶学检查 B . 超声心动图 C . 运动负荷试验 D . 胸部X线检查 E . 12导联同步心电图

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• 患者女，30岁，体检时发现左侧上肢血压为0/0mmHg，患者自觉左上肢无力，左侧偏头疼，近3个月经常发作性黑蒙、晕厥。查体：左上肢血压测不到，右上肢血压150/100mmHg，双下肢血压140/90mmHg，腰部可闻及收缩期吹风样杂音。诊断为多发性大动脉炎。结合该病例，下列看法正确的是（）

  A . A.该病以女性多见 B . 该病以男性多见 C . 急性期应予激素治疗 D . 以手术治疗为主 E . 以主动脉弓及其分支受累为主 F . 目前病因明确

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• 一患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，怵息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。以下符合运动试验阳性标准的是（）。

  A . A.V2～V6导联出现ST段水平型压低0.1mV，持续1分钟 B . V2～V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV，持续1分钟 C . 运动中出现频发室性期前收缩。 D . 达到目标心率时ST段压低0.05mV运动终止后1分钟内恢复正常 E . 部分导联出现T波倒置

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• 患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次∕分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为（）。

  A . 永久起搏器 B . 食管电极超速抑制 C . 同步直流电复律 D . 射频消融术 E . 冠状动脉造影术

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• 一患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，怵息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。患者接受运动试验检查，运动前血压120／90mmHg。运动3分钟时出现胸痛，心电图示V2～V6导联ST段水平型下移0.05mV，测血压为100／85mmHg，此时应该（）。

  A . A.继续完成检查 B . 立即停止检查，平卧观察 C . 静脉注射多巴胺 D . 减慢运动速度 E . 补充血容量

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• 患者女，30岁，体检时发现左侧上肢血压为0/0mmHg，患者自觉左上肢无力，左侧偏头疼，近3个月经常发作性黑蒙、晕厥。查体：左上肢血压测不到，右上肢血压150/100mmHg，双下肢血压140/90mmHg，腰部可闻及收缩期吹风样杂音。诊断为多发性大动脉炎。需要与本病鉴别的是（）

  A . A.血栓栓塞性脉管炎 B . 闭塞性周围动脉粥样硬化 C . 主动脉先天性畸形 D . 胸廓出口综合征 E . 主动脉受压 F . 结缔组织疾病

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• 一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。上例年龄为69岁，反复有气促，不能平卧，左室射血分数为0.22。最佳治疗为()

  A . A．洋地黄长期口服 B . B．转换酶抑制剂 C . C．主动脉瓣换瓣术 D . D．间断静脉滴注硝普钠 E . E．球囊导管主动脉瓣成形术

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• 一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。上例心脏听诊最主要的发现为（）

  A . A.心尖区晚期收缩期杂音 B . B.心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音 C . C.胸骨左缘下端收缩期杂音 D . D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音 E . E.胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音

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• 病历摘要：一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。该病例诊断为A、急性心肌梗死

  B、脑出血 C、主动脉夹层动脉瘤破裂 D、肺栓塞 E、高血压危象 患者血压升高达23.9/16.5kPa(180/124mmHg)。以下药物何者最适合A、硝普钠 B、利尿剂 C、β受体阻滞剂 D、钙拮抗剂 E、转换酶抑制剂 此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常A、主动脉增宽>42mm B、室间隔与左室后壁区对称肥厚 C、室壁运动减弱 D、二尖瓣开放受限 E、左房肿块影 查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音，有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动。此时应选择以下何种治疗A、吗啡 B、硝普钠 C、普萘洛尔 D、吸氧 E、手术

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