关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）。

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• 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）

  A . 低钾血症，高渗性缺水 B . 高钾血症，低渗性缺水 C . 低钾血症，等渗性缺水 D . 低钾血症，低渗性缺水 E . 低钾血症，稀释性低血钠

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• 男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天，诉全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L，钠120mmol/L，其中水钠失调为()

  A . A．低钾血症，中度低渗性脱水 B . B．低渗性缺水 C . C．低钾血症，等渗性脱水 D . D．低钾血症 E . E．等渗性脱水伴轻度低钾血症

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• 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）。

  A . 低钾血症，高渗性缺水 B . 高钾血症，低渗性缺水 C . 低钾血症，等渗性缺水 D . 低钾血症，低渗性缺水 E . 低钾血症，稀释性低血钠

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• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法（）

  A . A.胃肠减压 B . 加强抗生素消炎 C . 手术引流 D . 补液，观察 E . 中药治疗

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• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此病最佳治疗方法（）

  A . A.胃肠减压 B . 加强抗生素消炎 C . 手术引流 D . 补液，观察 E . 中药治疗

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• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于（）

  A . A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后 B . B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后 C . C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后 D . D.胃窦溃疡行胃大部切除术后 E . E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后

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• 男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。此并发症多见于()

  A . A．胃大弯溃疡、胃大部切除术后 B . B．胃小弯溃疡胃大部切除术后 C . C．胃窦溃疡胃大部切除术后 D . D．胃底溃疡胃大部切除术后 E . E．十二指肠溃疡行胃大部切除术后

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• 男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。产生该并发症的原因是()

  A . A．胃肠减压效果差 B . B．胃切除过多 C . C．腹腔未置引流 D . D．未用有效抗生素 E . E．胃十二指肠残端处理有误

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• 男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天，诉全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L，钠120mmol/L，其中水钠失调为（）

  A . 低钾血症，中度低渗性脱水 B . 低渗性缺水 C . 低钾血症，等渗性脱水 D . 低钾血症 E . 等渗性脱水伴轻度低钾血症

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• 患者，女性，42岁，十二指肠溃疡5年，药物治疗无效，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后8天进食后出现呕吐，呕吐物含有食物和胆汁，其原因是（）

  A . 倾倒综合征 B . 吻合口梗阻 C . 碱性反流性胃炎 D . 输入段梗阻 E . 输出段梗阻

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• 胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的（）

  A . 手术修补 B . 局部加压包扎 C . 局部填塞 D . 切除破裂，重新缝合 E . 破裂处置T管负压吸引

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• 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）  

  A . 低钾血症，高渗性缺水 B . 高钾血症，低渗性缺水 C . 低钾血症，等渗性缺水 D . 低钾血症，低渗性缺水 E . 低钾血症，稀释性低血钠

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• 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K3mmol／L，Na130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）

  A . 低钾血症，高渗性缺水 B . 高钾血症，低渗性缺水 C . 低钾血症，等渗性缺水 D . 低钾血症，低渗性缺水 E . 低钾血症，稀释性低血钠

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• 如果该患者在胃大部切除术后第3～6天出现十二指肠残端破裂，应采用的治疗方法是（）

  A . 重新缝合修补 B . 联合使用抗生素 C . 于十二指肠破裂处置入T管做连续引流或负压吸引 D . 中医中药治疗 E . 非手术治疗，继续观察

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• 男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。男性，50岁，右上腹阵发性绞痛最合适的治疗是()

  A . A．胃肠减压 B . B．手术引流 C . C．抗生素 D . D．补液 E . E．中药疗法

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• 胃大部切除（BillrothⅡ式）术后十二指肠残端破裂多发生在术后（）

  A . 2周左右 B . 10天左右 C . 1周左右 D . 4～5天 E . 1～2天

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• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案（）。

  A . A.抗生素治疗 B . 胃肠减压 C . 手术引流 D . 补液观察 E . 中药治疗

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• 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol/L，Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是（）.

  A . 低钾血症，高渗性缺水 B . 高钾血症，低渗性缺水 C . 低钾血症，等渗性缺水 D . 低钾血症，低渗性缺水 E . 低钾血症，稀释性低血钠

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• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。最佳治疗方案（）

  A . A.抗生素治疗 B . B.胃肠减压 C . C.手术引流 D . D.补液观察 E . E.中药治疗

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• 胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）

  A . 保守治疗 B . 保守治疗失败后再行手术治疗 C . 腹腔引流 D . 紧急手术+引流减压 E . 以上都不正确

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• 胃大部切除术后胃出血的发生时间()倾倒综合征的发生时间()倾倒综合征的消失时间()十二指肠残端破裂的发生时间()

  A . A．术后24小时以内 B . B．术后4～6天 C . C．餐后2～4小时 D . D．术后数日至2周 E . E．术后6～12个月内

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• 胃大部切除（BillrothⅡ式）术后+二指肠残端破裂多发生在术后（）

  A．10天左右 B．1周左右 C．4~5天 D．1~2天

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