下列哪项支持急性病毒性心肌炎的诊断（）

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• 患儿7岁，患病毒性心肌炎。下列哪项不是临床诊断的主要依据（）

  A . 心脏扩大 B . 心功能不全 C . CK—MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性 D . 心电图示心律失常或明显ST-T改变 E . 鼻咽冲洗物分离到腺病毒

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• 下列哪项支持急性心肌炎而不利于扩张型心肌病的诊断。（）

  A . 心电图显示多样易变的心律失常 B . 发病前1～3周有上呼吸到感染史，体检时心率增快与体温升高不相称 C . 心尖部可闻2/6～4/6级收缩期杂音及舒张期奔马律 D . 血清CK增高 E . 出现劳力性呼吸困难

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• 下列哪项不支持轻症自限型病毒性心肌炎的表现（）

  A . A.半数以上病人有前驱感染史 B . B.心电图无异常改变 C . C.CK-MB可一过性升高 D . D.无心力衰竭 E . E.一般心脏无扩大

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• 病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助（）

  A . A.血红蛋白下降 B . B.白细胞总数偏高 C . C.血沉增快 D . D.肝肾功能受损 E . E.血清心肌酶增高

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• 不支持病毒性心肌炎诊断的是（）

  A . A.感冒后即出现胸痛 B . B.血清心肌酶增高 C . C.病毒中和抗体滴度增高 D . D.体温升高与心率增快不相平行 E . E.严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克

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• 下列哪项支持缺血性心肌病的诊断（）

  A . 左室扩大 B . 左室顺应性下降 C . 左室附壁血栓 D . 室壁节段性运动异常 E . 升主动脉弹性下降

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• 下列哪项支持急性病毒性心肌炎的诊断（）

  A . A.心包穿刺液中检测出病毒 B . B.窦性心动过速、房室传导阻滞 C . C.血清肌钙蛋白和CK－MB升高 D . D.超声心动图显示二、三尖瓣反流 E . E.感冒后伴胸闷、乏力

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• 女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。下列措施首选哪一项（）

  A . A.安置除颤式起搏器 B . B.射频消融术 C . C.持续静滴阿托品 D . D.安置临时心室起搏器 E . E.安置埋藏式DDD起搏器

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• 患者，女性，18岁，诊断为急性病毒性心肌炎，Ⅲ度AVB。若发现中、大量心包积液，下列哪项治疗措施不正确（）

  A . 激素 B . 利尿 C . 心包穿刺引流 D . 减少活动，减少渗出 E . 使用抗结核药物

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• 下列哪项支持急性病毒性心肌炎的诊断？（）

  A . 心包穿刺液中检测出病毒 B . 窦性心动过速、房室传导阻滞 C . 血清肌钙蛋白和CK-MB升高 D . 超声心动图显示二、三尖瓣反流 E . 感冒后伴胸闷、乏力

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• 下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是

  A . A．在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1～3周内或急性期中出现心脏表现（如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大）及（或）充血性心力衰竭或阿一斯综合征者 B . B．上呼吸道感染、腹泻等感染后1～3周内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者：传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常 C . C．明确病原学检查 D . D．排除甲状腺功能亢进、β-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患

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• 下列哪项不支持病毒性心肌炎的诊断（）

  A . A.感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难 B . B.严重者可出现Adams-Stokes综合征 C . C.可见与发热程度不平行的心动过速 D . D.血清酶可增高 E . E.病毒中和抗体滴度增高

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• 下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是（）

  A . 在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1～3周内或急性期中出现心脏表现（如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大）及（或）充血性心力衰竭或阿-斯综合征者 B . 上呼吸道感染、腹泻等感染后1～3周内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者：传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常 C . 明确病原学检查 D . 排除甲状腺功能亢进、β-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患

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• 男性，20岁。发热流涕2周，呼吸困难1周入院，查体心脏扩大，心尖瓣可听到收缩期吹风样Ⅲ级杂音，诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全，经治疗心功能改善，当心衰纠正后下列哪项有利于诊断？（）

  A . 心脏大小与杂音强度不变 B . 心脏缩小，杂音强度不变 C . 心脏大小不变，杂音减轻 D . 心脏缩小，杂音减轻 E . 心脏缩小，杂音增强

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• 男性，20岁，发热流涕二周，呼吸困难一周入院，查体心脏扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音，诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全，经治疗心功能改善，当心衰纠正后下列哪项有利于诊断（）

  A . A.心脏大小与杂音强度不变 B . B.心脏缩小，杂音强度不变 C . C.心脏大小不变，杂音减轻 D . D.心脏缩小，杂音减轻 E . E.心脏缩小，杂音增强

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• 下列哪项不支持急性重症病毒性心肌炎诊断（）

  A . A.心脏不大 B . B.急性心力衰竭 C . C.明显胸痛、气短 D . D.严重心律失常 E . E.心源性休克

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• 下列哪项不支持病毒性心肌炎的诊断()

  A . A．感冒的同时出现心悸、胸痛、呼吸困难 B . B．严重者可出现Adams-Stokes综合征 C . C．可见与发热程度不平行的心动过速 D . D．血清酶可增高 E . E．病毒中和抗体滴度增高

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• 男性，20岁，发热流涕二周，呼吸困难一周入院，查体心脏扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音，诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全，经治疗心功能改善，当心衰纠正后下列哪项有利于诊断（）。

  A . 心脏大小与杂音强度不变 B . 心脏缩小，杂音强度不变 C . 心脏大小不变，杂音减轻 D . 心脏缩小，杂音减轻 E . 心脏缩小，杂音增强

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• 病儿7岁，患病毒性心肌炎。其下列哪项不是诊断的主要依据（）

  A . 急、慢性心功能不全 B . 有奔马律或心包摩擦音 C . 心电图示心律失常或明显ST-T改变 D . 心脏扩大 E . 鼻咽冲洗物分离到腺病毒

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• 男，22岁。诊断为病毒性心肌炎，心源性体克。下列哪项治疗是错误的（）

  A．安静卧床休息，严密监护病情 B．补充血容量 C．皮质激素的应用 D．首选血管扩张剂 E．多巴胺静滴

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• 48、患者，女，47岁，被诊断为病毒性心肌炎、急性肺水肿。对该患者的急性肺水肿可应用下列哪种药物治疗？

  A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 E．甘露醇

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