男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。最简便且有价值的辅助检查项是（）。

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• 男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）

  A . A.需氧革兰阴性杆菌感染 B . B.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染 C . C.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染 D . D.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染 E . E.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

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• 患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。问题：该患者如经上述确诊后，使用药物治疗原则正确的有（）

  A . A.选择合理药物降压 B . 尽量采用单一药物治疗 C . 单一药物疗效不满意，可两种药物联合应用 D . 患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用 E . 血压达标是防止靶器官损害的关键 F . 要有效防止血压波动导致靶器官损伤 G . 尽量选用长效制剂，以达到稳定持续降压 H . 可根据每天血压的数值随时调整药物剂量

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• 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

  A . A.大叶性肺炎 B . B.肺气肿 C . C.胸腔积液 D . D.支气管哮喘 E . E.气胸

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• 男性，60岁，既往体健，吸烟40年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影，心脏、气管右侧移位。为明确诊断应进一步（）

  A . A.胸水细菌培养 B . B.胸水ADA检查 C . C.胸腔B超定位，抽水，胸水找癌细胞 D . D.肺血管造影 E . E.胸部CT

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• 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。首选的辅助检查（）。

  A . A.血气分析 B . 血液常规检查 C . 肺功能测定 D . 胸部X线检查 E . 心电图检查

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• 男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。若病人胸水为血性渗出液，以下哪项结果不可能出现（）

  A . A.相对密度＞1.018 B . 蛋白定性阳性 C . 白细胞＜100×10 ／L D . 蛋白定量≥40g／L E . ADA＜40U／L

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• 男性，65岁，咳嗽、咳痰10余年，活动后气促3年，呼吸困难3小时。既往吸烟40余年。对诊断最有意义的检查是（）

  A . 胸部CT B . 心电图 C . 肺通气灌注扫描 D . 血气分析 E . 肺功能检查

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• 患者男，65岁。吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

  A . 大叶性肺炎 B . 肺气肿 C . 胸腔积液 D . 支气管哮喘 E . 气胸

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• 患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。问题：下列对判断原发性或继发性高血压有价值的检查是（）

  A . A.眼底检查 B . 尿常规 C . 肾功能 D . X线胸片 E . 超声心动图 F . 心功能检测 G . 动态血压监测 H . 血钾、钠、氯 I . 动脉血管造影

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• 男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。X张胸片示左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查为（）

  A . A.血常规 B . 胸部CT C . 胸膜腔穿刺抽液检查 D . PPD试验 E . 血沉

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• 男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。若病人胸水为血性渗出液，以下哪项结果不可能出现（）。

  A . A.相对密度＞1.018 B . 蛋白定性阳性 C . 白细胞＜100×10／L D . 蛋白定量≥40g／L E . ADA＜40U／L

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• 男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰．伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大（）

  A . 需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染 B . 需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染 C . 需氧革兰阴性杆菌感染 D . 革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染 E . 革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染

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• 男性，60岁，既往体健，吸烟40年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影，心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑（）

  A . A.结核性胸膜炎 B . B.左侧全肺不张 C . C.大面积肺梗死 D . D.癌性胸腔积液 E . E.左侧重症肺炎

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• 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。

  A . A.胸腔积液 B . 肺气肿 C . 气胸 D . 支气管哮喘 E . 大叶性肺炎

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• 患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。该患者能选用降压药物有（）

  A . A.利尿药 B . 长效钙拮抗药 C . ACEI D . 血管紧张素受体拮抗药 E . α受体阻滞药 F . β受体阻滞药 G . 中枢神经抑制剂

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• 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。为改善呼吸功能（）。

  A . A.长期吸入糖皮质激素 B . 进行呼吸肌功能锻炼 C . 长期应用解痉平喘药 D . 应用抗生素预防感染 E . 长期服用祛痰止咳药

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• 男性，60岁，既往体健，吸烟40年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影，心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑（）。

  A . A.结核性胸膜炎 B . 左侧全肺不张 C . 大面积肺梗死 D . 癌性胸腔积液 E . 左侧重症肺炎

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• 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

  A．大叶性肺炎 B．肺气肿 C．胸腔积液 D．支气管哮喘 E．气胸

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• 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

  A．大叶性肺炎 B．肺气肿 C．支气管哮喘 D．胸腔积液 E．气胸

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• 男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

  A．肺炎球菌肺炎 B．支气管肺炎 C．肺脓肿 D．支气管扩张感染 E．支原体肺炎

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• 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。

  A．大叶性肺炎 B．肺气肿 C．气胸 D．支气管哮喘 E．胸腔积液

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• 35男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

  A．大叶性肺炎 B．肺气肿 C．胸腔积液 D．支气管哮喘 E．气胸

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