如肘关节有挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是错误的（）。

相似题目

• 颈部瘢痕挛缩畸形整复术中使用厚中厚皮片的适应证是什么?

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• 患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须（）

  A . A.彻底松解瘢痕，使伸直达180° B . 术毕立即石膏外固定左肘关节 C . 松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘 D . 松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形，以方便取皮、植皮 E . 术中彻底止血 F . 术中加压包扎或打包

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• 如肘关节有挛缩畸形时。术中彻底切除瘢痕组织充分松解，仍不能使肘关节伸直时，以下处理哪项是错误的()

  A . A．牵引3～4周后肘关节即可伸直，再行中厚游离植皮 B . B．切不可用暴力勉强伸直肘关节，以免损伤血管神经 C . C．形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布及干纱布包扎 D . D．可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引 E . E．骨牵引最初可用1～2kg重量，48小时后逐渐加至3～5

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• 如肘关节囊有严重挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织，充分松解，仍不能使肘关节伸直时，可在尺桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引，最初的重量可用3～5kg。()

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。提示：对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意（）

  A . A.必须使肩关节外展达90°以上 B . 必须使肩关节外展达145°以上 C . 可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断 D . 不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断 E . 若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留 F . 腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移

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• 腘部瘢痕挛缩畸形治疗，行瘢痕切除游离植皮，挛缩严重，历时较久者，切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置，在这种情况下，以下哪项是错误的()

  A . A．考虑在腘窝内侧切断半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点 B . B．此时注意勿损伤股神经，以免造成严重后果 C . C．如仍不能伸直或接近伸直，考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术 D . D．不应勉强撑开，须仔细解剖局部，辨认肌肉、神经等正常组织 E . E．创面用游离植皮覆盖

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• 患者张某，男性，24岁，因烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形，在全麻下行瘢痕切除软组织扩张器埋入术，术后两小时，患者出现呼吸困难，查体见手术区域肿胀、皮肤青紫，诊断应首选考虑（）。

  A . A、皮下瘀血 B . B、感染 C . C、脂肪栓塞 D . D、皮下血肿 E . E、脂肪液化

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• 颈胸部瘢痕挛缩畸形切除颈部瘢痕挛缩时，如胸部有较广泛的瘢痕，则切口应向_______延长，直至瘢痕完全切断松解，同时在中线胸骨切迹处应作适当的_______或_______切开，或切除一_______瘢痕使胸上部略能张开。

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• 修复腋部瘢痕挛缩畸形，在挛缩时间较长的病例，常有深筋膜、胸大胸与背阔肌等挛缩，手术时必须切开深筋膜，行胸大肌、背阔肌肌腱延长，也可在止点处作部分肌纤维剥离，松解其挛缩，以恢复完全的肩关节外展活动。()

  A . 正确 B . 错误

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• 会阴部瘢痕挛缩，切除瘢痕，松解挛缩后可采用中厚皮片修复刨面。()

  A . 正确 B . 错误

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• 患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有（）

  A . A.刃厚皮片移植 B . 中厚皮片移植 C . 全厚皮片移植 D . 邻位的随意皮瓣 E . 动脉皮瓣或肌皮瓣 F . 吻合血管的游离肌皮瓣移植

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• 胸部广泛瘢痕延至上腹部。虽松解颈胸、肩胸或胸部中线的瘢痕挛缩。仍嫌不足时，应在_______下_______部作一横行切口。并切除_______瘢痕组织。

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• 患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有（）

  A . A.石膏外固定右腕及掌指关节 B . 抬高患肢 C . 术后5天即可打开包扎敷料 D . 术后10天打开包扎敷料 E . 若术中行克氏针固定，则术后1～2个月拔出 F . 若术中行克氏针固定，则术后2～3周拔出

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• 患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。提示：术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是（）

  A . A.右上臂上段 B . 右上臂中段 C . 右上臂下段 D . 右肘关节处 E . 右前臂上段 F . 右前臂中段

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• 患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）

  A . A."Z"字成形术 B . 五瓣成形术 C . 游离皮片移植术 D . 侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术 E . 肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术 F . 岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术

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• 关于修复腋部瘢痕挛缩畸形，瘢痕切除，松解与皮片移植，以下哪项是错误的（）。

  A . 手术时应切除部分瘢痕组织，充分松解挛缩使肩关节能恢复外展位与正常活动 B . 瘢痕组织过于广泛，切除范围也必须够大，四周作多个辅助切口，使其获得最大程度松解 C . 创缘呈锯齿形，以防止其直线挛缩 D . 腋窝顶部如有残存皮肤，应保留，以维持腋部的高度，也可作为旋转皮瓣的桥梁 E . 植皮片宜用较厚的整张中厚皮片，如需几块拼凑，要以纵行拼接为佳，以免发生缝合瘢痕的挛缩

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• 患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。患者术前须做的准备有（）

  A . A.严格禁食，静脉营养 B . 使用广谱抗生素2～3天 C . 肥皂水冲洗会阴部及瘢痕凹陷处 D . 清洁灌肠 E . 术前留置导尿 F . 术前行结肠造瘘术

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• 肘部瘢痕切除植皮，挛缩时间长者，切除瘢痕时，可同时将肌膜横行切开，使肌肉充分松懈，固定包扎，可置于伸直位。()

  A . 正确 B . 错误

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• 患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后，创面修复方法可选（）

  A . A.刃厚皮片移植修复 B . 一般情况不选择刃厚皮片移植，除非患者自身皮源极度困难 C . 中厚皮片移植修复 D . 全厚皮片移植修复 E . 若基底肌腱、指掌骨外露，则考虑采用皮瓣修复 F . 进行皮瓣移植修复时，可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣

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• “Z”成形术特别适宜于_____挛缩畸形的松解、____瘢痕挛缩畸形及_____的修复。

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• 患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是（）

  A . A.腘动脉 B . 腘静脉 C . 胫神经 D . 腓总神经 E . 胫后动脉 F . 腓动脉

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• 患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意（）

  A . A.只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可，不作瘢痕切除 B . 必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时切除手背、腕背瘢痕即可 C . 彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除 D . 术中若掌指关节复位困难，可以将侧副韧带切断 E . 术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位 F . 术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°～90°

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• 患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意A、必须切断挛缩瘢痕，彻底松解腘窝瘢痕挛缩

  B、有时为了彻底松解瘢痕，可将两侧切口延伸至膝关节内外侧 C、为了节约皮源，此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除 D、术中发现存在腘绳肌挛缩，则可将挛缩肌腱进行肌腱延长 E、必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断 F、松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植，后期效果均一样 G、术后石膏外固定右膝关节于伸直位 对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是A、腘动脉 B、腘静脉 C、胫神经 D、腓总神经 E、胫后动脉 F、腓动脉 此时的处理方法是(提示患者术中无深部血管、神经外露，但术后第２天出现右足各趾不能背伸。)A、暂不特殊处理，先观察一段时间再说 B、抬高患肢即可 C、适当按摩患肢，促进血液循环 D、应用消水肿药 E、应用神经营养药 F、立即解除石膏及敷料，将膝关节稍屈曲，若无好转则考虑手术探查有无神经损伤

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• 关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的手术后功能锻炼有助于维持效果B．瘢痕松解后的创面首选植皮关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的手术后功能锻炼有助于维持效果 B．瘢痕松解后的创面首选植皮修复 C．手术时间越早越好 D．手术时不必完全松解瘢痕 E．儿童应等到成人之后手术

  A．手术后功能锻炼有助于维持效果 B．瘢痕松解后的创面首选植皮修复 C．手术时间越早越好 D．手术时不必完全松解瘢痕 E．儿童应等到成人之后手术

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