患者男，36岁。剧烈腹痛2小时，主诉口渴，恶心呕吐，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，体格检查：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿少，体温39.8℃，有压痛、反跳痛、肌紧张，该患者属于（）

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• 患者男，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促。患者现应予以的处理包括（）。

  A . A.予以急诊手术 B . 予以抗生素静滴 C . 予以禁食 D . 予以止痛药物治疗 E . 予以补足大量液体 F . 予以糖皮质激素

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• 患者男，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促。阑尾炎位置可分为（）。

  A . A.回肠前位 B . 盆位 C . 盲肠后位 D . 盲肠下位 E . 盲肠外侧位 F . 回肠后位 G . 盲肠内侧位 H . 盲肠前位

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• 男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。若患者出现上述并发症，哪项不是手术指征（）

  A . A.持续腹痛不能缓解 B . 出现压迫症状 C . 合并感染 D . 合并出血 E . 发生该并发症后及早手术

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• 女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。治疗时采取的方法是（）。

  A . A.禁食水 B . 抑酸剂 C . 抗生素 D . 补液 E . 胰酶抑制剂 F . 抑制胰液分泌

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• 男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。本病最常见的并发症是（）

  A . A.胰腺假性囊肿 B . 肠梗阻 C . 肠出血 D . 肠瘘 E . 腹腔脓肿

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• 患者男，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促。主要考虑的疾病是（）。

  A . A.阑尾炎 B . 胆囊炎 C . 溃疡性穿孔 D . 肝炎 E . 胰腺炎 F . 肠结核

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• 患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取（）。

  A . A.仰卧位 B . 半卧位 C . 屈膝侧卧位 D . 俯卧位 E . 坐位

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• 患者男，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促。应予以的检查是（）。

  A . A.腹部B超 B . 血常规 C . 血尿淀粉酶 D . 诊断性腹穿 E . 凝血功能 F . CT检查

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• 女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。诊断应首先考虑（）。

  A . A.急性肠梗阻 B . 急性胆囊炎 C . 急性阑尾炎穿孔 D . 消化性溃疡穿孔 E . 急性胰腺炎 F . 急性胃炎

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• 男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。如果患者血钙低于1．75mmol／L，提示（）

  A . A.病情严重 B . 甲状旁腺功能亢进 C . 腹部体征缓解 D . 呕吐加重 E . 胃肠无改变

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• 患者男，10岁。昨日骤然痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数。其诊断是（）

  A . A.泄泻湿热伤中证 B . B.疫毒痢 C . C.胃痛肝气犯胃证 D . D.湿热痢 E . E.泄泻食滞肠胃证

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• 患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）

  A . 膈肌破裂 B . 小肠破裂 C . 左肾破裂 D . 脾破裂 E . 腹膜后血肿

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• 患者男，30岁，主诉转移性右下腹痛10小时，合并恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC1.2×10/L，中性粒细胞90%。该患者可能出现的最严重并发症为（）

  A . 门静脉炎 B . 肠梗阻 C . 化脓性腹膜炎 D . 腹腔脓肿 E . 水、电解质紊乱

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• 女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因，可以考虑的是（）。

  A . A.饮酒史 B . 胆道疾病史 C . 服药史 D . 腮腺炎病史 E . 维生素D摄入不足 F . 手术史

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• 患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）

  A . 胃穿孔 B . 小肠破裂 C . 左肾破裂 D . 肝破裂 E . 后腹膜血肿

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• 患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）

  A . 选择性动脉造影 B . B超或CT检查 C . 诊断性腹腔穿刺 D . 纤维胃镜检查 E . 腹透或腹平片

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• 患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。该患者不能使用的药物是（）。

  A . A.阿托品 B . 盐酸山莨菪碱 C . 哌替啶 D . 吗啡 E . 硝酸甘油片

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• 患者男，30岁，主诉转移性右下腹痛10小时，合并恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC1.2×1010/L，中性粒细胞90%。该患者可能出现的最严重并发症为（）。

  A . 门静脉炎 B . 肠梗阻 C . 化脓性腹膜炎 D . 腹腔脓肿 E . 水、电解质紊乱

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• 患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑（）

  A . A.急性坏死性胰腺炎 B . B.急性阑尾炎 C . C.合并胆囊结石 D . D.败血症 E . E.急性腹膜炎

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• 患者男，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促。下面选项中，阑尾切除的适应证（）。

  A . A.急性单纯性阑尾炎 B . 急性化脓性阑尾炎 C . 老年性阑尾炎 D . 慢性阑尾炎急性发作期 E . 阑尾肿瘤 F . 妊娠期阑尾炎

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• 女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。为了明确诊断需要进行的检查是（）。

  A . A.立位腹平片 B . 血脂肪酶测定 C . 胰腺增强CT D . 肾脏超声 E . 肝脏MR F . 尿淀粉酶测定

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• 男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。最有助于诊断的检查是（）

  A . A.血淀粉酶 B . 血常规 C . 尿淀粉酶 D . 心电图 E . 腹平片

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• 患者男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U，诊断为急性胰腺炎收入院。90.为减轻该患者的腹痛可采取（）

  A．仰卧位 B．半卧位 C．屈膝侧卧位 D．俯卧位 E．坐位

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• 患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（），移动性浊音（）。可能诊断为（）

  A．胃穿孔 B．小肠破裂 C．左肾破裂 D．肝破裂 E．后腹膜血肿

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