患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。 下列临床常用检查，哪些有助于明确膀胱结石的诊断（）

相似题目

• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）

  A . A.膀胱镜检查了解前列腺大小 B . 直肠指诊 C . 血清PSA D . 尿流率 E . 前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）。

  A . A.膀胱镜检查了解前列腺大小 B . 直肠指诊 C . 血清PSA D . 尿流率 E . 前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

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• 患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者的治疗首选的是（）

  A . A.膀胱液电碎石 B . 体外冲击波碎石 C . 膀胱切开取石 D . 经尿道碎石及前列腺切除术 E . 药物溶石和排石治疗 F . 耻骨后保留尿道前列腺切除术

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如果排除病人前列腺癌，最准确的检查方法为（）。

  A . A.前列腺穿刺活检 B . 前列腺MRI C . 骨扫描 D . 泌尿系彩超 E . 前列腺指诊

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• 患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是（）

  A . A.膀胱液电碎石 B . 体外冲击波碎石 C . 膀胱切开取石 D . 经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术 E . 药物溶石和排石治疗

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• 患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。 针对该患者的上述情况，应该选择的检查和治疗是（）

  A . 尿细菌学培养 B . 泌尿系B超检查，并检测残余尿量 C . 泌尿系CT及多层螺旋CT尿路造影（CTU）检查以排除泌尿系肿瘤 D . 膀胱镜检以排除膀胱肿瘤 E . 膀胱镜检以明确前列腺切除是否彻底 F . 留置导尿管，缓解尿频、尿急、尿痛和尿失禁症状 G . 耻骨上膀胱穿刺造瘘术 H . 口服广谱抗生素 I . 静脉注射广谱抗生素 J . 应用M受体阻滞剂以缓解尿频和尿急症状 K . 应用α受体阻滞剂以缓解尿路刺激症状

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• 患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者膀胱结石的成分最可能的是（）

  A . A.草酸钙结石 B . 磷酸钙结石 C . 尿酸结石 D . 胱氨酸结石 E . 磷酸镁胺结石 F . 碳酸钙结石

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• 患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。 对该患者采取的首选组合治疗方法是（）

  A . 经尿道膀胱镜碎石术 B . 体外冲击波碎石术 C . 膀胱切开取石术 D . 经尿道前列腺电切术 E . 药物溶石和排石治疗 F . 前列腺开放手术治疗 G . 前列腺增生症药物治疗

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• 患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。 根据上述临床资料，为患者行膀胱镜检查，该膀胱结石的理化特性和外观最可能是（）

  A . 外观为红棕色 B . 外观为灰白色 C . 外观为黄色 D . 外形为不规则形、桑葚样 E . 外形为圆形或类圆形 F . 表面粗糙 G . 表面光滑 H . 表面呈蜡样外观改变 I . 看似质地脆，容易粉碎 J . 看似质地硬，不易粉碎

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• 患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。 对该患者临床需要鉴别诊断的疾病有（）

  A . 尿道狭窄 B . 膀胱肿瘤 C . 膀胱结核 D . 腺性膀胱炎 E . 神经源性膀胱 F . 间质性膀胱炎 G . 盆腔脂肪增多症

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• 患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。 在对患者进行上述处理的同时，可选用的口服药物有（）

  A . 非那雄胺片（保列治） B . 盐酸特拉唑嗪片（高特灵） C . 盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐） D . 甲磺酸左氧氟沙星片（利复星） E . 己烯雌酚片 F . 呋塞米片（速尿） G . 氢氯噻嗪片（双氢克尿噻） H . 氨苯喋啶片 I . 螺内酯片（安体舒通）

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• 患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者的诊断是（）

  A . A.慢性前列腺炎 B . 膀胱结石 C . 前列腺癌 D . 前列腺增生症 E . 急性尿潴留 F . 泌尿系感染

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• 患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。 该患者尿失禁现象最可能为（）

  A . 遗尿 B . 真性尿失禁 C . 充盈性尿失禁 D . 精神性尿失禁 E . 压力性尿失禁 F . 急迫性尿失禁 G . 容量性尿失禁

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• 患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。 门诊接诊医师应为该患者安排哪些检查（）

  A . 尿常规 B . 血清总前列腺特异抗原（PSA.+游离PSA C . 泌尿系B超+残余尿 D . 前列腺腔内超声 E . 前列腺穿刺 F . 静脉肾盂造影

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• 男性，70岁。排尿困难10年，加重1年，伴尿频尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超示前列腺5．2cm×4．6cm×3．8cm。该患者的治疗应首选（）

  A . A.单纯经尿道膀胱液电碎石 B . B.体外冲击波碎石 C . C.膀胱切开取石 D . D.经尿道前列腺电切术 E . E.药物溶石和排石治疗

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• 男性，70岁。排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超检查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况，治疗首选（）。

  A . 开腹前列腺摘除术 B . 膀胱造瘘术 C . 药物治疗 D . 经尿道前列腺电切术 E . 留置导尿管

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• 患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。 对该患者行抗生素治疗的合理方案为（）

  A . 头孢曲松钠注射剂1.0g，静脉滴注，1次／12h×7d B . 头孢他啶胶囊0.5g，口服，3次/d×3d C . 环丙沙星注射剂0.25g，静脉滴注，2次/d×7d D . 环丙沙星片0.25g，口服，2次/d×7d E . 左氧氟沙星注射剂0.5g，静脉滴注，1次/d×7d F . 左氧氟沙星片0.5g，口服，1次/d×7d

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• 患者，男性，70岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难3年，症状加重1周”，拟诊“慢性阻塞性肺疾病、肺心病”收入院。提示患者并发右心衰的体征是

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• 患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

  预防结石的复发正确的做法是（） A．多饮水 B．少吃动物内脏 C．酸化尿液 D．防止钙过量摄入 E．适当限制钠盐的摄入 F．行前列腺切除术 此题为多项选择题。

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• 男性 70岁。排尿困难10年 加重伴尿频 尿急和尿痛1年。查体：前列腺Ⅱ度增大 质中 表面光滑。B

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。

  问题1：该病人首诊时哪一项检查不是必要的（） A．膀胱镜检查了解前列腺大小 B．直肠指诊 C．血清PSA D．尿流率 E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿 问题2：该病人尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，最大尿流率为8 ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（） A．再次复查尿流率，尿量要在150ml以上 B．以现有尿量的尿流率作参考 C．留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查 D．夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查 E．经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查 问题3：如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（） A．前列腺CT检查 B．膀胱尿道造影 C．肾图或肾动态扫描 D．尿动力学检査 E．前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生 问题4：如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（） A．前列腺穿刺活检 B．前列腺MRI C．骨扫描 D．泌尿系彩超 E．前列腺指诊 问题5：该病人首诊时哪一项检查不是必要的（） A．膀胱镜检查了解前列腺大小 B．直肠指诊 C．血清PSA D．尿流率 E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿 问题6：该病人尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，最大尿流率为8 ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（） A．再次复查尿流率，尿量要在150ml以上 B．以现有尿量的尿流率作参考 C．留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查 D．夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查 E．经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查 问题7：如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（） A．前列腺CT检查 B．膀胱尿道造影 C．肾图或肾动态扫描 D．尿动力学检査 E．前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生 问题8：如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（） A．前列腺穿刺活检 B．前列腺MRI C．骨扫描 D．泌尿系彩超 E．前列腺指诊 问题9：该病人首诊时哪一项检查不是必要的（） A．膀胱镜检查了解前列腺大小 B．直肠指诊 C．血清PSA D．尿流率 E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿 问题10：该病人尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，最大尿流率为8 ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（） A．再次复查尿流率，尿量要在150ml以上 B．以现有尿量的尿流率作参考 C．留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查 D．夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查 E．经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查 问题11：如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（） A．前列腺CT检查 B．膀胱尿道造影 C．肾图或肾动态扫描 D．尿动力学检査 E．前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生 问题12：如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（） A．前列腺穿刺活检 B．前列腺MRI C．骨扫描 D．泌尿系彩超 E．前列腺指诊

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