初产妇，28岁，妊娠36周，上楼时稍感心悸，气短就诊。查体：心率88次/分，呼吸20次/分，血压146/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下肢水肿（+），尿蛋白（+），可能的诊断为（）。

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• 初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是（）

  A . 正常妊娠改变 B . 风湿性心脏病合并妊娠 C . 心脏病合并妊娠，性质待查 D . 妊娠期高血压心脏病 E . 围生期心肌病

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• 初产妇，孕36周，因上楼时心悸、气促就诊。查体：心率88次／分，呼吸22次／分，血压140/90mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，下肢水肿（+），尿蛋白（+）。可能的诊断是（）

  A . 风心病，心力衰竭 B . 心脏病待除外 C . 正常妊娠改变 D . 妊娠高血压综合征 E . 妊娠高血压综合征性心脏病

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• 28岁风心病妇女，停经8周，尿妊娠试验阳性，B型超声检查见妊娠环。近1周自觉心悸、气短，有时痰中带血丝。此患者的最佳处理应是（）

  A . 地高辛0.25mg，每日2次口服 B . 间断吸氧 C . 给予广谱抗生素预防感染 D . 严密观察经过，对症处理 E . 对症治疗后，尽早终止妊娠

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• 孕妇，李女士，28岁，G1P0，先天性心脏病，孕16周出现心慌，气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然顺产。该产妇妊娠过程中心脏负担最重的时期是在孕（）。

  A . A.12周内 B . 13~20周 C . 28~30周 D . 32～34周 E . 35～37周

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• 38岁经产妇孕35周，因一周来上楼爬坡时心悸、气促就诊，查：血压150/100mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及啰音，咳嗽后消失，尿蛋白（+），下肢水肿（+）。最可能的诊断是（）

  A . A.妊娠合并风心病 B . 高血压性心脏病 C . 妊娠合并肺动脉狭窄 D . 妊娠合并先天性心脏病 E . 正常妊娠期改变

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• 32岁初产妇，以往月经4天/28天。停经40天诊断为早孕。停经36周出现"头痛、眼冒金星"就诊，测血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。宫高33cm，左枕前位，胎头浅定，胎心规律。应进行以下哪项处理（）

  A . A.解痉降压治疗一周后终止妊娠 B . 解痉降压同时静滴缩宫素引产 C . 促肺成熟后终止妊娠 D . 控制病情24～48小时后终止妊娠 E . 立即行剖宫产终止妊娠

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• 28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外（）

  A . A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况 B . 若下次妊娠前血清肌酐＞265.2μmol／L，不宜妊娠 C . 若下次妊娠前血清尿素氮＞10.71mmol／L，不宜妊娠 D . 若下次妊娠前血压＞160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠 E . 若下次妊娠前血压＞150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠

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• 28岁初产妇，妊娠38+2周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是（）

  A . 心脏病合并妊娠，性质待查 B . 风湿性心脏病合并妊娠 C . 子痫心脏病 D . 正常妊娠改变 E . 以上都不是

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• 初产妇孕36周，因上楼时心悸、气促就诊。查体：心率88次／分，呼吸22次／分，血压140／90mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，可能的诊断是：

  A . 风心病，心力衰竭 B . 心脏病性质待除外 C . 正常妊娠改变 D . 高血压综合征 E . 妊娠高血压综合征性心脏病

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• 27岁经产妇，妊娠36周，因阴道少量流血3天就诊。妇科检查：无宫缩，胎心140次／分。最恰当的治疗措施是（）

  A . 行剖宫产术 B . 立即行人工破膜 C . 观察1周再行处理 D . 立即静脉滴注止血药物 E . 静脉滴注缩宫素引产

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• 28岁初产妇，孕32周，全身水肿及头痛就诊。查体：血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。如果患者有再次妊娠的要求，并要求给予恰当的建议，下列哪项应除外（）

  A . A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况 B . B.若下次妊娠前血清肌酐>265.2μmol／L，不宜妊娠 C . C.若下次妊娠前血清尿素氮>10.71mmol／L，不宜妊娠 D . D.若下次妊娠前血压>160／110mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠 E . E.若下次妊娠前血压>150／100mmHg，伴有蛋白尿不宜妊娠

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• 初产妇，28岁，妊娠36周，上楼时稍感心悸，气短就诊。查体：心率88次/分，呼吸20次/分，血压146/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下肢水肿（+），尿蛋白（+），可能的诊断为（）

  A . A.风湿性心脏病伴心力衰竭 B . B.心脏病，性质待定 C . C.正常妊娠改变 D . D.轻度先兆子痫 E . E.妊娠高血压综合征性心脏病

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• 32岁初产妇，以往月经4天/28天。停经40天诊断为早孕。停经36周出现"头痛、眼冒金星"就诊，测血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。宫高33cm，左枕前位，胎头浅定，胎心规律。下列诊断哪项正确（）

  A . A.妊娠期高血压 B . 子痫前期（轻） C . 子痫前期（重） D . 慢性肾炎合并妊娠 E . 高血压合并妊娠

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• 38岁经产妇孕35周，因一周来上楼爬坡时心悸、气促就诊，查：血压150/100mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及啰音，咳嗽后消失，尿蛋白（+），下肢水肿（+）。以下哪项处理错误（）

  A . A.解痉，降压，镇静 B . 强心，利尿，扩血管 C . 应用抗生素预防感染 D . 扩充血容量治疗 E . 控制病情后终止妊娠

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• 25岁初产妇，妊娠33周，头痛6日就诊，BP180/120mmHg，脉搏96次/分，面色苍白，子宫高28cm，臀先露，RSA（

  25岁初产妇，妊娠33周，头痛6日就诊，BP180/120mmHg，脉搏96次/分，面色苍白，子宫高28cm，臀先露，RSA(骶右前位)，胎心140次/分，全身水肿()。 此时最主要的辅助检查是： A．血红细胞计数及血红蛋白值 B．血细胞比容 C．血沉 D．眼底检查 E．尿常规

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• 初产妇，28岁。妊娠36周，上楼时稍感心悸、气短就诊。查体：心率88次/分。R 20次/分，BP 146/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收，缩期杂音，下肢水肿()，尿蛋白()，本例可能的诊断为

  A．风湿性心脏病伴心力衰竭 B．心脏病，性质待查 C．正常妊娠改变 D．轻度先兆子痫 E．妊娠高血压综合征性心脏病

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• 28岁初产妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。查体：阴道少量流水，色清，pH大于7，胎心率l40次／分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿体重2600g。以下处理错误的是（）。

  A.卧床休息，放置会阴消毒垫 B.破膜12小时给予抗生素 C.破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静点 D.注意羊水性状，观察胎心音变化 E.给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗

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• 女，36岁。妊娠8周，心悸、气短2天，3年前确诊为"风湿性心脏病二尖瓣狭窄"，2年前因心力衰减住院治疗，应进行处理是（）

  A．应用洋地黄 B．二尖瓣扩张术 C．负压吸引引流术 D．继续妊娠 E．药物流产

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• 32岁初产妇，以往月经4天/28天。停经40天诊断为早孕。停经36周出现"头痛、眼冒金星"就诊，测血压160/110mmHg，尿蛋白（），水肿（）。宫高33cm，左枕前位，胎头浅定，胎心规律（）

  A．子痫前期（轻） B．子痫前期（重） C．慢性肾炎合并妊娠 D．高血压合并妊娠 E．妊娠期高血压

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• 女，28岁，初产妇，妊娠28周，阵发性腹痛，伴有少许阴道流血1天。查体:体温36.5，规律宫缩1次/5分钟，持续40秒，宫颈扩张3厘米，最可能的诊断是（）

  A．早产临产 B．不全流产 C．难免流产 D．先兆早产 E．先兆流产

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• 初产妇，女性，28岁。妊娠37周，因阴道流血就诊。诊断为前置胎盘，拟急行剖官产收入院。护士首先应为患者做的是（）

  A．办理入院手续 B．送患者进手术室 C．检查阴道出血，肛门检查 D．介绍医院规章制度 E．用平车送患者人病区

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• 初产妇孕36周，因上楼时心悸、气促就诊。查体：心率88次/分，呼吸22次份，血压140／90mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，下肢水肿（)，尿蛋白（)，可能的诊断是：（）

  A．风心病,心力衰竭 B．心脏病性质待除外 C．正常妊娠改变 D．妊娠高血压综合征 E．妊娠高血压综合征性心脏病

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• 初产妇，28岁，妊娠36周，自觉乏力、恶心、食欲减退已10日，血压130／90mmHg，ALT256单位。本例极易（）

  A．发展为重度妊高征 B．发展为重症病毒性肝炎 C．发生妊娠期肝内淤积综合征 D．可能发生妊娠惫性脂肪肝 E．导致胎儿缺血缺氧出现胎儿窘迫

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