经静脉滴注尿激酶120万U后，出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么？病例：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。

相似题目

• 男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。该患者若病情加重最可能会发生（）

  A . A.大面积心肌梗死 B . 肺栓塞 C . 心脏破裂穿孔 D . 脑出血 E . 心力衰竭

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• 患者男性，70岁。有"冠心病"多年，近来因劳累后出现左心衰竭入院，应用洋地黄口服后出现频发多源性室性早搏。因间断心绞痛发作，不能平卧，伴纳差、乏力，加用噻嗪类利尿药1周后，1小时前心电图提示阵发室性心动过速，以下不是引起该患者病情变化的原因（）

  A . A.心肌缺血加重 B . 心力衰竭加重 C . 抗心律失常药物副作用 D . 电解质紊乱 E . 低蛋白血症

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• 男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。该病最可能的诊断是（）。

  A . A.急性心包炎 B . 败血症 C . 急性克山病 D . 急性心肌炎 E . 风湿性心脏病

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• 男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。该病最可能的诊断是（）

  A . A.急性心包炎 B . B.败血症 C . C.急性克山病 D . D.急性心肌炎 E . E.风湿性心脏病

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• 男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了（）

  A . A.心肌缺血加重 B . B.心衰加重 C . C.抗心律失常药物副作用 D . D.电解质紊乱 E . E.低蛋白血症

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• 溶栓疗法，常用尿激酶8万U/次，溶于5％葡萄糖溶液250～500mL中静脉滴注。此疗法适用于病程在（）。

  A . 72小时内 B . 24小时内 C . 48小时内 D . 36小时 E . 1周以内

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• 男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。下列哪项检查可以明确诊断（）

  A . A.心脏E B . 心脏磁共振 C . 冠脉造影 D . 心肌活检 E . 食道调搏

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• 病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。经静脉滴注尿激酶120万单位，疼痛迅速缓解。以下哪些指标是冠脉再通的临床指标？（）

  A . A.疼痛迅速缓解 B . 心电图恢复正常 C . 出现Q波 D . ST段下降>50％ E . 心肌酶峰提前 F . 出现频发性室性早搏或室性心动过速

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• 长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速()折返性室性心动过速()急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速()预激综合征伴房颤，出现血流动力学紊乱()频发室性早搏，无症状和无器质性心脏病()

  A . A．利多卡因静脉注射 B . B．电复律 C . C．异搏定静脉注射 D . D．密切随访 E . E．异丙肾上腺素静脉滴注

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• 男，61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了（）

  A . A.心肌缺血加重 B . 心衰加重 C . 抗心律失常药物副作用 D . 电解质紊乱 E . 低蛋白血症

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• 男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。下列治疗错误的是（）

  A . A.卧床休息 B . 加强锻炼 C . 进食富含维生素和蛋白质的食物 D . 调节免疫功能 E . 避免情绪激动

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• 男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。近期采用哪项治疗是错误的（）

  A . A.洋地黄 B . β受体阻滞剂 C . 利尿药 D . ACEI E . ARB

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• 病历摘要：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±），无腹肌紧张，四肢活动正常。经静脉滴注尿激酶120万U后，出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么？（）

  A . A.利多卡因80mg静注，继之以每分钟2mg的利多卡因静滴 B . 静脉补钾 C . 抽血查电解质 D . 加大硝酸甘油静滴的剂量 E . 应用镇静剂 F . 床边晚电位检查

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• 患者，男性，49岁。因频发多源室性早搏，二联律入院治疗。医嘱给予24小时心电监护，护士发现患者突然出现阵发性室性心动过速，治疗首选药物为（）。

  A . 普鲁卡因 B . 苯妥英钠 C . 胺碘酮 D . 利多卡因 E . 心得安

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• 经静脉滴注尿激酶120万单位，疼痛迅速缓解。以下哪些指标是冠脉再通的临床指标？病例：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。

  A . A．疼痛迅速缓解 B . B．心电图恢复正常 C . C．出现Q波、心肌酶迅速降至正常 D . D．ST段下降>50％ E . E．心肌酶峰提前、出现频发性室性早搏或室性心动过速 F . F．冠脉造影血管畅通

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• 经静脉滴注尿激酶120万U后，出现频发室性早搏及阵发室性心动过速。此时的处理要点是什么？病例：患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉），半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分

  A．利多卡因80mg静注，继之以每分钟2mg的利多卡因静滴 B．静脉补钾、床边晚电位检查 C．继续观察，暂不处理 D．加大硝酸甘油静滴的剂量 E．应用镇静剂、抽血查电解质 F．电击复律、停用抗凝剂 此题为多项选择题。

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• 男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110/60mmHg,P120次/分,/分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。

  该病最可能的诊断是 A．急性心包炎 B．败血症 C．急性克山病 D．急性心肌炎 E．风湿性心脏病

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