男性,44岁。1年前发热伴咳嗽、气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(),红细胞()。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热,咳啦、痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽、咯血。体温36.6℃,双下肺少许干、湿啰音。抗核抗体(ANA

问题1:最可能的诊断是() A.变应性肉芽肿性血管炎 B.韦格纳肉芽肿 C.显微镜下多动脉炎 D.结节性多动脉炎 E.肺出血-肾炎综合征 问题2:对本病最有价值的辅助检查是() A.pANCA为1:320阳性 B.肾穿刺病理检查 C.尿常规示蛋白(),红细胞() D.低热、咳嗽、痰血,伴胸闷气促 E.胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液 问题3:对该患者首选的治疗方案是() A.环磷酰胺和激素治疗 B.血浆置换 C.透析治疗 D.肿瘤坏死因子(TNF)-α受体阻滞剂 E.高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗

时间:2023-01-10 06:30:33

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