男性，40岁，同种异体肾移植术后第2天，尿量650ml/h。体检示：体温36.8℃，脉搏86次／分，血压130/86mmHg，CVP9cmH₂O。此时病人应考虑为肾移植术后（）

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• 患者女，56岁，因“肝炎后肝硬化，门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天，患者出现体温再次升高，为38℃，同时出现肝区胀痛，胆汁引流量减少。该患者最可能的诊断为（）

  A . A.急性排斥反应 B . 肺部感染 C . 膈下脓肿 D . 门静脉血栓形成 E . 胆总管狭窄 F . 胆管堵塞

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• 男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压165/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐572mmol/L。目前该病人最关键的处理措施为（）

  A . A.监测体温变化 B . 应用利尿药 C . 应用抗凝药物 D . MP冲击治疗 E . 大量补液

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• 患者女，52岁，因“同种异体肾移植术后2周，移植肾区略感疼痛2d”来诊。12h尿量600ml。术前慢性肾衰竭3年，血液透析4个月。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg。遵医嘱给予泼尼松1000mg，该药物的主要不良反应有（）。

  A . A.骨质疏松 B . 应激性溃疡 C . 牙龈增生 D . 感染 E . 肝毒性 F . 肾毒性

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• 患者女，52岁，因“同种异体肾移植术后2周，移植肾区略感疼痛2d”来诊。12h尿量600ml。术前慢性肾衰竭3年，血液透析4个月。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg。考虑该患者可能发生（）。

  A . A.出血 B . 感染 C . 急性排斥反应 D . 加速性排斥反应 E . 超急性排斥反应 F . 慢性排斥反应

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• 男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。为明确病因最好进行（）。

  A . A.作生化检查及血气分析 B . 抽血作真菌检查及培养 C . 胸部X线拍片 D . 抽骨髓作细菌培养 E . 创面分泌物作细菌培养

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• 男性，38岁，肾移植术后第1天，尿量在800ml/h以上，其最可能的原因是（）

  A . 急性肾小管坏死 B . 术前尿毒症致水钠潴留 C . 超急性排斥反应 D . 术前输液过量 E . 术后输液过量

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• 男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为（）。

  A . A.慢性排斥反应 B . B.超急性排斥反应 C . C.急性排斥反应 D . D.加速性排斥反应 E . E.急性肾小管坏死

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• 男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为，6o%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L。为明确病因最好进行（）

  A . A.作生化检查及血气分析 B . 抽血作真菌检查及培养 C . 胸部X线拍片 D . 抽骨髓作细菌培养 E . 创面分泌物作细菌培养

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• 患者女，56岁，因“肝炎后肝硬化，门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天，患者出现体温再次升高，为38℃，同时出现肝区胀痛，胆汁引流量减少。对诊断及鉴别诊断有帮助的检查是（）

  A . A.肝脏彩超 B . 血常规 C . 肝功能 D . 免疫抑制剂血药浓度 E . 肾功能 F . 心肺功能

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• 患者女，56岁，因“肝炎后肝硬化，门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天，患者出现体温再次升高，为38℃，同时出现肝区胀痛，胆汁引流量减少。确诊方法为（）

  A . A.肝功能试验 B . 肝脏彩超 C . 肝脏CT D . 肝脏MRI E . 肝脏穿刺活检 F . 肝脏增强CT

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• 患者女，56岁，因“肝炎后肝硬化，门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天，患者出现体温再次升高，为38℃，同时出现肝区胀痛，胆汁引流量减少。治疗方法不包括（）

  A . A.增加免疫抑制剂的剂量 B . 应用大剂量激素冲击治疗 C . 应用OKT3冲击治疗 D . 再次手术开腹探查 E . 应用保肝、降酶、利胆药物 F . 重新移植新肝

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• 男性，40岁，同种异体肾移植术后第2天，尿量650ml/h。体检示：体温36.8℃，脉搏86次／分，血压130/86mmHg，CVP9cmH2O。该病人的补液原则为（）

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• 患者女，56岁，因“肝炎后肝硬化，门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天，患者出现体温再次升高，为38℃，同时出现肝区胀痛，胆汁引流量减少。肝功能实验室检查最可能的表现为（）

  A . A.高蛋白血症 B . 转氨酶升高 C . 胆红素和转氨酶下降 D . 碱性磷酸酶下降 E . γ-谷氨酰转肽酶下降 F . 胆红素升高

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• 男性，40岁，同种异体肾移植术后第2天，尿量650ml/h。体检示：体温36.8℃，脉搏86次／分，血压130/86mmHg，CVP9cmH2O。此时病人应考虑为肾移植术后（）

  A . A.多尿期 B . B.肾动脉血栓形成或栓塞 C . C.急性排斥反应 D . D.急性肾衰竭 E . E.急性肾小管坏死

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• 男性，40岁，同种异体肾移植术后第2天，尿量650ml/h。体检示：体温36.8℃，脉搏86次／分，血压130/86mmHg，CVP9cmH2O。该病人补液量应为（）

  A . A.等于尿量 B . 尿量的4/5 C . 尿量的3/5 D . 尿量的2/3 E . 尿量的1/2

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• 男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。应考虑可能已并发（）。

  A . A.多脏器功能衰竭 B . 真菌性脓毒症 C . 革兰染色阳性细菌脓毒症 D . 革兰染色阴性细菌脓毒症 E . 绿脓杆菌脓毒症

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• 患者女，52岁，因“同种异体肾移植术后2周，移植肾区略感疼痛2d”来诊。12h尿量600ml。术前慢性肾衰竭3年，血液透析4个月。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg。经过1周治疗后，患者康复出院。关于出院后的健康指导，叙述正确的是（）。

  A . A.不到人多嘈杂的环境，外出时戴口罩 B . 严格遵医嘱服用免疫抑制剂，不自行增减药物 C . 食用可提高免疫力的食物或补品 D . 保持心情愉悦，避免不良情绪刺激 E . 预防感冒，注意个人卫生 F . 合理安排休息时间，根据身体情况选择适当的活动方式

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• 男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压165/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐572mmol/L。在抗急性排斥反应治疗过程中，应特别注意观察（）

  A . A.大便颜色 B . 病人情绪变化 C . 尿液颜色 D . 血常规变化 E . 生命体征

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• 男性，40岁，同种异体肾移植术后第2天，尿量650ml/h。体检示：体温36.8℃，脉搏86次／分，血压130/86mmHg，CVP9cmH2O。该病人目前最主要的护理措施为（）

  A . A.监测尿量与维持体液平衡 B . B.营养支持 C . C.监测尿量 D . D.快速补液 E . E.防治出血与感染

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• 男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压165/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐572mmol/L。根据上述病情，该病人首先应考虑发生了（）

  A . A.心功能衰竭 B . B.急性排斥反应 C . C.腹腔内感染 D . D.急性肾小管坏死 E . E.肾动脉血栓形成

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• 患者男性，30岁，主因"肾移植术后1个月，发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术，术后肾功能恢复良好，血肌酐水平降至正常，尿量正常，体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热，体温最高38.7℃，发热时伴有全身乏力肌肉酸痛，伴有恶心呕吐，伴有腹胀腹痛，伴有尿量减少，伴有移植肾区胀痛，血压无明显变化，无

  A．慢性排斥反应 B．急性排斥反应 C．糖尿病肾病 D．移植肾肾病复发 E．环孢素中毒 F．局灶性节段性肾小球硬化症G． 病毒感染H． 移植肾动脉栓塞

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• 患者女，52岁，因“同种异体肾移植术后2周，移植肾区略感疼痛2 d”来诊。12 h尿量600 ml。术前慢性肾衰竭3年，血液透析4个月。查体：T 37.5 ℃，BP 150/90 mmHg。考虑该患者可能发生A、出血

  B、感染 C、急性排斥反应 D、加速性排斥反应 E、超急性排斥反应 F、慢性排斥反应 遵医嘱给予泼尼松1000 mg，该药物的主要不良反应有A、骨质疏松 B、应激性溃疡 C、牙龈增生 D、感染 E、肝毒性 F、肾毒性 经过１周治疗后，患者康复出院。关于出院后的健康指导，叙述正确的是A、不到人多嘈杂的环境，外出时戴口罩 B、严格遵医嘱服用免疫抑制剂，不自行增减药物 C、食用可提高免疫力的食物或补品 D、保持心情愉悦，避免不良情绪刺激 E、预防感冒，注意个人卫生 F、合理安排休息时间，根据身体情况选择适当的活动方式

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• 男性，40岁，同种异体肾移植术后第2天，尿量650ml/h。体检示：体温36.8℃，脉捷86次/分，血压130/86mmHg，CVP 9cmH2O。此时病人应考虑为肾移植术后（）

  A．多尿期 B．肾动脉血栓形成或栓塞 C．急性排斥反应 D．急性肾衰竭 E．急性肾小管坏死

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• 陈先生，40岁，同种异体肾移植术后第2日，尿量650ml/h。体格检查：T36.9℃，P84次1分，BP138/87mmHg，CVP9cmH₂O。该病人的补液原则为（）

  A．入量应大于出量 B．入量应小于出量 C．量入为出 D．量出为入 E．入量等于尿量

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