患者男，34 岁。损伤性气胸，遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。目前该装置给予其胸腔施加的压力是（）

相似题目

• 患者男，55岁，因“反复胸闷、气促1年余，加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管，以监测中心静脉压。目前推荐“最佳PEEP（bestPEEP）”的概念是（）（提示胸部X线片：右侧气胸。立即给予胸腔闭式引流术，并建立人工气道，给予机械通气。）

  A . A.最佳氧合状态 B . 最大氧运输量（DO ） C . 最佳顺应性 D . 最低肺血管阻力 E . 最大QS/QT F . 达到上述要求的最小PEEP

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• 男性，45岁，左侧胸部损伤后引起左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的最好指标（）

  A . 胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm B . 胸部X线片显示肺已经完全复张 C . 胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管 D . 水封瓶内无气泡冒出或每日引流量少于5ml，X线证实肺已经完全复张 E . 胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24h后无异常

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• 男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。有关患者继发性胃肠功能障碍机制何项错误（）

  A . A.肠黏膜缺血缺氧 B . B.氧自由基损伤 C . C.炎性介质损伤 D . D.缺血再灌注损伤 E . E.肠道原发性损伤

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• 患者，女，49岁，胸部外伤致张力性气胸，出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气，并立即行胸腔闭式引流术。行胸腔闭式引流时，导管安放的位置应是（）。

  A . A.伤侧锁骨中线第2肋间 B . 伤侧腋中线第3～4肋间 C . 伤侧锁骨中线第6～8肋间 D . 伤侧腋中线第6～8肋间 E . 伤侧锁骨中线第7～9肋间

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• 男，67岁。患慢性支气管炎20余年，巨大肺大疱破裂后发生张力性气胸，行胸腔闭式引流3天，现拟行肺大疱切除术。下列处理错误的是（）。

  A . 可以选择硬膜外阻滞联合全身麻醉 B . 最好使用双腔支气管插管全身麻醉 C . 术中可用机械控制呼吸 D . 术中手控呼吸 E . 在诱导期间胸腔引流管应夹住

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• 男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。对患者进行肠黏膜屏障通透性监测，下列描述错误的是（）

  A . A.肠黏膜通透性增高是创伤后肠黏膜屏障功能受损的重要表现 B . B.肠黏膜通透性增高常发生在肠黏膜形态学明显改变后 C . C.目前可用于测定肠黏膜通透性的分子探针主要包括：糖分子探针、同位素探针和聚乙二醇类分子探针 D . D.采用两种不同分子探针同时检测可以更准确评估肠黏膜屏障通透性 E . E.目前最常采用的是乳果糖和甘露醇（L/M）分子探针

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• 患者，男，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远（）

  A . 50cm B . 40cm C . 60cm D . 100cm E . 80cm

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• 男性，30岁，因胸部损伤行胸腔闭式引流，医嘱给予三瓶水封式系统，在护理观察中提示该系统功能正常的表现是（）

  A . 引流液不断增加 B . 压力控制瓶中始终有水泡产生 C . 病人症状缓解 D . 长玻璃管内有波动 E . 没有漏气现象

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• 张力性(高压性)气胸患者做胸腔闭式引流排气，引流管插入部位为()

  A . A．患侧锁骨中线第2肋间 B . B．患侧腋中线第6肋间 C . C．患侧锁骨中线第3肋间 D . D．患侧肩胛下第7肋间 E . E．患侧腋前线第6肋间

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• 男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。胃肠功能障碍监测和诊断指标为（）

  A . A.黏膜内pH（pHi）测定 B . B.肠道细菌易位、血浆内毒素测定 C . C.胃肠动力监测 D . D.肠黏膜屏障通透性测定 E . E.以上都是

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• 男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。入院后第3天，患者出现腹胀，无腹痛，无发热，肠鸣音消失，目前临床诊断（）

  A . A.隐匿性胃肠穿孔可能 B . 腹腔出血 C . 胃肠功能障碍 D . 胃潴留 E . 以上都不是

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• 患者，女，49岁，胸部外伤致张力性气胸，出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气，并立即行胸腔闭式引流术。行胸腔闭式引流时，促进患者胸内气体排出的措施是（）。

  A . A.协助患者取半卧位 B . 水封瓶低于引流口60cm C . 保持长玻璃管在水面下3cm D . 鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰 E . 定时挤捏引流管

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• 男性，37岁，车祸后致创伤性休克，胸部闭合型损伤，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，双肺挫伤入院。无腹部损伤，既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克，胸腔闭式引流等处理，患者生命体征趋于平稳，呼吸困难缓解。如对患者行乳果糖／甘露醇（L/M）探针比值测定，下列何项正确（）

  A . A.乳果糖主要通过上皮细胞胞膜上的水溶性微孔而被吸收 B . B.甘露醇主要是通过穿细胞途径而被吸收 C . C.两者受胃肠蠕动、肾排空等影响相似，故L/M用以反映肠黏膜通透性更准确 D . D.乳果糖和甘露醇在体内代谢后由尿中排泄 E . E.L/M比值减小提示肠黏膜通透性增高

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• 患者，女，49岁，胸部外伤致张力性气胸，出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气，并立即行胸腔闭式引流术。造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是（）。

  A . A.血容量不足 B . 疼痛限制胸廓运动 C . 健侧肺受压迫 D . 患侧胸腔压力不断升高 E . 广泛皮下气肿

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• 患者男性，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（）

  A . 嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道 B . 嘱患者翻身时勿牵拉引流管 C . 保持水封瓶长管没入水中6～8cm D . 指导患者多做深呼吸运动 E . 更换引流瓶时应双重夹闭引流管

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• 病人,女性,31岁。车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流处。在术后观察中,引流量（血量）为多少时护士应立即报告医生提示患有进行性血气胸的可能（）

  A．30ml/h B．50ml/h C．100mlh D．150ml/h E．200ml/h 此题为多项选择题。

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• 护士资格考试实践能力知识点：患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。（图片暂缺）（）

  A．-60cmH2O B．-4cmH2O C．0cmH2O D．-8cmH2O E．60cmH2O

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• 李某，男，40岁。突发气胸。准备行胸腔闭式引流，护士对病人术前指导中不正确的是（）

  A．告知穿刺时的体位 B．穿刺时不要随意活动 C．穿刺时不能咳嗽 D．穿刺时保持穿刺体位 E．穿刺时深呼吸

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• 张力性气胸患者行胸腔闭式引流治疗时，引流瓶应低于胸腔引流口平面（）

  A．15-25cm B．30-40cm C．45-55cm D．60-100cm E．100~120cm

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• 患者男性,30岁，因胸部损伤行胸腔闭式引流， 医嘱给予三瓶水封式系统，物理观察中提示该系统功能正常表现是（）

  A．引流液不断增加 B．压力控制瓶中始终有水泡产生 C．患者症状缓解 D．长玻璃管内有波动 E．没有漏气现象

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• 55、患者男，50岁，气胸术后行胸腔闭式引流。该患者需过床，护士应采取的最重要的措施是

  A．保证引流管通畅 B．引流瓶不能高于病人的胸腔平面 C．避免引流管受压、折曲 D．注意管内水柱波动情况 E．双钳夹闭引流管，暂停引流

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• 患者，男，34岁，升结肠息肉。术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是（)。

  A．排气引流管末端插入水瓶液下2~4cm B．患者取左侧卧位 C．肛管插入肛门15cm左右 D．排气效果不佳，可延长至2小时 E．肛管放置时间一般20分钟

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• 刘先生, 32岁, 因外伤致张力性气胸, 行胸腔闭式引流, 其引流瓶的正确位置是低于胸口平面（）

  A．10~20cm B．20~40cm C．40~60cm D．60~100cm E．100cm以上

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