急性右心室 ST 段抬高心肌梗死患者（）

相似题目

• 患者男性，48岁。诊断为急性心肌梗死，经治好转，心电图ST段持续抬高。此时应考虑的并发症是（）

  A . 左室扩大 B . 室壁瘤形成 C . 合并亚急性细菌性心内膜炎 D . 室间隔穿孔 E . 乳头肌功能失调或断裂

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• （）研究是目前最大规模的针对各类型ACS患者的、国际多中心、前瞻性注册研究，调查发现ACS患者无论是不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死，还是ST段抬高型心肌梗死，急性期和长期的死亡率均显著增高

  A . CPACS B . GRACE C . REACH D . CRUSADE

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• 大块的心肌梗死累及心室壁的全层或大部分者常见，心电图上相继出现ST段抬高和T波倒置，Q波，称为（）

  A . Q波性心肌梗死 B . 非Q波性心肌梗死 C . ST段抬高性心梗 D . 心内膜下心肌梗死 E . 非ST段抬高性心梗

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• 患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）

  A . 利多卡因静注 B . 直流电复律 C . 毛花苷丙静注 D . 多巴胺静注 E . 硝酸甘油静注

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• 急性冠脉综合征临床表现为不稳定型心绞痛、急性ST段抬高心肌梗死、急性非ST段抬高心肌梗死或心源性猝死。

  A . 正确 B . 错误

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• 大部分急性ST段抬高型心肌梗死的病因是（）

  A . 冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成 B . 冠状动脉痉挛，血栓形成 C . 动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔 D . 冠状动脉炎，血栓形成 E . 冠状动脉栓塞，继发血栓形成

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• 患者，60岁，男性。急性心肌梗死后6个月，出现严重心绞痛，血压20．0／12．7kPa（150／95mmHg），V3～V5ST段持续性抬高；X线可见心脏有反常搏动。诊断为（）

  A . 梗死后心绞痛 B . 乳头肌功能不全 C . 室壁瘤 D . 再发心肌梗死 E . 梗死后综合征

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• 不能用于判断急性ST段抬高型心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）

  A . A.胸痛缓解 B . B.心电图示ST段下降 C . C.频发的室性期前收缩 D . D.CK-MB峰值前移 E . E.窦性心动过速

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• 下列哪些导联的ST段抬高，提示右心室心肌梗死（）

  A . Ⅴ 、Ⅴ 、Ⅴ 导联 B . Ⅴ 、Ⅴ 、Ⅴ 导联 C . V R、V R、V R导联 D . Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 E . Ⅰ、aVL导联

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• 患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120∕72mmHg，P80次∕分，R20次∕分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次∕分，可见心室夺获，治疗首选（）。

  A . 利多卡因静注 B . 直流电复律 C . 毛花苷丙静注 D . 多巴胺静注 E . 硝酸甘油静注

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• 急性非ST段抬高性心肌梗死可进行溶栓治疗

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，男性，59岁。活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）

  A . 利多卡因静注 B . 直流电复律 C . 毛花苷丙静注 D . 多巴胺静注 E . 硝酸甘油静注

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• 有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是()

  A . A．静脉使用β受体阻滞剂 B . B．中心静脉压＞18cmHO停止输液 C . C．不使用钙拮抗剂 D . D．一使用吗啡镇痛应注意血压和血容量 E . E．心源性休克应首选介入治疗

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• 急性非ST段抬高性心肌梗死的治疗策略包括()

  A . A．第1周卧床休息 B . B．溶栓治疗 C . C．慎用洋地黄类药物 D . D．禁用β受体阻滞剂 E . E．以上均是

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• 关于急性ST段抬高心肌梗死的介入治疗，下列说法正确的是（）

  A . AMI起病12小时内可实施急诊PCI治疗。 B . 时间超过12小时，不应考虑进行急诊PCI治疗。 C . 介入治疗的手术麻醉方式一般采用椎管内麻醉。 D . 生命体征稳定、心功能稳定即可达到出院指针 E . 以上均不正确

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• 急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）

  A . A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变 B . B.有助于判断心功能的状态 C . C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案 D . D.有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死 E . E.以上都对

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• 急性ST段抬高型心肌梗死的外科手术指征包括（）

  A . PCI治疗失败且疼痛症状持续或者血流动力学不稳定，冠状动脉造影显示有合适靶血管进行CABG手术 B . 药物治疗后心肌缺血症状仍持续发展或反复，心肌缺血范围大 C . 合并心肌梗死后二尖瓣关闭不全或室间隔穿孔 D . 冠状动脉造影显示超过50%的左主干病变或3支病变，存在致命的室性心律失常 E . 患者年龄＜75岁，伴有ST段抬高或左束支传导阻滞或下壁心肌梗死，心肌梗死后36h内出现心源性休克

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• 有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是（）

  A . 静脉使用β受体阻滞剂 B . 中心静脉压＞18cmH O停止输液 C . 不使用钙拮抗剂 D . 一使用吗啡镇痛应注意血压和血容量 E . 心源性休克应首选介入治疗

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• 患者女性，64岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促，持续右胸痛，X线胸片示右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸腔积液，多次心电图未见ST段抬高。该患者最有可能的诊断是A、心肌梗死

  B、肺炎 C、支气管哮喘 D、肺血栓栓塞症 E、肺气肿 该患者还应做什么检查A、胸腔穿刺抽液检查 B、肺功能 C、MRI D、胸部CT E、超声心动图 如果患者按上述检查已经明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续<90mmhg，该患者的治疗方案首选a、抗生素 B、溶栓 C、大量补液 D、硝酸甘油 E、洋地黄

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• 关于急性ST段抬高心肌梗死的降脂治疗，以下那种观点正确

  A．确定诊断后，立刻开始他汀类降脂治疗，药物剂量无特殊要求 B．他汀类降脂治疗，可以在急诊PCI术后择机应用 C．确定诊断后，立刻开始他汀类强化降脂治疗 D．选择非他汀类药物也可以获得相同疗效 E．并不重要，可以不使用他汀类降脂药物

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• 急性ST段抬高性心肌梗死的英文简称是（)

  A．STEMI B．NSTEMI C．UA D．NSTE-ACS

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• 患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。此患者最可能的原因是（）A、急性心肌梗死

  B、高血压 C、心肌炎 D、急性肝炎 E、心力衰竭 应首选下列哪项生化检查来确诊（）A、Mb B、cTn C、CK D、CK—MB E、AST

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• 对于急性ST段抬高心肌梗死的心电图诊断，下列哪项不正确？（）

  A．相应部位梗死3～6h后出现病理性Q波 B．面向坏死区的导联，ST、段呈弓背向上抬高 C．病理性Q波的诊断为：振幅≥1／4R波，Q波时间≥0.04s D．远离坏死区的导联也见ST段抬高

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• 急性非ST段抬高性心肌梗死特点，下列哪项错误？（）

  A．始终无病理性Q波的出现 B．面对缺血区，有普遍ST段压低≥1mm C．再灌注心率失常比ST段抬高者严重 D．面对缺血区伴随差ST段压低有T波的动态改变

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