患者,女,35岁。头晕3年,夜尿增多1年。查体:血压180/110mmHg,其余无特殊。实验室检査血钾2.8mmol/L,血浆肾素活性和血管紧张素降低,醛固酮升高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形占位。125.最可能的诊断是（）

相似题目

• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为明确诊断，该患者首先应作下列哪项检查()

  A . A．地塞米松抑制试验 B . B．赛庚定试验 C . C．肾上腺CT D . D．血浆醛固酮测定 E . E．螺内酯试验

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• 男性，56岁，头痛，头晕3年，血压常为160／100mmHg，夜尿增多，心电图示：左心室肥厚劳损，眼底检查：视网模动脉狭窄，动静脉交叉压迫，尿蛋白（++）。该患者在应用β受体阻滞剂时，不宜与下列何药同用（）。

  A . A.双氢克尿噻 B . 硝苯地平 C . 维拉帕米 D . 安定 E . 尼莫地平

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义()

  A . A．血醛固酮测定 B . B．24小时尿钾测定 C . C．肾素-血管紧张素Ⅱ测定 D . D．24小时尿钠测定 E . E．低钠试验

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• 患者，男性，34岁，近1年出现夜尿增多。查体：血压180/120mmHg，贫血貌，全身水肿，尿常规：尿蛋白（++）、红细胞2个/HP、白细胞1个/HP、颗粒管型3个/HP，肌酐清除率降低。该患者诊断考虑为（）

  A . 高血压肾病 B . 急性肾炎 C . 急进性肾炎 D . 慢性肾炎 E . 隐匿性肾炎

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• 患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖（～），尿蛋白（±），尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . 原发性醛固酮增多症 B . 继发性高血压 C . 肾血管性高血压 D . 肾实质性高血压 E . 原发性高血压

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• 女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近3个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20／13kPa，建议行肾活检，估计其病变部位为（）

  A . 双侧肾的血管 B . 双侧肾的肾间质 C . 双侧肾的肾小管和肾间质 D . 双侧肾的肾小管 E . 双侧肾的肾小球

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是()

  A . A．SIADH B . B．Nelson综合征 C . C．Addison病 D . D．Graves病 E . E．Sheehan综合征

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• 男性，56岁，头痛，头晕3年，血压常为160／100mmHg，夜尿增多，心电图示：左心室肥厚劳损，眼底检查：视网模动脉狭窄，动静脉交叉压迫，尿蛋白（++）。考虑诊断为（）。

  A . A.肾性高血压 B . 高血压病2级 C . 高血压病3级 D . 高血压病1级 E . 嗜铬细胞瘤

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.SIADH B . Nelson综合征 C . Addison病 D . Graves病 E . Sheehan综合征

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• 一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近3个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13kPa，建议行肾活检，估计其病变部位为()

  A . 双侧肾的血管 B . 双侧肾的肾间质 C . 双侧肾的肾小管和肾间质 D . 双侧肾的肾小管 E . 双侧肾的肾小球

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• 女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是（）

  A . 血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定 B . 赛庚啶试验 C . 血浆AC’I’H测定 D . 上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化 E . 放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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• 男性，56岁，头痛，头晕3年，血压常为160／100mmHg，夜尿增多，心电图示：左心室肥厚劳损，眼底检查：视网模动脉狭窄，动静脉交叉压迫，尿蛋白（++）。对患者进行治疗中，下列哪一项不正确（）。

  A . A.用药剂量宜从小剂量或一般剂量开，始 B . 钙通道阻滞剂 C . β受体阻滞剂 D . 尽量用长效制剂，减少血压波动 E . 待血压控制满意后2周停药

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• 女，35岁。高血压1年，血压为180～230/100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮40g/dL。下列各项中，哪项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症（）

  A . A.血浆血管紧张素Ⅱ测定 B . B.血浆ACTH测定 C . C.肾核素扫描 D . D.赛庚啶试验 E . E.血浆肾素活性测定

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• 女，30岁，患高血压1年，血压在(180～230)/(100～120)mmHg之问，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3.5mmol/L，血浆醛固酮4000μg/L。下列何项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症()

  A . A．血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定 B . B．赛庚啶试验 C . C．血浆ACTH测定 D . D．上午直立位前后血浆醛固酮浓度变化 E . E．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为明确诊断，该患者首先应作下列哪项检查（）。

  A . A.地塞米松抑制试验 B . 赛庚定试验 C . 肾上腺CT D . 血浆醛固酮测定 E . 螺内酯试验

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义（）。

  A . A.血醛固酮测定 B . 24小时尿钾测定 C . 肾素-血管紧张素Ⅱ测定 D . 24小时尿钠测定 E . 低钠试验

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• 患者女，22岁。因“反复头痛，右侧肢体乏力3年，夜尿增多2年”来诊。查体：右上肢血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压170/100mmHg，双侧颈部血管可闻及收缩期杂音，以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹，淋巴结无肿大，肺部未闻及异常，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛，双下肢轻度压凹性水肿。该22岁患者最可能的诊断是（）。

  A . A.原发性高血压 B . 大动脉炎 C . 系统性红斑狼疮 D . 慢性肾衰竭 E . 巨细胞动脉炎

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• 患者女，22岁。因“反复头痛，右侧肢体乏力3年，夜尿增多2年”来诊。查体：右上肢血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压170/100mmHg，双侧颈部血管可闻及收缩期杂音，以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹，淋巴结无肿大，肺部未闻及异常，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛，双下肢轻度压凹性水肿。患者血压增高最可能的原因是（）。

  A . A.肾动脉狭窄 B . 原发性高血压 C . 心力衰竭 D . 肾衰竭 E . 水、钠潴留

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• 男性，56岁，头痛，头晕3年，血压常为160／100mmHg，夜尿增多，心电图示：左心室肥厚劳损，眼底检查：视网模动脉狭窄，动静脉交叉压迫，尿蛋白（）。该患者在应用β受体阻滞剂时，不宜与下列何药同用（）

  A．双氢克尿噻 B．硝苯地平 C．维拉帕米 D．安定 E．尼莫地平

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• 患者，男性，34岁，近1年出现夜尿增多。查体：血压180/120mmHg，贫血貌，全身水肿，尿常规：尿蛋白（）、红细胞2个/HP、白细胞1个/HP、颗粒管型3个/HP，肌酐清除率降低。该患者诊断考虑为（）

  A．高血压肾病 B． 急性肾炎 C． 急进性肾炎 D． 慢性肾炎 E． 隐匿性肾炎

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• 女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为明确诊断，该患者首先应作下列哪项检查 ()A、地塞米松抑制试验

  B、赛庚定试验 C、肾上腺CT D、血浆醛固酮测定 E、螺内酯试验 为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义 ()A、血醛固酮测定 B、24小时尿钾测定 C、肾素-血管紧张素Ⅱ测定 D、24小时尿钠测定 E、低钠试验 如果特发性醛固酮增多症诊断成立，应首先选用下列哪种治疗措施 ()A、安体舒通 B、氨基导眠能 C、米托坦 D、酮康唑 E、手术治疗 部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是 ()A、SIADH B、Nelson综合征 C、Addison病 D、Graves病 E、Sheehan综合征

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• 男性，56岁，头痛，头晕3年，血压常为160/100mmHg，夜尿增多，心电图示：左心室肥厚劳损，眼底检查：视网模动脉狭窄，动静脉交叉压迫，尿蛋白()。

  考虑诊断为 A．肾性高血压 B．高血压病2级 C．高血压病3级 D．高血压病1级 E．嗜铬细胞瘤

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• 女，35岁。头晕3年，夜尿增多1年。查体：BP 180/llOmmHg，无特殊体貌。实验室检查：血钾2.8mmo/L，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高。CT示右肾上腺l.Ocm椭圆形低密度占位。诊断首先考虑（）

  A．肾上腺转移瘤 B．垂体微腺瘤 C．醛固酮瘤 D．库欣综合征 E．嗜铬细胞瘤

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• 女，35岁。头晕3年，夜尿增多1年。查体：BP 180/110mmHg5无特殊体貌。 实验室检查：血钾2.8mmo/L5血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高。 CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。诊断首先考虑（）

  A．肾上腺转移瘤 B．垂体微腺瘤 C．醛固酮瘤 D．库欣综合征 E．嗜铭细胞瘤

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