手术12h后病人排尿仍困难时应（）

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• 病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。对该病人应如何进行健康指导？（）提示：病人手术后恢复良好，准备出院

  A . A.加强营养 B . 减少吸烟 C . 适当锻炼，增强体质 D . 坚持膀胱灌注化疗药物 E . 定期复查 F . 腹部佩带接尿器的护理指导

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• 男性，75岁，夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检查示前列腺重度增生。拟手术治疗收入院。  TURP术后第1天，引流尿液为血色，病人和家属非常紧张。除做好安慰和解释工作外，其余正确的处理是（）

  A . A.继续观察，不须特殊处理 B . 肌内注射止血药 C . 膀胱冲洗液中加入肾上腺素 D . 将止血药加入静脉输液中 E . 加快膀胱冲洗速度

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• 男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）。

  A . A.前列腺CT检查 B . 膀胱尿道造影 C . 肾图或肾动态扫描 D . 尿动力学检查 E . 前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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• 患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。［假设信息］手术后，拔除尿管，患者仍不能自行排尿，下一步选用的处理手段是（）

  A . A.尿道扩张术 B . 尿道内切开 C . 尿道套入 D . 膀胱造瘘加尿道会师术 E . 尿道瘢痕切除对端吻合

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• 非手术病人若梗阻缓解，病人开始排气、排便，腹痛、腹胀消失，12h后，可进流质饮食，忌服易产气的甜食和牛奶等；如无不适，（）后进半流质饮食；3d后进软食。

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• 拔管时发生喉痉挛()手术结束后麻醉仍深，咳嗽、吞咽反射尚未恢复()严重脑外伤昏迷，术后仍昏迷者()饱食后急症手术病人()巨大甲状腺癌切除术病人()

  A . A．设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管 B . B．待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管 C . C．先置入喉镜，明视下慢慢拔管 D . D．充分供氧，待喉肌松弛后再拔管 E . E．气管造口后再拔管

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）。

  A . A.前列腺CT检查 B . 膀胱尿道造影 C . 肾图或肾动态扫描 D . 尿动力学检查 E . 前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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• 患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无异常。手术后第4d出现下腹坠胀不适、排便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是（）

  A . A.急性肠胃炎 B . 泌尿系感染 C . 急性附件炎 D . 直肠癌 E . 盆腔脓肿 F . 肠间脓肿

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• 男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪项没有意义（）

  A . X线胸部摄片 B . 动脉血气分析 C . 肺顺应性检测 D . 肺动脉楔嵌压检测 E . 峰流率（PEFR）检测

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• 男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）

  A . A.前列腺CT检查 B . 膀胱尿道造影 C . 肾图或肾动态扫描 D . 尿动力学检查 E . 前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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• 患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。 下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复（）【提示】患者于手术后2周出院，出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。

  A . 口服非那雄胺片（保列治） B . 口服盐酸特拉唑嗪片（高特灵） C . 口服广谱抗生素 D . 口服酒石酸托特罗定片（舍尼停） E . 口服补中益气类中药 F . 加强盆底肌训练 G . 加强腹肌训练 H . 留置导尿管 I . 口服盐酸米多君片（米维，α受体兴奋剂） J . 尽量卧床，少活动可以减轻尿失禁

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• 女性，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突起转移性有下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规；wBc16xlo，/L，N0.88。尿常规无特殊异常。该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为（）

  A . 急性肠胃炎 B . 泌尿系感染 C . 急性附件炎 D . 直肠癌 E . 盆腔脓肿

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• 病人，男性.创伤后导致髂骨骨折合并耻骨联合分离，8小时未见排尿，扣击耻骨联合上呈浊音，一般情况好.导致病人排尿困难的原因有可能是（）.

  A . 创伤性休克 B . 失血性休克 C . 床上排尿不习惯 D . 尿道损伤 E . 神经损伤

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• 腹部手术后8小时病人未排尿的原因可能是（）。

  A . 入液量少 B . 伤口疼痛影响排尿 C . 膀胱过度充盈收缩无力 D . 病人不习惯在床上排尿 E . 手术刺激或损伤相应神经

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• 如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）

  A . 前列腺CT检查 B . 膀胱尿道造影 C . 肾图或肾动态扫描 D . 尿动力学检查 E . 前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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• 严重脑外伤昏迷，术后仍昏迷者（）巨大甲状腺癌切除术病人（）手术结束后麻醉仍深，咳嗽、吞咽反射尚未恢复（）拔管时发生喉痉挛（）饱食后急症手术病人（）

  A . 设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管 B . 待病人完全清醒后，采取侧卧头低位下拔管 C . 先置入喉镜，明视下慢慢拔管 D . 充分供氧，待喉肌松弛后再拔管 E . 气管造口后再拔管

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• 病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。术前护理评估内容应包括哪些？（）提示：病人拟准备接受膀胱部分切除手术

  A . A.手术准备情况 B . 病人对手术的耐受力 C . 病人对疾病的认知程度 D . 家属对病人的支持 E . 心电图 F . 胸片 G . 身体状况

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• 详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。下述哪些是前列腺增生手术的适应证？拟手术治疗。（）

  A . A.经药物治疗，尿频及排尿困难仍明显，影响夜间休息 B . 前列腺检查发现硬结，为防癌变，作前列腺预防性切除 C . 反复出现尿潴留 D . 引起上尿路扩张致肾功能损害 E . 残余尿量40ml F . 前列腺增生合并膀胱结石

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• 患者女，38岁，已婚。2年来常感下腹部隐痛不适，12h前突然发作转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。体格检查：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常规无异常。手术后第4d出现下腹坠胀不适、排便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是（）

  A．急性肠胃炎 B．泌尿系感染 C．急性附件炎 D．直肠癌 E．盆腔脓肿 F．肠间脓肿

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