患者，男性，30岁。左季肋部刀伤后3小时。查体：血压120/70mmHg（16.0/9.0kPa），脉搏每分钟88次，腹部B超示脾周少量积液，腹腔穿刺未抽出不凝血，下列治疗措施最恰当的是（）。

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• 患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。根据临床症状，作为超声医生应重点检查的部位有（）。

  A . A.肝脏 B . 胰腺 C . 脾脏 D . 肾脏 E . 膀胱

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• 患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg，脉搏123次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是（）。

  A . A.一般体格检查 B . 血常规 C . CT D . 血生化检查 E . 腹腔穿刺

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• 患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg，脉搏123次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。目前对该患者的护理措施不恰当的是（）。

  A . A.继续观察血压、脉搏 B . 给予吗啡止痛 C . 应用抗生素预防感染 D . 绝对卧床 E . 禁食

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• 患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60/40mmHg，全腹压痛。最有价值的检查是（）。

  A . DSA B . 腹部B超 C . 腹部CT D . 立位腹平片 E . 腹腔穿刺

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• 男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。如需补充血容量，首选的液体为（）。

  A . A.5%葡萄糖溶液 B . 5%葡萄糖氯化钠溶液 C . 平衡盐溶液 D . 10%葡萄糖溶液 E . 4%苏打溶液

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• 男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。该患者采取的最为合理的体位是（）。

  A . A.头低15°，足高25° B . 平卧位 C . 头躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° D . 侧卧位 E . 下肢低垂10°～15°

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• 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0／9.0kPa，脉搏86次／分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施（）。

  A . 保守治疗，观察血压脉搏变化 B . 立即剖腹探查 C . 行脾切除术 D . 脾动脉结扎术 E . 脾修补术

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• 女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/20mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，腹有跳痛，有移动性浊音（+），听诊未闻肠鸣音。首选的检查是（）

  A . A.平卧位X线腹部平片 B . B.胸部X线检查 C . C.腹部CT D . D.上消化道钡餐透视 E . E.诊断性腹腔穿刺

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• 患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg，脉搏123次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。明确诊断后，应立即采取的措施是（）。

  A . A.稳定患者情绪 B . 禁食、补液 C . 应用抗生素预防感染 D . 快速输血输液，同时紧急手术 E . 严密观察病情变化

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• 患者女，23岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是（）

  A . 宫外孕破裂 B . 肝破裂 C . 肠穿孔 D . 延迟性脾破裂 E . 肠梗阻

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• 患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂确诊前给予患者的护理措施，不恰当的是（）

  A . A.继续观察血压、脉搏 B . 继续吗啡止痛 C . 开放静脉通道 D . 稳定患者情绪 E . 禁食

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• 男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦躁2小时入院。查体：体温37.6℃，脉搏120/分钟，血压80/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音弱。化验：血红蛋白72g/L，白细胞9×109／L，患者最可能的休克原因是（）

  A . 心源性休克 B . 梗阻性休克 C . 分布性休克 D . 感染性休克 E . 低血容量性休克

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• 患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。针对该患者的护理措施，错误的是（）

  A . 继续观察血压、脉搏 B . 给予吗啡止痛 C . 开放静脉 D . 稳定患者情绪 E . 禁食

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• 患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。明确诊断后，应立即采取的措施是（）

  A . 将患者送往ICU B . 快速输液 C . 应用升压药物 D . 快速输血输液，同时紧急手术 E . 严密观察病情变化

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• 患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。膀胱内不规则团块状高回声，最可能是（）。

  A . A.膀胱异物 B . 膀胱结石 C . 膀胱凝血块 D . 膀胱肿瘤 E . 输尿管囊肿

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• 患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。接下来还应进行哪种检查以明确诊断（）。

  A . A.X线静脉尿路造影 B . CT C . X线肾区平片 D . MRI E . 超声引导下肾周无回声区穿刺检查

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• 患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是（）

  A . A.一般体格检查 B . 尿常规 C . 超声检查 D . 血生化检查 E . 腹腔穿刺

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• 男，26岁。车祸后2小时急症入院。查体：脉搏110次/分，血压80/60mmHg，神志清醒，口渴，皮肤苍白、湿冷，左上腹、左季肋部皮下淤伤，腹胀，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。此时观察患者，反映主要脏器血流灌注最简单、最可靠的指标是（）。

  A . A.神志 B . 肢体温度、色泽 C . 血压 D . 尿量 E . 呼吸

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• 女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部l小时来诊，查体：体温37.5℃，脉搏110 次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音()，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

  A.平卧位X线腹部平片 B.胸部X线检查 C.腹部CT D.上消化道钡餐透视 E.诊断性腹腔穿刺

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• 患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65／43mmHg，脉搏122／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。

  为明确诊断，最有意义的检查是 A．一般体格检查 B．血常规 C．X线检查 D．内镜检查 E．腹腔穿刺

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• 男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（）

  A．400～600ml B．600～800ml C．800～1600ml D．1600～2400ml E．＞2400ml

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• 男性，36岁，左季肋部被撞伤后4小时，心率130次/分，血压60/40mmHg。左上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血液，血红蛋白60g/L，应选择的治疗方案是（）

  A．输液、止血药，观察 B．大量输血、非手术治疗 C．急行剖腹探查 D．输血抗休克，同时进行手术 E．积极抗休克，休克不好转不宜手术

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• 患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65/43mmHg，脉搏122次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是（）

  A．一般体格检查 B．血常规 C．X线检查 D．内镜检查 E．腹腔穿刺

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• 患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65/43mmHg，脉搏122次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。明确诊断后，护士应立即采取的措施是（）

  A．适当应用镇痛药 B．快速补充电解质溶液 C．应用血管活性药物 D．快速输血、输液，紧急手术 E．禁食、胃肠减压 此题为多项选择题。

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