女性,67岁。房颤20年,右肾肿瘤切除术后5年,左侧剧烈腰痛、恶心、呕吐、尿少1天。查体:BP 170/110mmHg,HR 102次/分,神清,左肾区叩痛。实验室检查:尿蛋白2+,红细胞8/HP,尿比重1.020,血尿素氮15.5mmol/L,血肌酐352μmol/L,血钾5.5mmol/L,血钠130mmol/L,血钙2.1mmol/L,AST 90U/L,血红蛋白125g/L,血小板正常。腹部平片未见结石征象。该患者诊断为A、急性肾功能衰竭
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