患者女,29岁,反复发热,咽疼,多关节肿痛2年,考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×10<sup>9</sup>/L,RF210U/ml,尿蛋白(),ANA1∶640,抗Sm抗体()。最可能的诊断是()
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