男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是A、心电图

相似题目

• 患者，男，28岁，4小时前被摩托车撞伤腹部，出现腹痛、恶心、呕吐。查体：腹平软，轻压痛，无反跳痛。目前应重点观察的内容不包括（）。

  A . 生命体征的变化 B . 血常规 C . 瞳孔变化 D . 面色变化 E . 有无急性腹膜炎的表现

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• 患者，男，16岁。6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查，血压10/6kPa（75/45mmHg），神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。处理不妥当的是（）。

  A . 给予度冷丁止痛 B . 留院观察 C . 静脉输液 D . 可再次腹腔穿刺 E . B超观察肝脾变化

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• 患者，女性，48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹，主诉腹痛。体格检查：全腹压痛，左上腹为甚，伴反跳痛，脉搏126次/分，血压90/60mmHg。最简单主要的诊断方法是()

  A . A．血常规检查 B . B．X线检查 C . C．B型超声检查 D . D．CT检查 E . E．腹腔穿刺

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• 患者，男性，20岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹痛难忍。此时不正确的护理措施是（）

  A . 立即给吗啡止痛 B . 禁饮食 C . 输液 D . 胃肠减压 E . 密切观察病情变化

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• 患者，女性，48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹，主诉腹痛。体格检查：全腹压痛，左上腹为甚，伴反跳痛，脉搏126次/分，血压90/60mmHg。首要处理原则是()

  A . A．立即手术 B . B．非手术治疗 C . C．积极抗休克积极手术 D . D．先抗休克后再手术 E . E．观察病情变化，必要时手术

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• 女，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（）

  A . 胰腺囊腺瘤 B . 腹膜后血肿 C . 假性胰腺囊肿 D . 肠系膜囊肿 E . 脾包膜下血肿

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• 男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤左侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首先考虑采取的措施是（）

  A . A.静脉输注血管收缩药物 B . B.胸腔穿刺减压 C . C.剖腹探查 D . D.大剂量应用抗生素 E . E.滴注利尿剂改善肾功能

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• 男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤左侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为（）

  A . A.脾破裂 B . B.肝破裂 C . C.小肠破裂 D . D.肠系膜血肿 E . E.结肠破裂

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• 男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首先考虑采取的措施是（）。

  A . A.静脉输注血管收缩药物 B . 胸腔穿刺减压 C . 剖腹探查 D . 大剂量应用抗生素 E . 滴注利尿剂改善肾功能

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• 患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。应尽快做的处理包括（）。

  A . A.头部清创缝合 B . 密切监护 C . 止血药物 D . 尽快完善实验室及其他检查 E . 稳定呼吸循环，必要时气管插管、机械通气、中心静脉穿刺置管等 F . 补液、抗休克

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• 患者，女性，48岁。4小时前被自行车撞伤左上腹，主诉腹痛。体格检查：全腹压痛，左上腹为甚，伴反跳痛，脉搏126次/分，血压90/60mmHg。应考虑()

  A . A．肝破裂 B . B．脾破裂 C . C．胰腺破裂 D . D．胃破裂 E . E．肠系膜血管破裂

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• 男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是（）。

  A . A.心电图 B . 腹腔穿刺 C . 静脉肾盂造影 D . X线胸片 E . 测定肌酐、尿素氮

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• 男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤左侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是（）

  A . A.心电图 B . B.腹腔穿刺 C . C.静脉肾盂造影 D . D.X线胸片 E . E.测定肌酐、尿素氮

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• 男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为（）。

  A . A.脾破裂 B . 肝破裂 C . 小肠破裂 D . 肠系膜血肿 E . 结肠破裂

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• 患者，男，36岁，被对面行驶的自行车撞伤3小时，诉腹部剧痛，体查，面色苍白、血压90／60mmHg，扪及腹肌紧张、右上腹压痛明显，为明确腹部脏器有无损伤，首选的检查是（）

  A . CT B . MRI C . X线平片 D . 超声检查 E . 透视检查

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• 男性患者，40岁，3小时前被汽车撞到上腹部，现面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg,脉率118次/分，最可能的诊断是（）

  A . A、创伤性休克 B . B、低血容量性休克 C . C、脓毒性休克 D . D、心源性休克 E . E、神经源性休克

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• 患者男性，28岁。2小时前被汽车撞伤胸部，现胸部疼痛，局部肿胀，压痛明显，有反常呼吸现象。最可能的诊断是:

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• 患者男，35岁，因车祸外伤后意识障碍3小时来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可

  A．呼吸内科 B．胸外科 C．介入科 D．骨外科 E．消化内科 F．脑外科 此题为多项选择题。

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• 男性患者，40岁，3小时前被汽车撞到上腹部，现面色苍白，四肢厥冷，血压60/40 mmHg，脉率118次/分，应考虑患者最可能的诊断是

  A.创伤性休克 B.低血容量性休克 C.脓毒性休克 D.心源性休克 E.神经源性休克

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• 男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首先考虑采取的措施是（）

  A．静脉输注血管收缩药物 B．胸腔穿刺减压 C．剖腹探查 D．大剂量应用抗生素 E．滴注利尿剂改善肾功能

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• 患者，男，22岁。因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。该患者应考虑为

  A．脑震荡 B．脑挫裂伤 C．脑内血肿 D．右侧硬脑膜外血肿 E．硬脑膜下血肿

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• 男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家引出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg (10/6kPa)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音()，此病人的处理不妥当的是

  A．给予杜冷丁止痛 B．留院观察 C．静脉输液 D．急诊行剖腹探查手术 E．B超检查

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• 患者，20 岁。因车祸头部撞伤，昏迷 20 分钟 后清醒，2 小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散 大，对光反射消失，左侧偏瘫。首选治疗原则是（）

  A．输液 B．立即手术 C．抗生素应用 D．神经营养药物应用 E．非手术治疗无效再手术

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