患者女性，30岁，高热伴寒战，腰痛伴尿路刺激征，肾区叩击痛明显，膀胱区压痛。尿常规镜检，可见大量白细胞和脓细胞，少量红细胞、尿蛋白等，尿培养为大肠杆菌。该患者诊断为（）

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• 患者女性，30岁，高热伴寒战，腰痛伴尿路刺激征，肾区叩击痛明显，膀胱区压痛。尿常规镜检，可见大量白细胞和脓细胞，少量红细胞、尿蛋白等，尿培养为大肠杆菌。该患者的护理问题，哪项不存在（）。

  A . A.排尿异常 B . 体温过高 C . 知识缺乏 D . 活动无耐力 E . 潜在慢性肾功能不全

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• 患者女性，30岁，高热伴寒战，腰痛伴尿路刺激征，肾区叩击痛明显，膀胱区压痛。尿常规镜检，可见大量白细胞和脓细胞，少量红细胞、尿蛋白等，尿培养为大肠杆菌。该患者诊断为（）。

  A . A.尿道炎 B . 肾结石 C . 急性肾盂肾炎 D . 高热引起血尿 E . 急性肾小球肾炎

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• 患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（±），血压轻度升高。血象：白细胞18×109/L。应该如何用药（）

  A . 先观察体温热型，查出病因后再作处理 B . 首先用广谱抗菌药物 C . 抗菌药物治疗时少饮水 D . 抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行 E . 暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物

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• 患者女性，30岁，高热伴寒战，腰痛伴尿路刺激征，肾区叩击痛明显，膀胱区压痛。尿常规镜检，可见大量白细胞和脓细胞，少量红细胞、尿蛋白等，尿培养为大肠杆菌。采取的护理措施，哪项不妥（）。

  A . A.多饮水 B . 正规应用抗菌药物 C . 鼓励多活动 D . 控制体温 E . 易消化清淡饮食

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• 患者，女性，30岁，出现寒战、高热、腰痛、尿痛，尿常规示：白细胞30个/HP，尿蛋白（+），查体：下腹痛，肾区叩击痛（+），耻骨上压痛（+），血白细胞15×10/L。该患者诊断考虑为（）

  A . 败血症 B . 上呼吸道感染 C . 急性肾盂肾炎 D . 急性膀胱炎 E . 尿路感染

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• 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）

  A . A.败血症 B . 产褥热 C . 上呼吸道感染 D . 急性肾盂肾炎 E . 急性膀胱炎

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• 患者男性，30岁，因高热寒战伴腰痛入院，查体：T39℃，肾区叩击痛（+）提示急性肾盂肾炎，其考虑最常见的感染途径是（）

  A . 肾周围器官感染蔓延 B . 外伤直接感染 C . 上行感染 D . 血性感染 E . 淋巴道感染

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• 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×109/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）

  A . A.败血症 B . B.产褥热 C . C.上呼吸道感染 D . D.急性肾盂肾炎 E . E.急性膀胱炎

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• 患者，女性，30岁，出现寒战、高热、腰痛、尿痛，尿常规示：白细胞30个/HP，尿蛋白（+），查体：下腹痛，肾区叩击痛（+），耻骨上压痛（+），血白细胞15×10/L。治疗后多长时间症状不缓解应考虑更换抗生素（）

  A . 24小时内无效可换药 B . 36小时内无效可换药 C . 48小时内无效可换药 D . 72小时内无效可换药 E . 96小时内无效可换药

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• 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）。

  A . A.败血症 B . B.产褥热 C . C.上呼吸道感染 D . D.急性肾盂肾炎 E . E.急性膀胱炎

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• 膀胱刺激征伴寒战.高热.腰痛，首先应考虑：

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• 某女士，28岁，因畏寒,发热1日，腰痛伴尿路刺激征半日入院，初步诊断为急性肾盂肾炎，鼓励患者多饮水主要目的是

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• 女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：T 39.4℃，左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白()，白细胞30～40个/HP，白细胞管型0～2个/低倍视野，比重1.025。

  该患者最可能的诊断是 A．尿道炎 B．膀胱炎 C．急性肾盂肾炎 D．急性肾小球肾炎

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• 患者，女性，30岁，出现寒战、高热、腰痛、尿痛，尿常规示：白细胞30个/HP，尿蛋白（），查体：下腹痛，肾区叩击痛（），耻骨上压痛（），血白细胞15×10/L。应该如何选择用药（）

  A．首先选择广谱抗生素 B．先观察热型，查出病因后再作处理 C．暂不用抗生素，待细菌培养结果出来后再用抗生素 D．治疗应在取尿标本送检后立即进行 E．抗生素治疗时应少饮水

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• 女性，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3d就诊。查体：肾区有叩击痛．化验：尿蛋白（)，镜捡

  女性，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3d就诊。查体：肾区有叩击痛．化验：尿蛋白()，镜捡白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HΒ。最可能的诊断是 A.急性肾小球性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎急性发作 D.慢性肾盂肾炎，隐匿性 E.急性膀胱炎

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• 女性，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（)，尿白细胞20～30个/HP，尿

  女性，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛()，尿白细胞20～30个/HP，尿蛋白()，血白细胞18×10 9/L，应考虑产后并发 A．败血症 B．产褥热 C．急性膀胱炎 D．急性肾盂肾炎 E．急性肾小球肾炎

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• 患者,女,35岁。尿频,尿急,尿痛3天,伴腰痛,高热,寒战,恶心呕吐。 既往有尿路感染反复发作史,查体:39.8℃,肋腰点有压痛,有肾区叩击痛。 血常规示 WBC11.8X109/L。 尿常规示白细胞十十十十/HP,红细胞十++/HP.临床诊断最可能是（）

  A．急性肾盂肾炎 B．肾病综合征 C．泌尿系统结石 D．急性肾小球肾炎 E．慢性肾盂肾炎急性发作

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• 患者，女，35岁。尿频、尿急、尿痛3天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史。查体:39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示白细胞11.8x109/L。尿常规示白细胞（）,红细胞（）。临床诊断最可能是（）

  A．肾病综合征 B．急性肾小球肾炎 C．慢性肾小球肾炎 D．尿路感染 E．慢性肾盂肾炎急性发作

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• 患者，女性，32岁。突然寒战，高热， 伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。 查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白 （）0镜检：白细胞满视野，白细胞 管型0~2个/1!卩，最可能的诊断是（）

  A．急性肾小球肾炎 B．慢性肾小球肾炎急性发作 C．急性肾盂肾炎 D．慢性肾盂肾炎隐匿型 E．慢性肾盂肾炎

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• 女，29岁。产后3月，突起高热，体温39.6℃．伴尿路刺激症状。体检：肾区叩击痛（)。尿常规：尿蛋白+，红细胞

  女，29岁。产后3月，突起高热，体温39.6℃．伴尿路刺激症状。体检：肾区叩击痛()。尿常规：尿蛋白+，红细胞3～5／HP，白细胞()，已作尿培养，报告未出。该病人初步诊断为A、产褥热 B、肾结核 C、急性膀胱炎 D、慢性肾盂肾炎反复发作 E、急性肾盂肾炎 为进一步明确诊断，下列哪项检查简便而有效A、中段尿培养、菌落计数 B、亚硝酸盐还原试验 C、细菌包裹抗体 D、尿沉渣见成堆白细胞 E、尿浓缩稀释功能 确诊后应用有效的抗菌素治疗，疗程通常为A、7天 B、7～10天 C、10～14天 D、14～21天 E、4～6周

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• 女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（），血象示WBC18×10/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）

  A．败血症 B．产褥热 C．上呼吸道感染 D．急性肾盂肾炎 E．急性膀胱炎

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• 患者蔡某,女性,26岁。产后第3天出现高热、寒战,并伴有腰痛、下腹痛、排尿痛。经检查, 肾区叩击痛、耻骨上压痛, 尿白细胞30个/高倍视野, 尿蛋白（），血白细胞18×109/L ,中性粒细胞86％。根据上述案例，回答下列问题：该病例患者被诊断为尿路感染, 请说明依据

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