患者，男性，63岁。突发头痛，左侧偏瘫，CT平扫：右侧基底节区肾形高密度影，边缘清晰，周围可见带状低密度影，CT值50～80HU，右侧侧脑室受压。患者行CT检查后立即行MRI检查最可能表现为（）

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• 患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 提示：颅脑CT示右基底核区出血并破入脑室，出血量约70ml，脑中线结构明显左移。患者下一步应做的处理有（）

  A . 继续观察，行保守治疗 B . 加强脱水治疗 C . 立即手术清除血肿 D . 吸氧 E . 侧脑室置管外引流术 F . 留置胃管 G . 巴比妥疗法 H . 亚低温治疗

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• 男性，63岁，突发头痛，左半身不遂，CT平扫：右侧基底节区肾形高密度影，边缘清晰，周围可见带状低密度影，CT值50～80HU，右侧侧脑室受压。本病例15天复查MR，最可能表现为（）.

  A . A.T WI等信号，T WI高信号 B . T WI和T WI中心呈低信号，周围可见高信号环 C . T WI和T WI中心呈高信号，周围可见低信号环 D . T WI和T WI中心呈高信号，周围无低信号环 E . T WI低信号，T WI高信号

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• 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。患者下一步应如何处理？提示：头颅CT示右基底节区出血并破入脑室，出血量约有70ml，脑中线结构明显左移。（）

  A . A.继续观察，行保守治疗 B . 加强脱水治疗 C . 立即手术清除血肿 D . 吸氧 E . 侧脑室置管外引流术 F . 留置胃管 G . 巴比妥疗法 H . 亚低温疗法

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• 患者，男性，63岁。突发头痛，左侧偏瘫，CT平扫：右侧基底节区肾形高密度影，边缘清晰，周围可见带状低密度影，CT值50～80HU，右侧侧脑室受压。本病例15天复查MRI，最可能表现为（）

  A . A.T WI等信号，T WI高信号 B . T WI和T WI呈等信号或低信号 C . T WI和T WI呈高信号，周围可见低信号环 D . T WI和T WI呈高信号，周围无低信号环 E . T WI低信号，T WI高信号

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• 男性，63岁，突发头痛，左半身不遂，CT平扫：右侧基底节区肾形高密度影，边缘清晰，周围可见带状低密度影，CT值50～80HU，右侧侧脑室受压。本病例最可能诊断（）.

  A . A.脑出血 B . 脑膜瘤 C . 星形细胞瘤 D . 脑梗死 E . 转移瘤

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• 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）

  A . A.骨瓣开颅血肿清除术 B . 钻孔扩大骨窗血肿清除术 C . 锥孔穿刺血肿吸除术 D . 立体定向血肿引流术 E . 内减压术 F . 脑室引流术 G . 颞肌下减压术

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• 患者，女性，28岁。产后突发剧烈头痛，视物模糊，一侧肢体轻度偏瘫。CT平扫示双侧白质大片低密度改变，皮质斑点状出血，脑室变小。最可能的诊断为：（）

  A . 静脉窦血栓形成 B . 脑梗死 C . 出血性脑梗死 D . 多发性硬化活动期 E . 脑炎

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• 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。在急诊室应做哪些处理？（）

  A . A.静滴甘露醇 B . 静滴止血芳酸 C . 静注速尿 D . 静滴神经营养药物 E . 应用降压药物 F . 静滴抗生素

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• 患者，男性，63岁。突发头痛，左侧偏瘫，CT平扫：右侧基底节区肾形高密度影，边缘清晰，周围可见带状低密度影，CT值50～80HU，右侧侧脑室受压。本病例治疗8天复查MR，最可能表现为（）

  A . A.T WI等信号，T WI高信号 B . T WI和T WI均呈高信号 C . T WI和T WI中心呈高信号，周围可见低信号环 D . T WI和T WI中心呈高信号，周围无低信号环 E . T WI和T WI中心信号略低，周围呈高信号

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• 60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在()A．左侧大脑皮质

  A . B．左侧中脑 B . C．左侧内囊 C . D．左侧延髓 D . E．左侧脑桥

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• 男性，63岁，突发头痛，左半身不遂，CT平扫：右侧基底节区肾形高密度影，边缘清晰，周围可见带状低密度影，CT值50～80HU，右侧侧脑室受压。本病例治疗8天复查MR，最可能表现为（）.

  A . A.T WI等信号，T WI高信号 B . T WI和T WI均呈高信号 C . T WI和T WI中心呈高信号，周围可见低信号环 D . T WI和T WI中心呈高信号，周围无低信号环 E . T wI和T WI中心信号略低，周围呈高信号

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• 患者，男性，63岁。突发头痛，左侧偏瘫，CT平扫：右侧基底节区肾形高密度影，边缘清晰，周围可见带状低密度影，CT值50～80HU，右侧侧脑室受压。本病例最可能诊断为（）

  A . A.脑出血 B . 脑膜瘤 C . 星形细胞瘤 D . 脑梗死 E . 转移瘤

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• 女性，50岁，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压195/130mmHg，头CT未见异常，降血压后恢复正常。诊断为（）女性，64岁，右侧轻偏瘫2天，血压180/120mmHg，头CT左基底区小低密度灶。诊断为（）男性，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头CT检查正常。诊断为（）男性，58岁，高血压病史，左偏身痛觉减退1周来诊，头CT示右基底核小低密度灶（0.5cm）。诊断为（）

  A . 腔隙性脑梗死 B . 短暂性脑缺血发作 C . 高血压脑病 D . 壳核出血 E . 脑栓塞

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• 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大，对光反射消失的机理有哪些？提示：在术前准备过程中，患者意识障碍加深，出现双瞳孔不等大，右瞳4mm，光反射消失；左瞳3mm，光反射微弱。（）

  A . A.直接压迫动眼神经 B . 动眼神经背侧纤维受损 C . 脑干受压使动眼神经核受损 D . 单纯压迫动眼神经的营养血管 E . 动眼神经受大脑后动脉的压迫 F . 脑干下移牵拉动眼神经

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• 男性患者，58岁，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是（）

  A . 脑出血，左颞叶钩回疝 B . 脑出血，右颞叶钩回疝 C . 脑出血，小脑扁桃体疝 D . 蛛网膜下隙出血 E . 颈内动脉血栓形成

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• 58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，行头CT检查示左基底节区高密度影。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断最可能为（）

  A . A.左颞叶钩回疝 B . 右颞叶钩回疝 C . 小脑扁桃体疝 D . 枕骨大孔疝 E . 小脑幕裂孔上疝

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• 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。急诊最好先行那些检查？（）

  A . A.脑血管造影 B . TCD C . 头颅CT D . 血常规 E . 血型 F . 出凝血时间

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• 男性，63岁，突发头痛，左半身不遂，CT平扫：右侧基底节区肾形高密度影，边缘清晰，周围可见带状低密度影，CT值50～80HU，右侧侧脑室受压。患者行CT检查后立即行MR检查最可能表现为（）.

  A . A.T WI等信号，T WwI高信号 B . T WI和T WI呈等信号或低信号 C . T WI和T WI呈高信号，周围可见低信号环 D . T WI和T WI呈高信号，周围无低信号环 E . T WI低信号，T WI高信号

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• 58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，行头CT检查示左基底节区高密度影。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断最可能为（）。

  A . A.左颞叶钩回疝 B . 右颞叶钩回疝 C . 小脑扁桃体疝 D . 枕骨大孔疝 E . 小脑幕裂孔上疝

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• 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（）。在急诊室应做哪些处理？（）

  A．静滴甘露醇 B． 静滴止血芳酸 C． 静注速尿 D． 静滴神经营养药物 E． 应用降压药物F . 肌注胃复安G . 静滴抗生素

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