急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良（）

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• 最能提示急性胰腺炎预后不良的指标（）

  A . 低钾血症 B . 低血糖 C . 低钙血症 D . 碱中毒

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• 患者，男性，24岁。突发腹痛伴发热来院，血压70／40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列指标最能反映病情严重程度并与预后相关的是（）

  A . 血白细胞计数 B . 血小板计数 C . CRP D . PCT E . 血沉

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• 患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院，血压70／40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重度并与预后相关（）。

  A . 血白细胞计数 B . 血小板计数 C . CRP D . PCT E . 血沉

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• 提示急性胰腺炎病情危重的检查有（）

  A . A.血清淀粉酶显著升高 B . B.血清淀粉酶降低 C . C.血清正铁血白蛋白阳性 D . D.空腹血糖>10mmol／L E . E.血钙降低

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• 一名神志不清患者通过简单的面罩吸氧4L/min。以下哪一项最能提示患者病情危重（）。

  A . 脉搏氧饱和度97% B . 呼吸频率15次/分 C . 心率115次/分 D . 血压110/60mmHg E . pH7.3，PaCO 2.1kPa（16mmHg），PaO 10kPa（75mmHg）

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• 急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪项指标最能判定预后不良()

  A . A．血淀粉酶持续>1000U(Somogyi) B . B．血总胆红素28.6μmol/L，血Ca1.72mmol/L C . C．血糖17～23mmol/L，血中正铁血白蛋白阳性 D . D．血钾：6.5mmol/L，血Cr：162μmol/L，BUN：17mmol/L E . E．WBC24×10/L，中性95%有中毒颗粒

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• 对于危重患者的病程记录应根据病情变化随时书写，一般患者每天记录（）次，病情稳定者至少（）天记录1次。

  A . 1；5 B . 1；4 C . 2；1 D . 1；3

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• 一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（）

  A、血清淀粉酶 B、白细胞计数 C、血清脂肪酶 D、血清钙 E、血清正铁血红蛋白

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• 患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院，血压70／40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重度并与预后相关（）

  A . 血白细胞计数 B . 血小板计数 C . CRP D . PCT E . 血沉

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• 患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情，以下哪项应除外（）

  A . A.神志及生命体征 B . 24小时出入量 C . 腹痛的部位、性质及伴随症状 D . 血电解质，血、尿淀粉酶 E . 大便潜血试验

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• 使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以考虑撤离呼吸机，关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机（）。

  A . 有自主呼吸，呼吸频率30～35次∕分 B . 神志清醒，咳嗽有力 C . 感染得到控制 D . 无代谢紊乱 E . 血流动力学稳定

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• 急性胰腺炎患者，目前病情已趋稳定，待出院。此时，您认为最重要的保健指导内容是什么()

  A . A．避免劳累 B . B．避免暴饮暴食 C . C．适当休息 D . D．戒除烟酒 E . E．教会患者如何采用减轻疼痛的方法

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• 患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10／L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情，以下哪项应除外（）。

  A . A.神志及生命体征 B . 24小时出入量 C . 腹痛的部位、性质及伴随症状 D . 血电解质，血、尿淀粉酶 E . 大便潜血试验

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• 余某，女，38岁。因急性坏死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指标是（）

  A . 低血钙 B . 血清淀粉酶显著增高 C . 白细胞计数显著增高 D . 低血磷 E . 低血糖

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• 患者，男性，患急性无黄疸型肝炎，病程已超过半年，目前仍有肝炎症状和体征，肝功能指标仅1～2项轻度异常。该患者可能患的疾病是()

  A . A．急性肝炎 B . B．亚急性重型肝炎 C . C．慢性肝炎轻度 D . D．瘀胆型肝炎 E . E．严重颅内高压

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• 女性，33岁，上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。病情处理不当可能会出现（）。

  A . A.感染 B . 胰瘘 C . 大出血 D . 出血坏死性胰腺炎 E . MODS

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• 患者，女性，35岁，因“发热、腹痛1天”，以“急性胰腺炎”收入院。最能提示该患者是否发生急性出血坏死型胰腺炎的指标是（）。

  A . 低血钙 B . 血清淀粉酶显著增高 C . 低血磷 D . 白细胞计数显著增高 E . 低血糖

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• 下列哪项指标较能评价急性胰腺炎的危重程度（）

  A．血清淀粉酶＞128u（温氏法） B．尿淀粉酶＞500u（温氏法） C．血清脂肪酶＞1.5u（康氏法） D．PaO2＜8kPa，R＞30/min E．WBC＞12×109/L

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• 患者，女，35岁。上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。病情处理不当可能会出现（）

  A．感染 B．胰痿 C．大出血 D．出血坏死型胰腺炎 E．MODS

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• 最能提示急性胰腺炎病情严重与预后不良征兆是（）

  A．腹痛剧烈 B．手足抽搐 C．血糖增高 D．代谢性碱中毒 E．血清淀粉酶显著升高

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• 危重患者的病程记录至少（）记录一次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟，对于病情稳定患者至少（）记录一次病程记录

  A．每天，3天 B．每两天，3天 C．每天，2天 D．每两天，3天

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