二尖瓣狭窄也可引起左、右房室的扩大、肥大。

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• 女，30岁，劳动后心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2该病人的诊断是（）

  A . A.风湿性二尖瓣狭窄 B . 风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全 C . 风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D . 风湿性三尖瓣狭窄及关闭不全 E . 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

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• 女，30岁，劳动后心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2该病人最近出现痰中带血，其可能原因是（）

  A . A.右心功能衰竭 B . 左心功能衰竭 C . 肺静脉高压 D . 支气管动脉扩张 E . 肺动脉高压

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• 女，30岁，劳动后心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外（）

  A . A.强心利尿 B . 纠治低血钾 C . 电复律恢复窦性心律 D . 间歇吸氧 E . 静点极化液及能量合剂

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• 女，30岁，劳动后心悸气促有５年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm该病人的诊断是()

  A . A．风湿性二尖瓣狭窄 B . B．风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全 C . C．风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 D . D．风湿性三尖瓣狭窄及关闭不全 E . E．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

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• 患者，男，30岁，体检时发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室正常大小，二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积1.0cm2。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外，还可闻及（）

  A . 第三心音 B . 收缩期喀喇音 C . 开瓣音 D . Austin—Flint杂音 E . 第四心音

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• 左房室瓣(二尖瓣)狭窄，麻醉诱导时突发呼吸困难、咳嗽、发绀，血压12.0/10kPa(90/80mmHg)，脉搏120次/分，提示()

  A . A．神经源性休克 B . B．低血容量性休克 C . C．感染性休克 D . D．过敏性休克 E . E．心源性休克

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• 男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO275%，病人烦躁，PaO275kPa，心率100次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg）。应采取呼吸治疗的方案是（）

  A . A.IMV B . PEEP C . CPAP D . SIMV E . 高流量吸氧

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• 患者，男，30岁，体检时发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室正常大小，二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积1．0cm。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外，还可闻及（）

  A . A.第三心音 B . B.收缩期喀喇音 C . C.开瓣音 D . D.Austin-Flint杂音 E . E.第四心音

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• 男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO275%，病人烦躁，PaO275kPa，心率100次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg）。应采取呼吸治疗的方案是：（）。

  A . A.IMV B . PEEP C . CPAP D . SIMV E . 高流量吸氧

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• 二维B超发现心脏左室明显扩大，其他房室腔亦大，室间隔及左室后壁普遍性运动减弱，二尖瓣开放幅度小等．常提示为扩张型心肌病。

  A . 正确 B . 错误

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• 男，30岁，体检发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室大小正常。二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积为1.0cm。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外，还可闻及()

  A . A．第三心音 B . B．收缩期喀嚓音 C . C．开瓣音 D . D．Austin—F1int杂音 E . E．第四心音

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• 女，30岁，劳动后心悸气促有５年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外()

  A . A．细菌性心内膜炎 B . B．体循环栓塞 C . C．肺梗死 D . D．充血性心力衰竭 E . E．左心房内血全形成

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• 女，30岁，劳动后心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2该病人如不及时治疗，可并发下列并发症，除外（）

  A . A.细菌性心内膜炎 B . 体循环栓塞 C . 肺梗死 D . 充血性心力衰竭 E . 左心房内血全形成

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• 二尖瓣狭窄可引起左、右房室的扩大、肥大。

  A . 正确 B . 错误

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• 左房室瓣狭窄时，由于血流动力学的变化，首先引起（）

  A . 左心房扩张 B . 左心室扩张 C . 左心房肥大 D . 左心室萎缩 E . 右心室肥大

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• 男性，24岁。体验发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室大小正常，二尖瓣瓣膜稍增厚，开放呈圆隆状，瓣口面积为1.0cm。此时体征除有心尖部隆隆样舒张期杂音外，尚可闻及（）

  A . A.开瓣音 B . B.收缩期喀喇音 C . C.第三心音 D . D.Austin－Flint杂音 E . E.第四心音

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• 女，30岁，劳动后心悸气促有５年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm该病人最近出现痰中带血，其可能原因是()

  A . A．右心功能衰竭 B . B．左心功能衰竭 C . C．肺静脉高压 D . D．支气管动脉扩张 E . E．肺动脉高压

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• 二尖瓣狭窄常出现声嘶，是由于扩大的左心室和肺动脉压迫左喉返神经所致。

  A . 正确 B . 错误

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• 女性，56岁，病史20年，目前诊断二尖瓣狭窄重度，三尖瓣关闭不全重度，主动脉瓣关闭不全轻度，左心室不大，右心房、右心室、左心房扩大明显，肺动脉高压，最可能的手术方式为（）。

  A . 二尖瓣替换术加三尖瓣成形术 B . 二尖瓣替换术加三尖瓣替换术 C . 二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣成形术 D . 二尖瓣替换术加三尖瓣替换术加主动脉瓣成形术 E . 二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣替换术

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• 男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入Fi0275%，患者烦躁，Pa0275kPa，心率100/min，血压105/75mmHg。此时考虑病情应是（）

  A . 休克 B . ARDS C . 循环衰竭 D . 肺栓塞 E . MODS

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• 女，30岁，劳动后心悸气促有５年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1增强，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外()

  A . A．强心利尿 B . B．纠治低血钾 C . C．电复律恢复窦性心律 D . D．间歇吸氧 E . E．静点极化液及能量合剂

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• 二尖瓣狭窄时扩大的左心房内球形血栓是

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• 左心房肥大最多见于风湿性心脏病，又称“二尖瓣型P波”，右心房肥大最多见于各种原因引起的肺源性心脏病，又称“肺型P波（）

  是 否

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• 二尖瓣狭窄时,由于血液动力学的变化,首先引起() 答案:左心房扩张

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