对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有意义（）

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• 男性，25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持（）

  A . X线胸片显示肺内病变 B . 胸水pH降低 C . 结核菌素阳性反应 D . 胸水腺苷脱氨酶（ADA）增高 E . 胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高

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• 癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么？（）

  A . 肿瘤的细胞类型 B . 肺癌的分期 C . 胸腔积液增长速度和压迫症状 D . 胸痛症状 E . 原发癌的部位

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• 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义（）

  A . A.胸部CT检查 B . B.痰脱落细胞检查 C . C.胸腔积液癌胚抗原检查 D . D.胸腔积液脱落细胞检查 E . E.胸腔积液中LDH测定

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• 男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。下列哪项检查对病因诊断最有价值（）

  A . A.胸腔积液检查 B . 结核菌素试验 C . 痰细菌学检查 D . 胸部B超 E . 血沉

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• 结核性渗出性胸膜炎中量胸腔积液患者，下列处理哪项是错误（）。

  A . A．用INH+SM抗结核治疗 B . B．泼尼松20mg/d口服 C . C．胸穿抽液1～2次/周，抽后胸内注入雷米封 D . D．抽胸腔积液后胸内注入激素 E . E．每天抽液至少一次，尽快把胸腔积液抽干净，或作闭式引流

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• 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有意义（）

  A . 胸部CT检查 B . 痰脱落细胞检查 C . 胸水癌胚抗原测定 D . 胸水脱落细胞检查 E . 胸水中LDH测定

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• 下列哪项应考虑癌性胸腔积液（）。

  A . 胸腔积液清澈、静置不凝固，比重<1.016～1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主 B . 胸腔积液是淡血色，红细胞>10×10 /L C . 胸腔积液淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500×10 /L，pH<7.30，Rivalta试验阳性 D . 胸腔积液有臭味，比重>1.018，白细胞为10×10 /L，pH<7.00，Rivalta试验阳性 E . 血性胸腔积液，红细胞>5.0×10 /L，胆固醇含量增高，LDH>500IUL

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• 男性，25岁。因发热、右侧胸痛3＋天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持（）。

  A . X线胸片显示肺内病变 B . 胸水pH降低 C . 结核菌素阳性反应 D . 胸水腺苷脱氨酶（ADA.增高 E . 胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高

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• 患者，男，60岁，咳嗽、右胸痛2个月伴憋气，抽烟史30年，20支/日，胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值()

  A . A．胸部CT B . B．胸水CEA C . C．胸水细胞浆 D . D．胸水癌细胞 E . E．胸水LDH

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• 癌性胸腔积液具有下列哪项特点（）

  A . 比重小于1.018 B . 蛋白含量低于3g／dl C . 细胞总数不超过100个／μl D . LDH含量高于血清 E . 胸腔积液蛋白／血清蛋白＜0.5

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• 男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。下列哪项检查对病因诊断最有价值()

  A . A．胸腔积液检查 B . B．结核菌素试验 C . C．痰细菌学检查 D . D．胸部B超 E . E．血沉

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• 男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者诊断，考虑与以下哪种疾病相关（）

  A . A.硅沉着病（原称矽肺） B . 结节病 C . 石棉沉着病 D . 结核病 E . 支气管癌

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• 结核性胸膜炎与癌性胸腔积液最主要的鉴别点是()

  A . A．血性渗出液 B . B．草黄色渗出液 C . C．有无畏寒发热 D . D．有无剧烈胸痛 E . E．胸腔积液细胞学检查

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• 下列哪项符合癌性胸腔积液（）。

  A . 胸腔漏出液 B . 双侧胸腔渗出液，胸水中类风湿因子阳性 C . 静脉血样大量胸腔积液 D . 胸水中白细胞总数30000×106/L，中性粒细胞0.90 E . 单侧草黄色中等量胸腔积液

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• 下列哪项最符合癌性胸膜炎胸腔积液的表现（）。

  A . A．大量胸腔积液 B . B．伴有发热 C . C．胸痛呈持续性 D . D．年龄大 E . E．血性胸腔积液

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• 癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么（）

  A . 肿瘤的细胞类型 B . 肺癌的分期 C . 胸腔积液增长速度和压迫症状 D . 胸痛症状 E . 原发癌的部位

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• 下述哪项检查对癌性胸腔积液的诊断有帮助（）

  A . CEA B . ADA C . ACE D . LDH E . APK

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• 男性，70岁，吸烟史40年，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低，胸部X线检查，右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是（）

  A . 胸水细胞学检查 B . 血性渗出液 C . 草黄色渗出液 D . 有无剧烈胸痛 E . 有无畏寒发热

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• 患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关。治疗期间护理人员应观察药物不良反应，下列哪项叙述是错误的

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• 女，28岁。低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查示有核细胞总数1460X106L,单核细胞0.85。给予四联抗结核药物治疗。下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是（）

  A．胸腔内注射糖皮质激素 B．胸腔内注射抗结核药物 C．口服糖皮质激素 D．胸腔内注射尿激酶 E．反复胸腔穿刺抽取胸腔积液

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