患者男。诊断ITP，血小板15×10⁹/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）

相似题目

• 患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10⁹/L，PLT18×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。欲切脾治疗，下列属于禁忌证的是（）

  A．正规糖皮质激素治疗3～6个月无效 B．泼尼松每日维持量大 C．年龄<7岁 D．有糖皮质激素使用禁忌证 E．sup>51</sup>Cr扫描脾区放射指数增高

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• 患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10⁹/L，PLT18×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

  欲切脾治疗，下列属于禁忌证的是（） A. 正规糖皮质激素治疗3～6个月无效 B. B.泼尼松每日维持量大 C. C.年龄<7岁d. d.有糖皮质激素使用禁忌证e. e.⁵¹Cr扫描脾区放射指数增高

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• 男性患者，28岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3．4×10⁹／L，血红蛋白70g／L，血小板15×10⁹／L。不可能的诊断为（）

  A．毛细胞白血病 B．再生障碍性贫血 C．急性淋巴细胞白血病 D．急性早幼粒细胞白血病 E．急性粒单细胞白血病

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• 患者女，45岁。为ITP患者，经糖皮质激素治疗7个月后，血小板为22&times;10⁹/L，仍有月经过多、牙龈出血症状，进一步治疗需考虑（）

  A．继续使用糖皮质激素治疗 B．免疫抑制剂 C．脾切除 D．输血小板 E．中药治疗

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• 男性，18岁，诊断特发性血小板减少性紫癜，查血小板15&times;10⁹/L。该患者首选的治疗是（）

  A．输新鲜血 B．糖皮质激素 C．脾切除 D．免疫抑制剂 E．中西医结合治疗

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• 患者男，40岁。发热伴鼻出血一周。检查：牙龈肿胀，肝脾轻度大。血红蛋白40g/L，白细胞600×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加。应诊断为（）

  A．急性粒细胞白血病 B．急性早幼粒细胞白血病 C．急性淋巴细胞白血病 D．急性单核细胞白血病 E．急性红白血病

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• 患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于11月25日来诊。体检：体温39.3℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压75/50mmHg，颜面及胸前皮肤潮红，上胸部可见皮下出血点，肺部听诊闻及少许啰音。外周血白细胞15.3×10⁹/L，血小板61.1×10⁹/L，尿蛋白（）。该病例最可能的诊断是（）

  A．流行性脑脊髓膜炎 B．钩端螺旋体病 C．革兰阴性菌引起的败血症 D．血小板减少性紫癜 E．肾综合征出血热

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• 患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于11月25日来诊。体检：体温39.3℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压75/50mmHg，颜面及胸前皮肤潮红，上胸部可见皮下出血点，肺部听诊闻及少许啰音。外周血WBC15.3×10⁹/L，血小板61.1×10⁹/L。尿蛋白（）。该病例最可能的诊断是（）

  A．流行性脑脊髓膜炎 B．钩端螺旋体病 C．革兰阴性菌引起的败血症 D．血小板减少性紫癜 E．肾综合征出血热

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• 患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L，WBC6.510⁹/L，Plt18×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。若患者因急腹症需急诊手术，应紧急处理如下，除了（）

  A．静脉给予丙种球蛋白 B．静脉给予大剂量甲泼尼龙 C．静脉给予长春新碱 D．静脉给予血小板悬液 E．血浆置换

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• 男性，诊断ITP，血小板15×10⁹/L，入院第3天突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）

  A．血小板输注 B．血浆置换 C．大剂量甲泼尼龙静脉注射 D．氨肽素口服 E．静脉注射丙种球蛋白

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• 女性ITP患者，血小板20×10⁹/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是（）。

  A．反复输浓缩血小板 B． 首选糖皮质激素 C． 激素使用6个月无效可行脾切除 D． 如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白 E． 如患者应用激素无效也可加用长春新碱

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• 男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×10⁹／L，Hb126g/L，PLT17×10⁹／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

  行脾切治疗的禁忌证的是（） A．正规糖皮质激素治疗3～6个月无效 B． 激素维持用量大于30mg/天 C． 年龄<7岁 D． 有使用糖皮质激素禁忌证者 E．⁵¹Cr扫描脾区放射指数增高

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• 女性，30岁，全身多部位出血20天，化验PLT28×10⁹／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列关于该病时血小板的描述，正确的是（）

  A．血小板形态、功能均正常 B．血小板表面IgG不增高 C．患者血小板寿命缩短 D．不会出现巨大血小板 E．患者血小板表面可全部测到抗体

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• 31岁男患，12月末发病，发热，头痛，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：血压130/80mmHg，体温38.9℃，面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞72%，异形淋巴细胞8%，血小板32×10⁹/L，尿蛋白（）。此患者最可能诊断是（）

  A．败血症 B．肾综合征出血热 C．白血病 D．钩端螺旋体病 E．血小板减少性紫癜

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• 22岁孕妇，孕28周，血小板148&times;10⁹／L，诊断妊娠合并ITP，妊娠期的处理不包括（）

  A．如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗 B．如无出血倾向者可予以严密观察，定期复查血小板 C．免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用 D．脾切除的时间宜在孕3～6个月 E．输注血小板

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• 女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g／L，白细胞5.2×10⁹／L，血小板32×10⁹／L，妇科检查无异常发现。应用糖皮质激素治疗ITP，下列哪项说法是正确的（）

  A．适用于反复发作的慢性ITP B．能使血小板迅速上升 C．降低毛细血管脆性，减轻出血 D．抑制抗原、抗体的生成 E．血小板升至正常后即可停药

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• 刘某，女，38岁。入院诊断为“ITP”。身体评估：牙龈渗血，四肢皮肤多发性、紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.6×10¹²/L，血红蛋白80g/L，白细胞6.8×10⁹/L，血小板15×10⁹/L。下列护理措施哪项是错误的（）

  A. 避免过度疲劳或情绪激动 B. B.尽量减少注射或各种穿刺 C. C.为了减少皮下出血，不宜经常更换注射部位 D. D.注射部位拔针后局部要延长加压时间 E. E.避免皮肤的外伤或挤压

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• 女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×10⁹/L。上述患者切脾后血小板计数仍低于20×10⁹/L。下述难治性ITP治疗的论述，通常选用的是（）

  A．预防性输血小板可防止大出血 B． 应用长春新碱可能使患者得到缓解 C． 在月经期出血者应行子宫切除术治疗 D． 中医药治疗 E． 以上所述均不正确

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• 女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤淤点2周住院。检验：Hb90g/L，血小板20×10⁹/L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的（）

  A．病人血浆输给正常人，受血者发生血小板减少 B．病人血小板输给正常人，受血者发生血小板减少 C．病人循环中血小板寿命缩短 D．病人血清中有血小板抗体 E．妊娠期患此病，婴儿死亡率增加

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• 患者女，40岁，因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。血常规：Hb80g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC5.0×10⁹/L，PLT15×10⁹/L。初步诊断：特发性血小板减少性紫癜（ITP）。若患者突发头痛，下列处理措施中错误的是（）

  A．立即通知主管或值班医师 B．耐心安慰直至患者情绪稳定 C．去枕平卧 D．迅速建立静脉通道 E．必要时保留尿管

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• 女性，30岁，全身多部位出血20天，化验PLT28×10⁹／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。以下有关该病的治疗，不正确的是（）

  A．慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗 B．给予足量液体和易消化饮食，避免腔黏膜损伤 C．长春新碱静脉注射较滴注疗效佳 D．达那唑与糖皮质激素有协同作用 E．急诊处理可输注血小板悬液

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• 女性ITP患者，血小板20×10⁹/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜（）

  A．反复输浓缩血小板 B．首选糖皮质激素 C．激素使用6个月无效可行脾切除 D．如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白 E．如患者应用激素无效也可加用长春新碱

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• 女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g／L，白细胞5.2×10⁹／L，血小板32×10⁹／L，妇科检查无异常发现。关于慢性ITP，下列哪项说法是正确的（）

  A．好发于青春期女性 B．出血倾向严重，常累及内脏 C．患者血小板寿命一般8～12天 D．骨髓巨核细胞减少 E．血小板表面相关免疫球蛋白越高：病情越重

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• 患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L，WBC6.5×10⁹/L，Plt18×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。欲切脾治疗，下列属于禁忌证的是（）

  A．正规糖皮质激素治疗3～6个月无效 B．泼尼松每日维持量大 C．年龄<7岁 D．有糖皮质激素使用禁忌证 E．sup>51</sup>Cr扫描脾区放射指数增高

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