男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常急诊胃镜检查可能的发现为（）

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• 男，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）

  A . 吻合口梗阻 B . 急性完全性输入段梗阻 C . 慢性不完全性输入段梗阻 D . 输出段梗阻 E . 倾倒综合征

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• 患者男性，54岁。行胃大部切除术进食后20分钟，突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状不缓解，上腹偏右有压痛，并扪及包块，该患者出现的并发症为（）

  A . 十二指肠残端破裂 B . 胃肠吻合口破裂 C . 胃排空延迟 D . 胃出血 E . 术后梗阻

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• 男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20d，进食后30min上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）

  A . 吻合口梗阻 B . 急性完全性输入段梗阻 C . 慢性不完全性输入段梗阻 D . 输出段梗阻 E . 倾倒综合征

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• 患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，如柏油，无腹泻。如果用免疫法检测患者粪便隐血，下列关于粪便隐血试验质量控制说法正确的是（）。

  A . A.应作阳性对照，不必作阴性对照 B . 抗原过剩时会出现前带现象，应将标本稀释 C . 抗原过剩时会出现后带现象，应加大标本量 D . 抗原过剩时会出现后带现象，应将标本稀释 E . 抗原过剩时会出现前带现象，应加大标本量

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• 男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常急诊胃镜检查可能的发现为（）。

  A . A.急性胃炎 B . 食管静脉曲张破裂 C . 食管癌 D . 胃癌 E . 消化性溃疡

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• 男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常急诊胃镜检查可能的发现为（）

  A . A.急性胃炎 B . 食管静脉曲张破裂 C . 食管癌 D . 胃癌 E . 消化性溃疡

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• 男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。最有助于明确呕血病因的检查是()

  A . A．胃镜检查 B . B．腹部B超检查 C . C．肝功能检查 D . D．上腹部CT检查 E . E．同位素心肝血流比检查

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• 男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。首先应考虑的诊断是()

  A . A．应激性溃疡 B . B．十二指肠溃疡出血 C . C．食管胃底静脉曲张出血 D . D．胆道出血 E . E．胃癌出血

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• 患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，如柏油，无腹泻。如果用化学法检测患者粪便隐血，可能使试验出现假阴性的物质是（）。

  A . A.铁剂 B . 含过氧化物酶的新鲜蔬菜 C . 维生素C D . 动物血 E . 粪便中血红蛋白浓度过高

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• 患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。若经过治疗，患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定，试行经口进食，此时应给予（）

  A . A.低脂高蛋白饮食 B . 无渣半流质饮食 C . 高脂高蛋白饮食 D . 低脂低糖流质饮食 E . 高热量、富含纤维素饮食

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• 男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常。该患者的出血量约为（）

  A . A.<200ml B . B.200～400ml C . C.500～1000ml D . D.>1500ml E . E.>2000ml

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• 男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20d，进食后30min上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）。

  A . 吻合口梗阻 B . 急性完全性输入段梗阻 C . 慢性不完全性输入段梗阻 D . 输出段梗阻 E . 倾倒综合征

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• 男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）

  A、吻合口梗阻 B、急性完全性输入段梗阻 C、慢性不完全性输入段梗阻 D、输出段梗阻 E、倾倒综合征

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• 男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。首选治疗方法是()

  A . A．静脉滴注垂体后叶素 B . B．急诊行门奇静脉断流术 C . C．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病 D . D．静脉注射止吐药防止再次呕血 E . E．急诊行门腔静脉分流术

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• 男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常。该患者的出血量约为（）。

  A . A.<200ml B . 200～400ml C . 500～1000ml D . >1500ml E . >2000ml

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• 男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）.

  A、吻合口梗阻 B、急性完全性输入段梗阻 C、慢性不完全性输入段梗阻 D、输出段梗阻 E、倾倒综合征

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• 患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，如柏油，无腹泻。患者可能存在消化道出血，其出血量最少为（）。

  A . A.5ml B . 60ml C . 100ml D . 200ml E . 500ml

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• 男性，56岁，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能于重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P：96次/min，BP：130/95mmHg，R：28次/min，T：35.8℃，全腹有压痛和肌紧张，WBC 9.5×109/L，中性核 80%。最恰当的处理是

  A．腹穿置管引流术 B．急作胃肠钡透 C．急作腹部B超检查 D．急诊剖腹探查作胃大部切除 E．补液密切观察

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• 患者男性，20岁。因上腹隐痛2天入院。患者自诉上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，解出黑色大便一次，质软而富有光泽，如柏油，无腹泻。患者可能存在消化道出血，其出血量最少为A、5ml

  B、60ml C、100ml D、200ml E、500ml 如果用化学法检测患者粪便隐血，可能使试验出现假阴性的物质是A、铁剂 B、含过氧化物酶的新鲜蔬菜 C、维生素C D、动物血 E、粪便中血红蛋白浓度过高 如果用免疫法检测患者粪便隐血，下列关于粪便隐血试验质量控制说法正确的是A、应作阳性对照，不必作阴性对照 B、抗原过剩时会出现前带现象，应将标本稀释 C、抗原过剩时会出现后带现象，应加大标本量 D、抗原过剩时会出现后带现象，应将标本稀释 E、抗原过剩时会出现前带现象，应加大标本量

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