女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发钳不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。（1）为评估患者病情严重度，应即做何检查？（2）如何使用激素治疗（3）如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是:（4）如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留，其治疗应选择？

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• 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（）

  A . A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒 B . 适当应用镇静剂，抑制过度通气 C . 治疗基础疾病，舒张支气管，纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激 D . 增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正C0z排出过多 E . 不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

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• 女性，22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难；呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／min，律齐，有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（）.

  A . A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用 B . 立即静脉注射地塞米松 C . 若支气管舒张剂无效再考虑应用激素 D . 立即给予激素吸入，以减少系统给药的不良反应 E . 立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列哪项检查（）

  A . A.动脉血气分析 B . B.血电解质测定 C . C.痰细菌培养 D . D.过敏原皮肤试验 E . E.血清IgE测定

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理（）

  A . A.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据 B . 积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类 C . 选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类 D . 等待痰培养结果再作决策 E . 作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理（）

  A . A.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据 B . 积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类 C . 选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类 D . 等待痰培养结果再作决策 E . 作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列哪项检查（）

  A . A.动脉血气分析 B . B.血电解质测定 C . C.痰细菌培养 D . D.过敏原皮肤试验 E . E.血清IgE测定

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（）

  A . A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用 B . B.立即静脉注射地塞米松 C . C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素 D . D.立即给予激素吸入，以减少系统给药的不良反应 E . E.立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

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• 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉如果动脉血气分析指示患者有C02潴留，其治疗应选择（）

  A . A.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气 B . B.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气 C . C.立即气管插管，机械通气 D . D.应用碱性药物，纠正酸中毒 E . E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO 形成碳酸，防止酸中毒

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• 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉关于该患者的激素治疗问题，下列意见比较合理的是（）

  A . A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用 B . 立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注 C . 若支气管舒张剂无效再考虑应用激素 D . 立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应 E . 立即静脉注射地塞米松

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• 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉该患者是否应用和如何应用抗生素，下列意见比较合理的是（）

  A . A.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据 B . 选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类 C . 积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类 D . 等待痰培养结果再作决策 E . 作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

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• 女性，22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难；呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／min，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析指示患者有CO潴留，其治疗应选择（）.

  A . A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气 B . 尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气 C . 立即气管插管，机械通气 D . 应用碱性药物，纠正酸中毒 E . 应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒

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• 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（）

  A . A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒 B . 适当应用镇静剂，抑制过度通气 C . 治疗基础疾病，舒张支气管，纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激 D . 增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正C0 排出过多 E . 不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

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• 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉如果动脉血气分析指示患者有C02潴留，其治疗应选择（）.

  A . A.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气 B . 应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气 C . 立即气管插管，机械通气 D . 应用碱性药物，纠正酸中毒 E . 应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO

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• 女性，22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难；呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／min，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（）.

  A . A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸酸，纠正碱中毒 B . 治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激 C . 适当应用镇静剂，抑制过度通气 D . 增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正CO排出过多 E . 不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

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• 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列的检查是（）

  A . A.血清IgE测定 B . 血电解质测定 C . 痰细菌培养 D . 皮肤过敏原试验 E . 动脉血气分析

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• 女性，22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难；呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／min，律齐，有奇脉。为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列哪项检查（）.

  A . A.动脉血气分析 B . 血电解质测定 C . 痰细菌培养 D . 过敏原皮肤试验 E . 血清IgE测定

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（）

  A . A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用 B . B.立即静脉注射地塞米松 C . C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素 D . D.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应 E . E.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（）

  A . A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒 B . B.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激 C . C.适当应用镇静剂，抑制过度通气 D . D.增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正CO 排出过多 E . E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析指示患者有CO潴留，其治疗应选择（）

  A . A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气 B . 尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管机械通气 C . 立即气管插管，机械通气 D . 应用碱性药物，纠正酸中毒 E . 应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO 形成碳酸，防止酸中毒

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• 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉。

  问题1：为了对该患者病情做出客观评估，应立即做下列哪项检查（） A．动脉血气分析 B．血电解质测定 C．痰细菌培养 D．过敏原皮肤试验 E．血清ISE测定 问题2：该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（） A．为避免激素的不良反应，应尽可能不用 B．立即静脉注射地塞米松 C．若支气管舒张剂无效再考虑应用激素 D．立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应 E．立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注 问题3：该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理（） A．不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据 B．积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类 C．选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类 D．等待痰培养结果再做决策 E．作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染 问题4：[假设信息]如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（） A．补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒 B．治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激 C．适当应用镇静剂，抑制过度通气 D．增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正CO₂排出过多 E．不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

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• 女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉（）

  A．痰细菌培养 B．血清IgE测定 C．血电解质测定 D．皮肤过敏原试验 E．动脉血气分析

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