该患者的术后主要护理问题有（）

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• 病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。术后护理主要的内容有哪些（）。（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术）

  A . A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm B . 引流的玻璃管一端置于水面下3cm C . 密切观察排气情况 D . 若无气体排出可将导管拔除 E . 持水封瓶低于引流部位 F . 若无气体排出用力挤压引流导管 G . 无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶

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• 患者，男性，46岁。车祸后骨盆骨折、右侧股骨骨折，术后情绪低落、卧床休息，家人细心照料，复查时医生告知患者可以下床活动并进行康复锻炼。患者自诉双腿无力不能行走，测肌力完全正常，现患者整日卧床，生活不能自理，需要家人完全扶助。该患者的主要护理问题是（）。

  A . A.皮肤完整性受损的危险 B . 睡眠形态紊乱 C . 便秘的危险 D . 个人应对无效 E . 失用综合征的危险

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• 患者男，40岁。下肢酸胀、沉重7年，活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。如果对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施为（）

  A . A.弹性绷带包扎2天后拆除 B . B.休息时双足下垂 C . C.术后12小时内下地活动 D . D.绝对卧床1周 E . E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

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• 患者，女性，42岁。因转移性有下腹痛一天入院，诊断为急性阑尾炎，即在腰麻下行阑尾切除术。手术进行顺利，术后血压及尿量均正常。术后第2天，患者起床活动，发生头痛，平卧后消失。该患者术后的主要护理原则是（）。

  A . A.嘱患者平卧休息 B . 应用镇痛药对症处理 C . 加快输液速度 D . 甘露醇脱水治疗 E . 抗菌药治疗

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• 患者，女，39岁，主诉有接触性阴道流血，偶有血性排液，有腥臭味。既往体健。经各项检查确诊为子宫颈癌。患者职业为小学教师，配偶长期在外地上班，女儿上小学五年级。根据所述病情，该患者目前主要的护理问题为（）。

  A . A.排尿障碍 B . 知识缺乏 C . 疼痛 D . 有感染的危险 E . 焦虑

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• 患者，女性，56岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是（）.

  A . A.减轻或控制疼痛 B . 降低体温 C . 减轻焦虑 D . 消除恐惧 E . 提供相关知识

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• 前列腺增生患者的术后护理主要有哪些()

  A . A．妥善牵引固定导尿管，保持引流管的通畅 B . B．有血尿则应加快膀胱冲洗液的速度 C . C．术后1周内禁用肛管排气或灌肠 D . D．预防压疮及保持大便通畅 E . E．情况允许时尽早下床活动

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• 患者男，55岁，因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。查体：T36.1℃，P92次/min，R26次/min，BP140/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是（）

  A . A.焦虑 B . 恐惧 C . 知识缺乏 D . 活动无耐力 E . 体液过多

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• 前列腺增生患者的术后护理主要有（）。

  A . 妥善牵引固定导尿管，保持引流管的通畅 B . 气囊导尿管松牵引后，密切观察有无出血现象 C . 术后一周内禁止肛管排气或灌肠 D . 预防褥疮及保持大便通畅 E . 情况允许时尽早下床活动

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• 患者，女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有（）

  A . 弹力绷带包扎2d后拆除 B . 休息时双足下垂 C . 术后12h内下地活动 D . 绝对卧床1周 E . 观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

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• 患者，女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。若对该患者行手术治疗，术后的主要护理措施有（）.

  A . A.弹力绷带包扎2天后拆除 B . 休息时双足下垂 C . 术后12小时内下地活动 D . 绝对卧床1周 E . 观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

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• 患者女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。该患者最主要的护理问题是（）

  A . A.活动无耐力 B . 心输出量减少 C . 体液量过多 D . 潜在心律失常 E . 潜在感染

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• 患者，女性，42岁。因转移性右下腹痛一天入院，诊断为急性阑尾炎，即在腰麻下行阑尾切除术。手术进行顺利，术后血压及尿量均正常。术后第2天，患者起床活动，发生头痛，平卧后消失。该患者术后的主要护理原则是（）

  A . A.嘱患者平卧休息 B . B.应用镇痛药对症处理 C . C.加快输液速度 D . D.甘露醇脱水治疗 E . E.抗菌药治疗

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• 该患者主要的护理诊断/问题不包括：

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• 患者，男性，30岁，4小时前因颅脑外伤入院，入院后持续昏迷，意识障碍，目前该患者主要的护理问题是（）

  A．营养失调：低于机体需要量 B．潜在并发症：颅内压增高 C．皮肤完整性受损 D．清理呼吸道无效 E．有失用综合症的危险

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• 患者男性。70岁。现术后8小时。仍未排尿。丰诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题足

  A.下腹疼痛 B.潜在呼吸道感染 C。体液过多 D.尿潴留 E.存皮肤完整性受损的危险

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• 该患者现存最主要的护理问题

  A．体液不足 B．疼痛 C．体温升高 D．焦虑 E．知识缺乏

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• 肝移植术后患者，每个班次有一名护士负责该患者的全部护理，这种护理工作方式属于（）

  A．个案护理 B．责任制护理 C．功能制护理 D．整体护理 E．综合护理

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• 患者男性，59岁。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体：体温36.4℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者主要的护理问题是（）

  A．焦虑 B．恐惧 C．知识缺乏 D．活动无耐力 E．体液过多

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• 患者女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。该患者最主要的护理问题是A、活动无耐力

  B、心输出量减少 C、体液量过多 D、潜在心律失常 E、潜在感染 对该患者第一周的护理措施是A、高热量、高蛋白饮食 B、协助病人翻身、进食 C、协助病人入厕 D、低流量持续吸氧 E、指导病人床上活动 在监护的过程中，发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速，尿量减少。应警惕发生A、严重心律失常 B、急性左心衰竭 C、心源性休克 D、并发感染 E、紧张，恐惧

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• 目前该患者的主要护理问题是（）

  A．焦虑 B．体液不足 C．营养失调 D．疼痛 E．知识缺乏

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• 患者,男性,38岁,焦虑症。患者惶恐不安,头晕、胸闷、心 悸,失眠、梦魇,有自杀企图,服用地西泮治疗。该患者的主要护理问题是（）

  A．焦虑 B．恐惧 C．预感性悲哀 D．社交障碍 E．思维异常

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• 男性，70 岁，因上腹不适、 隐痛 1 个月，发现黑便 1 天来院就诊。 行胃镜检查并行活检，结果提示胃癌， 收入院治疗。 在全麻下行胃大部切除术， 术后留置胃管、 腹腔引流管及尿管。有吸烟史 35 年。术后痰液较多。请回答：（1）该患者术后第一天的护理要点是什么？（2）术后 10 天患者拔除胃管，进食约 30 分钟后，出现心悸、出汗、恶心等症状，请说明患者出现了什么问题并解释原因

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