双瞳孔等大同圆,对光反射存在,左眼向下向外运动受限,病损部位在()
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女性16岁,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔等圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状一过性完全消失。与确诊此病密切相关的辅助检查是()
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女性16岁,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔等圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病()
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女姓,36岁,突然剧烈头痛伴呕吐10小时,既往无高血压病史,体检,神清,BPl60/100mmHg,左侧瞳孔散大,对光反射消失,左眼睑下垂,眼球向上,向下向内运动不能,脑膜刺激征(+),头CT示:脑池,脑室,蛛网膜下腔呈高密度影。首先考虑的诊断是()
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患者男,48岁,因“左眼视物模糊1个月,发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体:T38.5℃,P120次/min,R24次/min,BP110/80mmHg;颈软,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射存在,双眼视力较前下降,左眼视物模糊;双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音;左上肢90°被动屈曲,肌张力高,左下肢肌力2级,肌张力稍高,右侧肢体肌力、肌张力正常,双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。为明确诊断应检查的项目包括()
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患者男,48岁,因“左眼视物模糊1个月,发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体:T38.5℃,P120次/min,R24次/min,BP110/80mmHg;颈软,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射存在,双眼视力较前下降,左眼视物模糊;双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音;左上肢90°被动屈曲,肌张力高,左下肢肌力2级,肌张力稍高,右侧肢体肌力、肌张力正常,双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。应尽快实施的治疗包括(提示弓形虫抗体IgG(+);HIV抗体初筛试验(+)。)()
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患者女,73岁,因“右足麻木1年,右下肢无力半年,胸闷20d”入院。查体:意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;双上肢肌力正常,双侧膝反射对称存在,腹壁反射消失,T2平面以下痛、温觉减退,双下肢病理反射未引出。脊柱MRI:C7~T1水平椎管内占位。术前评估应考虑除外()。
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女姓,36岁,突然剧烈头痛伴呕吐10小时,既往无高血压病史,体检,神清,BP160/100mmHg,左侧瞳孔散大,对光反射消失,左眼睑下垂,眼球向上,向下向内运动不能,脑膜刺激征(+),头CT示:脑池,脑室,蛛网膜下腔呈高密度影。首先考虑的诊断是()
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足月新生儿,出生时有窒息史,Apgar评分4分,生后第2天出现惊厥来诊,查体:意识淡漠,嗜睡,皮肤黄染,双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆,对光反射迟钝,前囟平坦,拥抱反射消失,四肢肌张力减退,心率100次/分,未闻及病理性杂音。控制惊厥首选下列哪种药物()
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女姓,36岁,突然剧烈头痛伴呕吐10小时,既往无高血压病史,体检,神清,BPl60/100mmHg,左侧瞳孔散大,对光反射消失,左眼睑下垂,眼球向上,向下向内运动不能,脑膜刺激征(+),头CT示:脑池,脑室,蛛网膜下腔呈高密度影。其受累颅神经为()
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患者女,73岁,因“右足麻木1年,右下肢无力半年,胸闷20d”入院。查体:意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;双上肢肌力正常,双侧膝反射对称存在,腹壁反射消失,T2平面以下痛、温觉减退,双下肢病理反射未引出。脊柱MRI:C7~T1水平椎管内占位。脊髓功能的监测除外()。
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5岁儿童,畏寒、发热8小时,嗜睡3小时就诊,查体:体温40.5℃,脉率120次/分,血压75/60mmHg,发育及营养良好,浅昏迷,瞳孔等大同圆,对光发射灵敏,面色苍白,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,心肺检查正常,腹软,生理反射存在,病理反射未引出,胸片示:心肺无异常。为及时诊断,应立即进行哪项检查()
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患者女,73岁,因“右足麻木1年,右下肢无力半年,胸闷20d”入院。查体:意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;双上肢肌力正常,双侧膝反射对称存在,腹壁反射消失,T2平面以下痛、温觉减退,双下肢病理反射未引出。脊柱MRI:C7~T1水平椎管内占位。脊髓损伤容易合并()。
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女姓,36岁,突然剧烈头痛伴呕吐10小时,既往无高血压病史,体检,神清,BP160/100mmHg,左侧瞳孔散大,对光反射消失,左眼睑下垂,眼球向上,向下向内运动不能,脑膜刺激征(+),头CT示:脑池,脑室,蛛网膜下腔呈高密度影。其受累颅神经为()
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患者,女,19岁。视物成双3月余。查体:双眼睑略下垂,瞳孔等大,对光反射存在。右眼不能向上和外展运动,左眼不能内收和下视活动,双鼻唇沟对称,双颊鼓气良好,查脑神经无异常。四肢肌张力正常,肌力5级,腱反射对称,病理征未引出,共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%,最可能的诊断是()。
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患者男,48岁,因“左眼视物模糊1个月,发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体:T38.5℃,P120次/min,R24次/min,BP110/80mmHg;颈软,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射存在,双眼视力较前下降,左眼视物模糊;双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音;左上肢90°被动屈曲,肌张力高,左下肢肌力2级,肌张力稍高,右侧肢体肌力、肌张力正常,双下肢无水肿;生理反射存在,病理反射未引出。关于弓形虫的感染,应该进行药物治疗的是()
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足月新生儿,出生时有窒息史,Apgar评分4分,生后第2天出现惊厥来诊,查体:意识淡漠,嗜睡,皮肤黄染,双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆,对光反射迟钝,前囟平坦,拥抱反射消失,四肢肌张力减退,心率100次/分,未闻及病理性杂音。 控制惊厥首选下列哪种药物()
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女,19岁。视物成双3月余。查体:双眼睑略下垂,瞳孔等大,对光反射存在,右眼不能向上和外展运动,左眼不能内收和下视运动,双鼻唇沟对称,双颊鼓气良好,余脑神经无异常。四肢肌张力正常,肌力5级,腱反射对称,病理征未引出,共济运动正常。CT提示胸腺瘤。最可能的诊断()
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男,30岁。视物成双2月余,查体:双眼睑略下垂,瞳孔等大,对光反射存在,右眼不能向上和外展运动,左眼不能内收和下视运动,双鼻唇沟对称,双颊鼓气良好,余脑神经无异常。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征未引出,共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。在医院就诊,治疗过程中患者出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小,可能的原因是()
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女,19岁。视物成双3月余,查体:双眼睑略下垂,瞳孔等大,对光反射存在,右眼不能向上和外展运动,左眼不能内收和下视运动,双鼻唇沟对称,双颊鼓气良好,余脑神经无异常。四肢肌张力正常,肌力5级,腱反射对称,病理征未引出,共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断是()
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患者男性,40岁,因“车祸伤及骨盆及小腹部”来诊。患者受损后出现髋部疼痛,痛苦面容,血尿,询问病史过程中可做简单反应。查体:患者双侧瞳孔等大同圆,直径3 mm,对光反射存在,骨盆挤压分离试验()。 入院的常规检查有A、 骨盆X线片(必要时做骨三维CT重建)
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