风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）

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• 风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（）

  A . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 B . 胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音 C . 夜间尿量增多 D . 心电图ST段呈斜形下移 E . 心率56次／分，节律规整

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• 患者，男性，73岁。风湿性心脏病，心力衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性期前收缩二联律，心率120次/分，血钾2.78mmol/L，地高辛浓度未测，下列哪项处理最合适（）。

  A . 吸氧 B . 普萘洛尔 C . 雷米普利 D . 氯化钾 E . 利多卡因

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• 风湿性心脏病瓣膜病患者，近期出现心力衰竭，服用地高辛0.25mg/d，现症状、体征明显改善，心率80/min，心电图提示ST段鱼钩样改变，目前的治疗措施是（）

  A . 停用地高辛 B . 减少地高辛用量 C . 增加地高辛用量 D . 继续应用原地高辛剂量 E . 改用毛花苷C静注

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• 男性，73岁。风湿性心脏病，心率衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性早搏二联律，心率120次／分，血钾2．78mmol／L，地高辛浓度未测，下列哪项处理最合适（）。

  A . 吸氧 B . 普萘洛尔 C . 雷米普利 D . 氯化钾 E . 利多卡因

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• 女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促、水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是（）

  A . A.静脉注射西地兰 B . B.静脉滴注氨利酮 C . C.直流电同步电复律 D . D.静脉注射呋塞米 E . E.静脉滴注硝普钠

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• 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）

  A . 减少地高辛用量 B . 停用地高辛 C . 增加地高辛剂量 D . 继续给予地高辛原剂量 E . 改用每日静脉注射毛花苷CC0.2mg

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• 女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率150次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是（）

  A . 静脉注射西地兰 B . 静脉注射速尿 C . 直流电同步电复律 D . 静脉滴注氨利酮 E . 静脉滴注硝普钠

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• 患者，男性，73岁。风湿性心脏病.心力衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性期前收缩二联律，心率120次／分，血钾2.78mmol／L，地高辛浓度未测，下列哪项处理最合适（）

  A . 吸氧 B . 普萘洛尔 C . 雷米普利 D . 氯化钾 E . 利多卡因

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• 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次／分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是（）

  A . 肌肉注射阿托品 B . 静脉滴注异丙肾上腺素 C . 静脉滴注阿托品 D . 静脉注射地高辛抗体 E . 静脉注射呋塞米

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• 风心病联合瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3天每天服用0．5mg，后4天每日服用0．25mg，现症状和体征明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前恰当的治疗措施为（）。

  A . 继续给予地高辛原剂量 B . 增加地高辛用量 C . 减少地高辛用量 D . 停用地高辛 E . 改用每日静脉注射毛花苷C（西地兰）0.2mg

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• 风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（）

  A . 胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音 B . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C . 夜间尿量增多 D . 心电图ST段呈斜形下移 E . 心率56/min，节律规整

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• 风湿性心瓣膜病伴心力衰竭患者，长期口服地高辛，现心率40/min，心律规整，心电图提示完全性房室传导阻滞，以下处理哪项不对（）

  A . 肌注阿托品 B . 静滴阿托品 C . 静滴异丙肾上腺素 D . 静注地高辛抗体 E . 以上都不对

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• 中年男性，风湿性心脏病联合瓣膜病，全心衰竭，长期应用地高辛治疗，心率由120/min降至50/min，心电图提示：二度Ⅱ型房室传导阻滞，血清地高辛浓度6ng/ml，下列哪项治疗不妥（）

  A . 特异性地高辛抗体 B . 阿托品 C . 1，6-二磷酸果糖 D . 补充钾盐 E . 补充能量合剂

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• 女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是（）

  A . A.静脉注射毛花苷C B . B.静脉注射呋塞米 C . C.直流电同步电复律 D . D.静脉滴注氨力农 E . E.静脉滴注硝普钠

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• 患者女性，38岁，因“风湿性心脏病15年，心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg，每日1次，共12日，突然心室律变为规整，心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断：窦性心动过缓。患者心电图变化最可能的原因是A、心力衰竭得以控制

  B、洋地黄中毒 C、洋地黄剂量不足 D、洋地黄剂量合适 E、未用利尿剂 如进行地高辛浓度测定，结果可能出现的情况是A、地高辛浓度为0.5～2.0μg/L B、地高辛浓度≤1.5μg/L C、地高辛浓度＞2μg/L D、地高辛浓度＜0.5μg/L E、地高辛浓度为1.5μg/L 纠正地高辛中毒，处理措施错误的是A、停药 B、阿托品 C、特异性地高辛抗体 D、利多卡因 E、纠正电解质紊乱

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• 女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0．125mg，1天前突然气促，水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选地治疗是

  A.静脉注射毛花苷丙 B.静脉注射呋塞米 C.直流电同步电复律 D.静脉滴注氨利酮 E.皮下或静脉滴注阿托品

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• 女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛（0.25mg/d)和速尿（40 mg/d)，近日出现恶心、呕吐、

  女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40 mg/d)，近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，EGG示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是 A．心律失常 B．左心衰竭 C．右心衰竭 D．洋地黄中毒 E．AMI

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• 女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0．25ms/d)和速尿(40mg,/d)。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是

  A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．洋地黄中毒 D．急性心肌梗死 E．心律失常

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• 45、患者，女，66岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴心力衰竭，服用地高辛期间频发室性期前收缩，以下治疗方法不当的是

  A．.静脉滴注硫酸镁 B．口服和静脉滴注氯化钾 C．葡萄糖液稀释苯妥英钠静脉注射 D．利多卡因静脉注射并滴注维持

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• 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次/分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是（）

  A．静脉注射地高辛抗体 B．静脉滴注异丙肾上腺素 C．静脉滴注阿托品 D．肌肉注射阿托品 E．静脉注射速尿

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• 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）

  A．继续给予地高辛原剂量 B．减少地高辛用量 C．增加地高辛剂量 D．停用地高辛 E．改用每日静脉注射西地兰0.2mg

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• 女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛（0.25mg/日)和速尿（40mg/日)。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是（）

  A．左心衰竭 B．右心衰竭 C．洋地黄中毒 D．急性心肌梗死 E．心律失常

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