手术后需保留气管导管的是

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后17小时，呼吸频率为30次/分，循环尚可，开始烦躁，FiO2为50%时PaO2为55mmHg、SPO290%，此时最佳呼吸治疗是（）

  A . A.用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸 B . 用镇静剂行同步呼吸支持 C . 行同步呼吸支持 D . 使用镇静剂行控制呼吸 E . 拔管改面罩行CPAP

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是()

  A . A．气管切开 B . B．继续自主呼吸 C . C．行同步呼吸支持 D . D．拔除气管导管，以减轻刺激 E . E．等待血气结果后再做有针对性的处理

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。病人术后几天内除积极进行呼吸治疗外，还应()

  A . A．继续维持循环系统稳定 B . B．改善机体内环境 C . C．增强机体抵抗力 D . D．利尿治疗 E . E．积极的综合处理

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• 气道激光手术一旦发生气管导管着火，下列处理不正确的是哪项（）

  A . 用冷的生理盐水冲洗咽部 B . 应用激素和抗生素 C . 取头高位以减轻水肿 D . 用硬质气管镜检查气道受伤情况和残片异物 E . 即刻拔除气管导管，面罩加压给氧

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后第三天时，仍为低氧血症，行PEEP后PaO2略好转，X线片显示右肺有多处片状阴影，此时最确切的诊断是（）。

  A . A.ARDSⅠ期 B . ARDSⅡ期 C . ARDSⅢ期 D . ARDSⅣ期 E . 目前不能明确分期

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。PEEP期间，病人若需使用正性肌力药物，最佳选择是（）。

  A . A.肾上腺素0.02μg/（kg·min） B . 异丙肾上腺素0.02μg/（kg·min） C . 去甲肾上腺素0.02μg/（kg·min） D . 多巴胺5μg/（kg·min） E . 多巴胺7μg/（kg·min）

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• 患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。如果进行了右肺中叶切除，手术结束后，拔除或保留气管导管（）。

  A . A.保留气管导管 B . 立即拔除气管导管 C . 只要患者达到拔管标准及有充分的镇痛，就可以拔除气管导管 D . 如果患者不能维持足够的氧分压和通气，则是术后呼吸机支持的指征 E . 患者术后病情需要较长时间呼吸机支持时，将双腔管改为单腔管有益

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后17小时，呼吸频率为30次/分，循环尚可，开始烦躁，FiO2为50%时PaO2为55mmHg、SPO290%，此时最佳呼吸治疗是（）。

  A . A.用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸 B . 用镇静剂行同步呼吸支持 C . 行同步呼吸支持 D . 使用镇静剂行控制呼吸 E . 拔管改面罩行CPAP

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。此时呼吸治疗的最佳方案是（）。

  A . A.气管切开 B . 继续自主呼吸 C . 行同步呼吸支持 D . 拔除气管导管，以减轻刺激 E . 等待血气结果后再做有针对性的处理

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后17小时，呼吸频率为30次/分，循环尚可，开始烦躁，FiO为50%时PaO为55mmHg、SPO90%，此时最佳呼吸治疗是（）。

  A . A.用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸 B . 用镇静剂行同步呼吸支持 C . 行同步呼吸支持 D . 使用镇静剂行控制呼吸 E . 拔管改面罩行CPAP

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后一周内最应该预防的外科并发症是（）。

  A . A.肠出血 B . 肠梗阻 C . 肠坏死 D . 肠麻痹 E . 肠瘘

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。病人术后几天内除积极进行呼吸治疗外，还应（）。

  A . A.继续维持循环系统稳定 B . 改善机体内环境 C . 增强机体抵抗力 D . 利尿治疗 E . 积极的综合处理

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后12小时病人仍未拔管，呼吸频率25次/分。潮气量400ml，循环尚可，但有轻度呼吸困难，此时最急需检查的项目是（）。

  A . A.X线拍片 B . 动脉血气 C . 急查电解质 D . 尿量 E . ECG

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后17小时，呼吸频率为30次/分，循环尚可，开始烦躁，FiO为50%时PaO为55mmHg、SPO90%，此时最佳呼吸治疗是()

  A . A．用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸 B . B．用镇静剂行同步呼吸支持 C . C．行同步呼吸支持 D . D．使用镇静剂行控制呼吸 E . E．拔管改面罩行CPAP

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后12小时病人仍未拔管，呼吸频率25次/分。潮气量400ml，循环尚可，但有轻度呼吸困难，此时最急需检查的项目是()

  A . A．X线拍片 B . B．动脉血气 C . C．急查电解质 D . D．尿量 E . E．ECG

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• 手术后需保留气管导管的是（）

  A . 明显血流动力学不稳定 B . 低体温 C . 延迟清醒 D . 气道严重受损 E . 以上都是

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后一周内最应该预防的外科并发症是()

  A . A．肠出血 B . B．肠梗阻 C . C．肠坏死 D . D．肠麻痹 E . E．肠瘘

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。PEEP期间，病人若需使用正性肌力药物，最佳选择是()

  A . A．肾上腺素0.02μg/(kg·min) B . B．异丙肾上腺素0.02μg/(kg·min) C . C．去甲肾上腺素0.02μg/(kg·min) D . D．多巴胺5μg/(kg·min) E . E．多巴胺7μg/(kg·min)

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后第三天时，仍为低氧血症，行PEEP后PaO略好转，X线片显示右肺有多处片状阴影，此时最确切的诊断是()

  A . A．ARDSⅠ期 B . B．ARDSⅡ期 C . C．ARDSⅢ期 D . D．ARDSⅣ期 E . E．目前不能明确分期

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• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99%，手术顺利结束。下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？（）

  A . A.术前肺活量2.8L B . 困难气道 C . 术中出血600ml D . 术前口服吡啶斯的明剂量1g／d E . 术中曾有低氧血症 F . 术中阿曲库铵总剂量25mg G . 肌无力病史7年

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后第三天时，仍为低氧血症，行PEEP后PaO略好转，X线片显示右肺有多处片状阴影，此时最确切的诊断是（）

  A . A.ARDSⅠ期 B . ARDSⅡ期 C . ARDSⅢ期 D . ARDSⅣ期 E . 目前不能明确分期

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后第三天时，仍为低氧血症，行PEEP后PaO₂略好转，X线片显示右肺有多处片状阴影，此时最确切的诊断是（）

  A．ARDSⅠ期 B．ARDSⅡ期 C．ARDSⅢ期 D．ARDSⅣ期 E．目前不能明确分期

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• 患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。 术后17小时，呼吸频率为30次/分，循环尚可，开始烦躁，FiO2为50%时PaO2为55mmHg、SPO90%，此时最佳呼吸治疗是（）

  A．用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸 B．用镇静剂行同步呼吸支持 C．行同步呼吸支持 D．使用镇静剂行控制呼吸 E．拔管改面罩行CPAP

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• 常用于手术、抢救、中心静脉营养和中心静脉压监测。该导管质地柔软，可保留15～30d的是（）

  A．颈内／锁骨下／股静脉导管 B．胸腔引流管 C．中长导管 D．静脉留置针 E．PICC

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