患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。若此患者为妊娠期，肌壁间肿物呈暗红色，边界清楚，此时应考虑为（）

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• 患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是（）

  A . 外阴乳头瘤 B . 外阴黑色素瘤 C . 外阴鳞状细胞癌 D . 硬化性苔藓 E . 纤维瘤

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。关于疣状癌描述正确的是（）

  A . A.可以局部浸润 B . 从不发生转移 C . 从不发生淋巴转移 D . 局部扩散范围可以非常广泛 E . 手术时要进行腹股沟淋巴结切除

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• 患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。若患者心、肝、肾、血液功能检查均正常，其首选治疗为（）

  A . 单纯手术治疗 B . 化学药物治疗 C . 手术治疗为主，辅以放射治疗 D . 单纯放射治疗 E . 免疫治疗

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• 患者女，40岁。外阴右侧疼痛伴发热2天，体检：体温39.2℃，右侧大阴唇后部触及4cm×5cm×4cm大小囊性肿物，触痛，表面皮肤红肿，诊断为右侧前庭大腺脓肿。下列治疗方案中正确的是（）

  A . 全身抗生素治疗 B . 脓肿剥除术+抗生素应用 C . 脓肿切开引流并造口术+抗生素应用 D . 脓肿切开引流术+抗生素应用 E . 局部应用抗生素

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• 患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。如果右侧腹股沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤，按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准，它可能属于（）

  A . A.ⅠB期 B . Ⅲ期 C . Ⅱ期 D . ⅢC期 E . Ⅳ期

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为（）

  A . A.鳞状上皮呈乳头状生长 B . 乳头有纤维血管轴心 C . 含有挖空细胞 D . 无间质浸润 E . 真皮内有炎细胞浸润

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为（）

  A . A.细胞学的非典型性 B . B.含有挖空细胞 C . C.鳞状上皮呈乳头状生长 D . D.明显的浸润性生长方式 E . E.乳头无纤维血管轴心

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。该患者应诊断为（）

  A . A.尖锐湿疣 B . 鳞状细胞癌 C . 疣状癌 D . 基底细胞癌 E . CINⅢ级累及腺体

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。该患者应诊断为（）

  A . A.尖锐湿疣 B . 鳞状细胞癌 C . 疣状癌 D . 基底细胞癌 E . CNⅢ级累及腺体

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为（）

  A . A.细胞学的非典型性 B . 含有挖空细胞 C . 鳞状上皮呈乳头状生长 D . 明显的浸润性生长方式 E . 乳头无纤维血管轴心

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。肿瘤切除后大体形态常为（）

  A . A.完整包膜，切面黄色、囊实性 B . 完整包膜，切面粉色 C . 完整包膜，切面灰白，囊性变、出血 D . 表面光滑，无包膜，切面灰白、编织状 E . 表面光滑，无包膜，切面黄色

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2.5cm×2cm×1.5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。关于疣状癌描述正确的是（）

  A . A.可以局部浸润 B . 从不发生转移 C . 从不发生淋巴转移 D . 局部扩散范围可以非常广泛 E . 手术时要进行腹股沟淋巴结切除

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。若其中一个肿物切面灰黄，质软，湿润，局部可见出血坏死边界不清，镜下瘤细胞排列密集紊乱，胞核异型性明显，核分裂象10个／HPF，此时应诊断为（）

  A . A.绒毛膜癌 B . 富于细胞性平滑肌瘤 C . 恶性潜能未定的平滑肌肿瘤 D . 平滑肌瘤恶变 E . 平滑肌瘤伴红色变性

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• 125[案例题]患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。鳞状细胞癌与疣状癌的鉴别要点为（）

  A . A.细胞学的非典型性 B . 含有挖空细胞 C . 鳞状上皮呈乳头状生长 D . 明显的浸润性生长方式 E . 乳头无纤维血管轴心

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。此病例最可能的诊断是（）

  A . A.子宫内膜异位症 B . 绒癌 C . 侵袭性葡萄胎 D . 子宫平滑肌瘤 E . 子宫内膜间质肉瘤

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• 125[案例题]患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为（）

  A . A.鳞状上皮呈乳头状生长 B . 乳头有纤维血管轴心 C . 含有挖空细胞 D . 无间质浸润 E . 真皮内有炎细胞浸润

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• 患者女性，40岁，外阴见一疣状肿物体积2．5cm×2cm×1．5cm，切面肿物基部与间质分解清楚，镜下见鳞状上皮呈乳头状生长，有角化不全，乳头无纤维血管束，底部钉突整齐向间质呈推移式浸润。尖锐湿疣与疣状癌的鉴别要点为（）

  A . A.鳞状上皮呈乳头状生长 B . B.乳头有纤维血管轴心 C . C.含有挖空细胞 D . D.无间质浸润 E . E.真皮内有炎细胞浸润

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• 患者女性,62岁。绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天。妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。此时最恰当的治疗方案为（）

  A．化疗加放疗 B．放疗为主 C．右侧附件切除术 D．全子宫加双附件切除术 E．全子宫加双附件加大网膜切除术

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