男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液其原因是

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• 患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。如术中发现乙状结肠破裂，以下手术方案最佳的是（）

  A . 结肠缝合修补术 B . 横结肠造口术 C . 乙状结肠切除，降结肠造口术 D . 腹腔引流术 E . 乙状结肠切除吻合术

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• 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是（）。

  A . A.静脉补液，严密观察病情变化 B . 立即行胃肠道造影 C . 立即剖腹探查 D . 行腹部B超检查 E . 行MRI检查

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• 患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。如何急救处置为宜（）

  A . A.迅速包扎伤口 B . B.吸氧 C . C.应用洋地黄制剂 D . D.抗休克 E . E.胸腔穿刺排气

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• 患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术。查体：身高178cm，体重93kg，意识淡漠；BP83/42mmHg，HR128次/min。急诊气道管理的核心技术为（）

  A . A.清醒插管技术 B . 慢诱导插管技术 C . 快速顺序诱导插管技术 D . 经鼻气管内插管技术 E . 纤维支气管镜插管技术

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• 患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术。查体：身高178cm，体重93kg，意识淡漠；BP83/42mmHg，HR128次/min。预吸氧应为（）

  A . A.面罩吸氧，流量＞5L/min，不少于3min B . 面罩吸氧，流量＞3L/min，不少于3min C . 面罩吸氧，流量＞3L/min，不少于1min D . 鼻导管吸氧，流量＞5L/min，不少于3min E . 鼻导管吸氧，流量＞3L/min，不少于1min

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• 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0／9.0kPa，脉搏86次／分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施（）。

  A . 保守治疗，观察血压脉搏变化 B . 立即剖腹探查 C . 行脾切除术 D . 脾动脉结扎术 E . 脾修补术

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• 患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术。查体：身高178cm，体重93kg，意识淡漠；BP83/42mmHg，HR128次/min。该患者气管内插管后，以下检查中可以最可靠的证实气管内插管成功的是（）

  A . A.胸廓起伏动作 B . 双肺听诊 C . 出现呼气末二氧化碳分压波形 D . 没有腹部膨隆 E . SpO 没有下降

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• 患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50/35mmHg，脉搏140次／分。该患者应诊断为（）

  A . A.气胸 B . 开放性气胸和血胸 C . 张力性气胸和血胸 D . 血胸 E . 胸腔积液和气胸

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• 患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50／35mmHg，脉搏140次／分。如何急救处置为宜（）。

  A . A.迅速包扎伤口 B . 吸氧 C . 应用洋地黄制剂 D . 抗休克 E . 胸腔穿刺排气

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• 男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要采取的紧急救治措施是（）

  A . A.输血补液抗休克 B . 胸腔穿刺 C . 心包穿刺 D . 急诊室剖胸探查 E . 胸腔闭式引流

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• 一男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。急性期的治疗是（）

  A . A.止痛 B . 吸氧 C . 肋骨牵引固定 D . 应用胸腔闭式引流 E . 加压包扎固定胸壁

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• 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是（）。

  A . A.肠横向缝合修补术 B . 肠纵向缝合修补术 C . 乙状结肠切除，降结肠造口术 D . 腹腔引流术 E . 肠切除、一期肠吻合术

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• 患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术。查体：身高178cm，体重93kg，意识淡漠；BP83/42mmHg，HR128次/min。诱导后患者面罩通气困难，下列手段中不能改善该患者通气效果的是（）

  A . A.置入口咽通气道 B . 置入鼻咽通气道 C . 双人加压通气 D . 置入喉罩 E . 加大氧流量

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• 男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是（）。

  A . 张力性气胸 B . 开放性气胸 C . 血气胸 D . 心脏损伤 E . 急性心脏压塞

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• 患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术。查体：身高178cm，体重93kg，意识淡漠；BP83/42mmHg，HR128次/min。该患者最适宜选用的通气工具（）

  A . A.Classic喉罩 B . ProSeal喉罩 C . Flexible喉罩 D . CTrach喉罩 E . 气管导管

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• 患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是（）

  A . 给予抗感染及补液保守治疗 B . 行钡灌肠检查 C . 立即剖腹探查 D . 行腹部B超检查 E . 行腹腔CT检查

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• 男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。 首先要采取的紧急救治措施是（）

  A . 输血补液抗休克 B . 胸腔穿刺 C . 心包穿刺 D . 急诊室剖胸探查 E . 胸腔闭式引流

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• 一男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。其原因是（）。

  A . A.胸腔内有抗凝物质 B . 肺、膈肌运动的去纤维化作用 C . 胸腔内渗出液体的稀释作用 D . 凝血因子减少 E . 有效循环血量减少

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• 患者男，28岁，因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院，拟于全身麻醉下行剖腹探查，肠修补术。查体：身高178cm，体重93kg，意识淡漠；BP83/42mmHg，HR128次/min。下列措施中不能减少患者反流、误吸的是（）

  A . A.麻醉前催吐 B . 麻醉前下胃管吸引 C . 麻醉后按压环状软骨 D . 充分的表面麻醉 E . 患者呈头低脚高位

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• 一男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。1. 其原因是：

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• 患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。病人首选的处理是A、静脉补液，严密观察病情变化

  B、立即行胃肠道造影 C、立即剖腹探查 D、行腹部B超检查 E、行MRI检查 术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是A、肠横向缝合修补术 B、肠纵向缝合修补术 C、乙状结肠切除，降结肠造口术 D、腹腔引流术 E、肠切除、一期肠吻合术

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