患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。该患者首先考虑的诊断是（）（提示：查体：血压160/95mmHg，神志清楚，运动性失语，二尖瓣可闻及双期杂音，心律不齐，右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，右侧偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。）

相似题目

• 患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语，叙述正确的是（）

  A . A.为布罗卡失语（Broca’saphasiA.，多见于额中回后部受累 B . 为布罗卡失语，多见于额下回后部受累 C . 为韦尼克失语（Wernicke’saphasiA.，多见于颞上回后部受累 D . 为韦尼克失语，多见于颞中回后部受累 E . 为命名性失语（nominalaphasiA.，多见于颞中回后部受累

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• 李某，男，67岁，患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角Z斜，血压180／100mmHg，便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻。中风患者肢体不遂以取哪两条经脉为主（）

  A . 手阳明经、手少阳经 B . 手阳明经、手太阳经 C . 手阳明经、足少阳经 D . 手阳明经、足太阳经 E . 以上都不是

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• 患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。为明确诊断，最需要的检查是（）

  A . A.血常规 B . 血糖 C . 心电图 D . 颅脑CT E . CT血管造影（CTA.

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• 男性，67岁，患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角喎斜，血压180／100mmHg，便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻。此病例根据症、舌、脉应辨证为（）

  A . 气虚血瘀 B . 风阳上扰 C . 肝胆火旺 D . 痰热腑实 E . 以上都不是

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• 男性，67岁，患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角喎斜，血压180／100mmHg，便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻。此病例根据症、舌、脉应辨证为（）.

  A . 气虚血瘀 B . 风阳上扰 C . 肝胆火旺 D . 痰热腑实 E . 以上都不是

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• 患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。首先考虑的诊断是（）

  A . A.心脏病 B . 颅内感染 C . 脑血管病 D . 脑出血 E . 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）

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• 李某，男，67岁，患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角?斜，血压180／100mmHg，便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻。中风辨证为脱症的应选用（）.

  A . A.百会、神阙（隔盐灸） B . 神庭、神阙（隔盐灸） C . 气海、神阙（隔盐灸） D . 关元、神阙（隔盐灸） E . 以上都不是

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• 李某，男，67岁，患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角?斜，血压180／100mmHg，便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻。中风辨证为脱症的应选用（）

  A . A.百会、神阙（隔盐灸） B . B.神庭、神阙（隔盐灸） C . C.气海、神阙（隔盐灸） D . D.关元、神阙（隔盐灸） E . E.以上都不是

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• 男性，67岁，患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角喎斜，血压180/100mmHg，便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻。此病例根据症、舌、脉应辨证为（）。

  A . 气虚血瘀 B . 风阳上扰 C . 肝胆火旺 D . 痰热腑实 E . 以上都不是

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• 患者，女，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征（+）。该患者进行言语训练，下列不属于刺激促进法的是（）

  A . A.传统刺激法 B . 系统间重组法 C . 系统内重组法 D . PACE技术 E . 代偿手段的利用和训练 F . 阻断去除法

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• [复合型非选择题]患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。为明确诊断，最需要的检查是（）

  A . A.血常规 B . 血糖 C . 心电图 D . 颅脑CT E . CT血管造影（CTA.

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• 女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。根据上述病史，考虑此患者最可能的诊断为（）

  A . A.左侧基底节区高血压性脑出血 B . 右侧基底节区高血压性脑出血 C . 脑血管畸形破裂出血 D . 脑动脉瘤破裂出血 E . 脑室内出血

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• 患者男，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130 mmHg，颅脑CT显示左侧基底核区脑出血，下列说法正确的是（）

  A . 静脉使用降压药物使血压在2h降至正常水平 B . 采用静脉药物，适当降压，在24h内将血压降低到160/100mmHg C . 严密监测下尽快使血压降至正常 D . 血压控制目标为＜160/100mmHg E . 不必降压治疗，防止进一步减少脑组织血流灌注

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• 患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。该患者准备溶栓治疗，应采取的措施（）

  A . A.尽量在发病6h内 B . 患者或家属签署知情同意书 C . 使用组织型纤溶酶原激活剂，剂量要足够，总剂量需＞90mg D . 需排除出血性疾病及严重的内出血 E . 定期进行神经功能评估 F . 不要太早放置鼻胃管、导尿管

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• [复合型非选择题]患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗，叙述正确的是（）

  A . A.无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压 B . 发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗 C . 颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗 D . 颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗 E . 颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床

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• 男性，67岁。患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角喎斜，血压180/100mmHg，便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻。此病例根据症、舌、脉应辨证为（）

  A . 气虚血瘀 B . 风阳上扰 C . 肝胆火旺 D . 痰热腑实 E . 以上都不是

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• 患者，女，65岁。原有高血压史20年，于家中洗衣服时突感头晕，伴右侧肢体无力，随即倒地送入院，诊断为“脑出血”。护理体检：患者昏迷，左侧偏瘫，血压为200/116mmHg。此时，护士保持患者安静卧床，护理动作轻柔，其目的主要是()

  A . A．改善脑缺血 B . B．防止颅内压升高 C . C．避免血压升高 D . D．降低脑水肿 E . E．保持呼吸道通畅

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• 李某，男，67岁，患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角?斜，血压180／100mmHg，便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻。此病例根据症、舌、脉应辨证为（）

  A . A.气虚血瘀 B . B.风阳上扰 C . C.肝胆火旺 D . D.痰热腑实 E . E.以上都不是

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• [复合型非选择题]患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语，叙述正确的是（）

  A . A.为布罗卡失语（Broca’saphasiA.，多见于额中回后部受累 B . 为布罗卡失语，多见于额下回后部受累 C . 为韦尼克失语（Wernicke’saphasiA.，多见于颞上回后部受累 D . 为韦尼克失语，多见于颞中回后部受累 E . 为命名性失语（nominalaphasiA.，多见于颞中回后部受累

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• 女，68岁，高血压病史15年，洗澡时突发头痛、呕吐，伴言语不清、右侧肢体不利，10分钟后出现意识不清，被家人送至医院。诊断明确后，出现下列哪项表现不宜进行手术治疗（）

  A . A.出血部位较浅者 B . 出血量大于40ml者 C . 意识障碍进行性加重者 D . 中度以上的意识障碍者 E . 有大量眼底出血表现、生命体征不稳定者

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• 李某，男，67岁，患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角?斜，血压180／100mmHg，便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻。中风患者肢体不遂以取哪两条经脉为主？（）

  A . A.手阳明经、手少阳经 B . 手阳明经、手太阳经 C . 手阳明经、足少阳经 D . 手阳明经、足太阳经 E . 以上都不是

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• 患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。颅脑未发现高密度灶，但需注意的CT早期征象（）（提示：血糖5.2mmol/L，血小板及凝血功能正常，肝、肾功能正常，颅脑CT未发现高密度灶。）

  A . A.大脑中动脉高密度征 B . B.皮质边缘（尤其是岛叶）分界不清楚 C . C.豆状核区灰、白质分界不清楚 D . D.中线结构移位 E . E.脑沟消失 F . F.脑室受压

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• 李某，男，67岁，患者突发右侧肢体活动不利，言语不清，口角流涎，伸舌右偏、口角？斜，血压180／100mmHg，便秘三日未行，脉弦，舌暗红苔黄腻。中风辨证为脱症的应选用（）

  A．百会、神阙（隔盐灸） B．神庭、神阙（隔盐灸） C．气海、神阙（隔盐灸） D．关元、神阙（隔盐灸） E．以上都不是

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