有软组织缺损、骨外露的创面，治疗方案是（）

相似题目

• 患者男性，40岁，因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟，在当地医院换药后创面渐愈合，遗留瘢痕，瘢痕反复溃烂，影响行走及站立。查体：右足跟一皮肤软组织缺损，面积约3cm×2cm，肌腱外露。拟行手术治疗。应优先选用的皮瓣是（）

  A . A.足底内侧岛状皮瓣 B . 内踝上皮瓣 C . 外踝上皮瓣 D . 肩胛皮瓣 E . 股前外侧皮瓣

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• 男性，22岁。车祸致左前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸。正确的处理是（）。

  A . 用局部皮瓣修复 B . 首选游离皮肤移植修复 C . 用远位皮瓣修复 D . 用游离植皮修复 E . 首选用游离皮瓣修复

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• 男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。经间断换药处理后创面坏死组织脱落，脓性分泌物减少，给予输血等治疗血红蛋白11g/L，行皮瓣转移术，术后处理正确的是（）。

  A . A.继续给予血浆红细胞等输注支持治疗 B . 俯卧 C . 加强翻身 D . 按摩受压部位 E . 术区适当加压

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• 外伤致大腿外侧缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，对创面的处理，下列哪项描述正确（）。

  A . 首选用远位皮瓣修复 B . 首选用游离植皮修复 C . 只能用局部皮瓣修复 D . 只能用游离植皮修复 E . 首选用游离皮瓣移植修复

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• 右示指切割伤致示指掌侧中末节软组织缺损0.5cm×1.5cm，肌腱外露，治疗为()左拇指切割伤致拇指末节软组织缺损0.3cm×0.5cm，指骨少许外露，治疗为()

  A . A．邻指皮瓣 B . B．直接缝合皮肤 C . C．不缝合皮肤 D . D．中厚皮瓣 E . E．前臂逆行岛状皮瓣

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• 患者，男，36岁，20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.7cm×1cm，指骨外露，创面污染，该采用哪种方法处理（）。

  A . 清创后末节缩短缝合 B . 清创后Ⅰ期行中厚皮片游离移植 C . 清创后Ⅰ期行腹股沟皮瓣移植 D . 清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时内再次清创，环指岛状皮瓣移植 E . 清创后游离皮瓣移植

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• 耳郭复合组织移植治疗鼻翼缺损时，组织片与受区创面交接最远处的距离为（）

  A . ＜2.0cm B . ＞1.0cm C . 1.0~1.5cm D . ＜1.5cm E . ＜1.0cm

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• 男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。对于接下的治疗与处置中哪项正确（）。

  A . A.创面感染控制后行手术治疗 B . 纠正贫血后加强创面换药促进愈合 C . 纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术 D . 创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术 E . 以保守治疗为主

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• 患者男性，40岁，因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟，在当地医院换药后创面渐愈合，遗留瘢痕，瘢痕反复溃烂，影响行走及站立。查体：右足跟一皮肤软组织缺损，面积约3cm×2cm，肌腱外露。拟行手术治疗。该皮瓣的主要轴型血管是（）

  A . A.来自胫后动脉终末支 B . 胫后动脉下1/3段发出的肌间隔穿支动脉 C . 腓动脉穿支 D . 旋肩胛动脉 E . 股前外侧动脉

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• 女性，36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.6cm×1.2cm，指骨外露，创面污染。应采取的处理方法是（）

  A . 清创后一期中厚皮片游离植皮 B . 清创后末节短缩缝合 C . 清创后一期示指岛状皮瓣植皮 D . 清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，示指岛状皮瓣植皮 E . 清创后游离皮瓣植皮

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• 外伤性手指掌侧皮肤软组织缺损，无肌腱、骨、关节外露者应用下列哪种方法修复()

  A . A．直接拉拢缝合 B . B．全厚或厚中厚皮片游离移植术 C . C．局部皮瓣修复 D . D．刃厚皮片游离移植术 E . E．交臂皮瓣修复

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• 患儿男性，5岁，因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦，面部肿胀，睁眼受限，呼吸急促，轻度声音嘶哑。提示：伤后2周面部创面基本愈合，头顶部残留一创面，约5cm×8cm，颅骨外露，骨膜部分坏死，创面周围肉芽组织新鲜。此时不宜采取的治疗是（）

  A . A.将烧伤的颅骨去除，行邻近局部皮瓣转移 B . 可任其烧伤颅骨自然分离，待死骨脱落或移除后，在肉芽创面上植皮 C . 将坏死骨凿除，在新鲜的板障上植皮或用局部皮瓣覆盖于新鲜骨面 D . 采用骨钻多处密集钻孔，孔间距均为0.5cm，钻至出血的健康骨质或骨髓腔为止，并用咬骨钳轻轻咬除孔周坏死骨质，待肉芽长出后，再行游离植皮 E . 等待坏死骨外板自然分离脱落后，于肉芽创面上植皮 F . 凿取或锯取临近健康颅骨外板，带骨膜移植至缺损区，然后转移临近皮瓣覆盖植骨区，供区采用皮片移植

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• 男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。术后病人持续俯卧位，给予静脉输入血浆红细胞等治疗，术区无渗出，刀口对合好，下列说法哪项正确（）。

  A . A.术后2周可以拆线出院 B . 根据刀口愈合情况适当延长拆线时间 C . 拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压 D . 皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮 E . 积极治疗原发病是防治压疮的根本

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• 22岁男性，两小时前被电锯伤及右手小鱼际，右手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，未见骨外露和神经外露，清创时，应采取哪种修复方法()

  A . A．局部皮瓣转移 B . B．前臂交叉皮瓣移植 C . C．游离中厚皮片植皮 D . D．吻合血管的游离皮瓣移植 E . E．胸、腹部皮瓣移植

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• 22岁男性，刀伤三小时入院.查体左拇指末节切约1.0cm×2.0cm软组织缺损，指骨外露，最佳治疗方案()

  A . A．直接缝合 B . B．转移皮瓣 C . C．邻指皮瓣 D . D．游离植皮 E . E．缩短指骨，直接缝合

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• 患者男性，36岁，因车祸致右小腿胫骨骨折合并骨外露及小腿胫前下部皮肤缺损，皮肤缺损面积15cm×8cm。血管造影发现患肢下段胫前动脉损伤。关于车祸致高能量创伤，叙述正确的有A、小腿胫前软组织较厚，外伤不易造成骨外露

  B、高能量创伤所致胫骨开放性骨折常导致局部重度损伤和血液循环障碍 C、胫骨开放性骨折后用钢板内固定，广泛剥离，不影响局部血运 D、骨折附近软组织挫伤较重且肿胀明显，勉强在张力下缝合创口，常继发局部血液循环障碍 E、骨外露后易发生延迟愈合或不愈合 F、胫骨开放性骨折常合并创面感染，若得不到及时修复易引起骨折断端坏死、感染，从而出现慢性骨髓炎 G、处理骨折的同时应积极处理骨外露，及时闭合骨外露创面，对骨折的愈合和最大程度恢复患肢功能起重要作用 治疗中遵循的原则有A、直接缝合 B、减张缝合 C、游离植皮覆盖骨外露 D、局部皮瓣转移覆盖骨外露 E、腓肠肌肌瓣顺行转移覆盖骨外露 F、吻合血管的游离肌肉瓣加网状皮片移植覆盖骨外露 G、吻合血管的游离皮瓣移植覆盖骨外露 针对此病例，在皮瓣选择上应遵循的原则有A、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣无须携带知名血管，取材方便，应作为首选 B、小腿后侧近端蒂筋膜皮瓣不适合修复大面积软组织损伤 C、小腿内侧岛状皮瓣含有知名血管，血运丰富，但需牺牲胫后动脉，不适合原本已有高能量创伤所致的下肢重度软组织和血管损伤的病例 D、近端蒂腓肠肌肌皮瓣血运丰富，抗感染力强，可转移修复小腿远端胫骨外露 E、吻合血管的游离肌瓣与肌皮瓣一样血运丰富，适合覆盖大面积软组织损伤合并骨外露创面 F、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损 G、小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣不适用于修复小腿下段的皮肤软组织缺损

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• 患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。患者最适宜的手术是A、间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合

  B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖 C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖 D、清创后选择游离皮瓣覆盖 E、以上都可以 间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是A、吻合的动脉出现栓塞或不畅 B、吻合的静脉出现栓塞或不畅 C、吻合的动静脉都出现了问题 D、正常水肿所致 E、以上都有可能 急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项A、适当抬高患肢 B、适当下垂患肢 C、全身应用抗凝扩血管药物 D、术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染 E、术区固定牢靠，皮瓣不能受压，外露利于观察

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• 小腿上段骨外露创面一般首选（)。

  A．A.股动脉皮瓣 B．B.股深动脉皮瓣 C．C.隐动脉皮瓣 D．D.腘动脉皮瓣

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• 男性，30岁，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cmX2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法（）

  A．局部皮瓣移植 B．前臂交叉皮瓣移植 C．游离中厚皮瓣植皮 D．吻合血管的游离皮瓣移植

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• 男性,22岁。左拇指末节切割伤两小时,1.0cm×2.0cm软组织缺损,指骨外露,最佳处理方案:（）

  A．游离植皮 B．转移皮瓣 C．直接缝合 D．缩短指骨,直接缝合 E．邻指皮瓣

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• 22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗，消毒，清创后，应采取哪种修复方法

  A、局部皮瓣移植 B、前臂交叉皮瓣移植 C、胸，腹部皮瓣移植 D、游离中厚皮瓣植皮 E、吻合血管的游皮瓣移植

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• 修复小腿上段软组织缺损和骨外露最理想的肌皮瓣是（)。

  A．A.腓肠肌外侧头肌皮瓣 B．B.缝匠肌内侧头肌皮瓣 C．C.足背肌内侧头肌皮瓣 D．D.腓肠肌内侧头肌皮瓣

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