下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是()
A . A.脑梗死多为中老年患者,有脑卒中的危险因素;安静状态或活动中起病,病前可有反复TIA发作,症状常在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损,梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B . B.脑梗死头部CT在早期多正常,24~48小时内出现低密度病灶,血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C . C.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
D . D.鉴别:脑栓塞起病急,局性体征数秒至数分钟达高峰,有心源性栓子来源
E . E.脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别
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下述根据病理损害的范围及临床特征对脑变性疾病的分类中不正确的是()。
A . 脊髓变性,包括进行性痉挛截瘫、进行性后索变性等;自主神经系统变性
B . 大脑皮质变性,包括阿尔茨海默病、额颞叶痴呆
C . 脑干小脑变性,包括小脑共济失调、脊髓小脑变性、橄榄-脑桥-小脑变性等
D . 基底节变性,包括帕金森病、纹状体-黑质变性等;运动系统变性病,包括各种运动神经元病
E . 黑质多巴胺能神经元变性缺失,路易小体形成
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下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中不正确的是()
A . 预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险,应用抗血小板聚集药物
B . 急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗,防止并发症
C . 一般治疗:卧床休息,注意加强皮肤、口腔及尿道护理,按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D . 常规需溶栓治疗
E . 抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗,对符合溶栓条件,无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
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依据是否和外界相通分类,对下述骨折的描述中不正确的是()。
A . 闭合性骨折:骨折处皮肤或黏膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染
B . 依据是否和外界相通,骨折可分为开放性骨折与闭合性骨折
C . 因与外界相通,开放性骨折处受到污染
D . 开放性骨折:骨折附近的皮肤和黏膜破裂,骨折处与外界相通(耻骨骨折引起膀胱或尿道破裂、尾骨骨折引起直肠破裂)
E . 开放性骨折的伤口因受到出血的冲刷,一般不会感染
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下述多发性硬化(MS)的鉴别诊断中不正确的是()。
A . 需与颈椎病脊髓型(进行性痉挛性截瘫伴后索损害),大脑淋巴瘤(病情无缓解)鉴别
B . 急性播散性脊髓炎:发热、昏睡,呈自限性,单向病程
C . 需与乙脑及脑膜炎鉴别
D . 需与脑动脉炎、脑血管畸形、系统红斑狼疮、白塞病等鉴别,详细询问病史可鉴别
E . 热带痉挛性截瘫,是人类嗜T淋巴细胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病
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下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别(鉴别诊断)中不正确的是()。
A . 脊髓空洞症:病变多位于下颈段和上胸段,表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征。皮肤营养改变明显
B . 急性上升性脊髓炎:病前有发热、全身不适,起病急,呈横贯性脊髓损伤
C . 脊髓蛛网膜炎:继发于非特异性炎症,结核或梅毒脑脊髓膜炎造成蛛网膜粘连,症状时轻时重,病损不对称,感觉障碍多为根性、节段性分布
D . 脊髓蛛网膜炎:继发于非特异性炎症,多个椎间盘病变、椎管内多次注药造成蛛网膜粘连,症状时轻时重,病损不对称,感觉障碍为根性、节段性分布
E . 脊髓空洞症:继发于非特异性炎症
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对脑梗死的早期诊断、脑膜瘤和血管丰富、恶性程度高的脑瘤检出率高()
A . 头颅拍片
B . 正电子发射断层扫描(PET)
C . 电子计算机体层扫描摄影(CT)
D . 磁共振成像(MRI)
E . 单光子发射计算机断层显像(SPECT)
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下述骨折分类的目的和依据中不正确的是()。
A . 骨折可依据出血多少、治疗与否分类
B . 骨折分类的目的在于明确骨折的部位和性质,利用临床上正确、完善的诊断选择合适的治疗方法
C . 骨折可依据解剖部位(如脊柱的椎体骨折、附件骨折,长骨的骨干骨折、骨骺分离,关节内骨折等)、骨折前骨组织是否正常分类
D . 骨折可依据骨折是否和外界相通、骨折的程度、骨折的形态分类
E . 骨折还可依据骨折稳定程度、骨折后的时间分类