女，48岁，上腹饱胀不适5年，伴无规律性隐痛及嗳气，无反酸，胃镜检查见胃窦粘膜苍白，皱襞变细而平坦，活检示有重度不典型增生。首选治疗措施是()

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• 男性，45岁。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气，食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是（）

  A . 抑酸药 B . 中药 C . 促胃动力药 D . 根除幽门螺杆菌 E . 胃黏膜保护药

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• 男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。该患者如不治疗，可能出现的最严重后果是（）

  A . A.胃溃疡 B . 幽门狭窄 C . 胃出血 D . 胃癌 E . 胃穿孔

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• 男性患者，45岁。间断性上腹不适12年，进来有饱胀感、嗳气、食欲不振。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是（）。

  A . 抑酸药 B . 中药 C . 促胃动力药 D . 根除幽门螺杆菌 E . 胃黏膜保护药

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• 女性，60岁。间断上腹隐痛，饱胀3年，有时嗳气。如果病理检查提示中度非典型增生，治疗上宜（）

  A . A.手术治疗 B . 胃镜下病灶切除 C . 积极药物治疗 D . 胃液分析 E . 全身化疗

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• 女，48岁，常感中上腹不适，无返酸、嗳气及黑便史，结合图像，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015111314092272933.jpg

  A . 正常肠圈 B . 十二指肠炎 C . 球部溃疡 D . 降段憩室 E . 水平段憩室

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• 男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。与该患者发病关系最为密切的病原体可能是（）

  A . A.金黄色葡萄球菌 B . 白色念珠菌 C . 幽门螺杆菌 D . 溶血性链球菌 E . 大肠杆菌

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• 女性，60岁。间断上腹隐痛，饱胀3年，有时嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网，最可能诊断为（）

  A . A.胃癌 B . 浅表性胃炎合并出血 C . 胃溃疡并出血 D . 慢性萎缩性胃窦胃炎 E . 糜烂性胃炎

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• 女，48岁，常感中上腹不适，无返酸、嗳气及黑便史，结合图像，最可能的诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052018315537175.jpg

  A . A．正常肠圈 B . B．十二指肠炎 C . C．球部溃疡 D . D．降段憩室 E . E．水平段憩室

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• 女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为()

  A . A．慢性浅表性胃炎 B . B．慢性萎缩性胃炎 C . C．慢性肥厚性胃炎 D . D．瘢痕期胃溃疡 E . E．早期胃癌

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• 女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。慢性萎缩性胃炎的特征病变是()

  A . A．粘膜腺体萎缩 B . B．粘膜炎症 C . C．血清自身抗体阳性 D . D．肠上皮化生 E . E．假幽门腺化生

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• 女，48岁，常感中上腹不适，无返酸、嗳气及黑便史，结合图像，最可能的诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015120110151477617.jpg

  A . 正常肠圈 B . 十二指肠炎 C . 球部溃疡 D . 降段憩室 E . 水平段憩室

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• 女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。慢性萎缩性胃炎的特征病变是（）。

  A . A.粘膜腺体萎缩 B . 粘膜炎症 C . 血清自身抗体阳性 D . 肠上皮化生 E . 假幽门腺化生

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• 男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0×109／L，血红蛋白90g／L。最可能诊断为（）

  A . A.慢性浅表性胃炎 B . 慢性萎缩性胃炎 C . 胃溃疡 D . 早期胃癌 E . 胃息肉

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• 男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。胃镜所取组织在显微镜下主要表现为（）

  A . A.胃黏膜浅层有大量淋巴细胞和浆细胞浸润 B . 胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润 C . 胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润 D . 胃固有腺体减少、肠上皮化生及慢性炎细胞浸润 E . 胃固有腺增生并有少量慢性炎细胞浸润

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• 女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为（）。

  A . A.慢性浅表性胃炎 B . 慢性萎缩性胃炎 C . 慢性肥厚性胃炎 D . 瘢痕期胃溃疡 E . 早期胃癌

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• 男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。若胃镜检查及活检为慢性浅表性胃炎伴肠腺化生和重度不典型增生患者担心癌变，以下措施宜选用（）

  A . A.质子泵抑制剂治疗 B . 做解释工作，定期复查 C . 多进食酸性食物 D . 胃镜高频电灼除病灶 E . 预防性胃部分切除

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• 王先生，36岁，近日因关节痛服用止痛药后出现餐后上腹隐痛，伴餐后饱胀不适、嗳气等，今日呕血1次，拟诊消化性溃疡。确诊需做哪项检查？

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• 男性患者，45岁。间断性上腹不适12年，进来有饱胀感、嗳气、食欲不振。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，¹⁴C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是（）

  A．抑酸药 B．中药 C．促胃动力药 D．根除幽门螺杆菌 E．胃黏膜保护药

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• 患者，女性,48岁。上腹饱胀不适 5年，伴无规律性隐痛及暧气，无反 酸。胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱裝 变细而平坦，活检示有重度不典型增 生。首选治疗措施是（）

  A．外科手术切除 B．定期胃镜追踪观察 C．口服[3-胡萝卜素、维生素C和维生 素E D．抗酸剂+胃动力药 E．抗酸剂

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• 男，45岁。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气、食欲减退。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是（）

  A．抑酸药 B．中药 C．促胃动力药 D．根除幽门螺杆菌 E．胃黏膜保护药

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• 女，31岁。间断上腹隐痛伴嗳气4年，疼痛无规律，多餐后发生，无反酸、烧心、消瘦。查体心肺无异常，腹部无压痛。未触及包块，肝脾肋下未触及。腹部B超未见异常。最有可能的诊断是（）

  A．慢性胰腺炎 B．慢性胃炎 C．慢性胆囊炎 D．胃食管反流病 E．慢性阑尾炎

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