患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。 对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（Fi02）为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH7.36，PaCO250mmHg，PaO249mmHg，最合理的调整方案是（）

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• 患者女，27岁。停经30周。休息时即感心慌、气急、胸闷，心率120次／分，呼吸21次／分，肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。首先应采取的护理措施是（）。

  A . A.指导产妇平卧 B . 继续观察 C . 报告医生立即抢救 D . 立即吸氧 E . 注射呼吸兴奋剂

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• 患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度(Fi0)为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH7.36，PaCO50mmHg，PaO49mmHg，最合理的调整方案是()

  A . A．加用PEEP B . B．增大FiO至100% C . C．增大潮气量至14ml/kg D . D．增加呼吸频率至30次/分 E . E．减少潮气量至5ml/kg

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• 患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失急诊首先应进行下列检查（）

  A . A.X线胸部检查 B . 肺功能测定 C . 痰培养+药敏 D . 纤维支气管镜检查 E . 心电图

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• 患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23/14kPa；神经系统检查未发现定位体征。此时最主要的处理为（）。

  A . A.降压药+祛痰剂 B . 氧疗+镇静剂 C . 利尿剂+强心剂 D . 吸入丙酸倍氟米松 E . 氧疗+呼吸兴奋剂+抗感染

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• 患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。患者送入ICU后，最合适的监护措施是（）

  A . A.氧输送（D0）监测 B . 无创血压监测 C . 心排出量监测 D . 动脉血氧饱和度监测 E . 呼气末二氧化碳分压监测

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• 患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23／14kPa；神经系统检查未发现定位体征。最可能的诊断（）。

  A . A.脑血管意外 B . 呼吸衰竭 C . 急性左心衰竭 D . 右心衰竭 E . 高血压危象

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• 患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23/14kPa；神经系统检查未发现定位体征。为明确诊断首选哪项辅助检查（）

  A . A.脑CT B . 心电图 C . 动脉血气分析 D . 脑电图 E . 肺功能

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• 患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10×10/L，中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO67mmHg，PaO56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是()

  A . A．10～20ml/kg B . B．3～5ml/kg C . C．6～1Oml/kg D . D．4～5ml/kg E . E．10～15/kg

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• 患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（Fi02）为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH7.36，PaCO250mmHg，PaO249mmHg，最合理的调整方案是（）

  A . A.加用PEEP B . 增大FiO 至100% C . 增大潮气量至14ml/kg D . 增加呼吸频率至30次/分 E . 减少潮气量至5ml/kg

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• 患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23／14kPa；神经系统检查未发现定位体征。此时最主要的处理为（）。

  A . A.降压药+祛痰剂 B . 氧疗+镇静剂 C . 利尿剂+强心剂 D . 吸入丙酸倍氟米松 E . 氧疗+呼吸兴奋剂+抗感染

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• 患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23／14kPa；神经系统检查未发现定位体征。为明确诊断首选哪项辅助检查（）。

  A . A.脑CT B . 心电图 C . 动脉血气分析 D . 脑电图 E . 肺功能

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• 患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10×109/L，中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO267mmHg，PaO256mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是（）

  A . 10～20ml/kg B . 3～5ml/kg C . 6～1Oml/kg D . 4～5ml/kg E . 10～15/kg

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• 患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。患者送入ICU后，最合适的监护措施是()

  A . A．氧输送(D0)监测 B . B．无创血压监测 C . C．心排出量监测 D . D．动脉血氧饱和度监测 E . E．呼气末二氧化碳分压监测

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• 患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。

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• 患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23/14kPa；神经系统检查未发现定位体征。最可能的诊断（）

  A . A.脑血管意外 B . 呼吸衰竭 C . 急性左心衰竭 D . 右心衰竭 E . 高血压危象

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• 患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23/14kPa；神经系统检查未发现定位体征。此时最主要的处理为（）

  A . A.降压药+祛痰剂 B . B.氧疗+镇静剂 C . C.利尿剂+强心剂 D . D.吸入丙酸倍氟米松 E . E.氧疗+呼吸兴奋剂+抗感染

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• 患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次/分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。最可能的诊断是()

  A . A．胸腔积液 B . B．肺梗死 C . C．急性心梗 D . D．气胸 E . E．急性左心功能不全

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• 患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失最可能的诊断是（）

  A . A.胸腔积液 B . 气胸 C . 急性心肌梗死 D . 肺梗死 E . 急性左心功能不全

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• 患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10×10/L，中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO267mmHg，PaO256mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是（）

  A . 10～20ml/kg B . 3～5ml/kg C . 6～1Oml/kg D . 4～5ml/kg E . 10～15ml/kg

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• 患者女，27岁。停经30周。休息时即感心慌、气急、胸闷，心率120次／分，呼吸21次／分，肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。其心功能分级是（）

  A . A.0级 B . Ⅰ级 C . Ⅱ级 D . Ⅲ级 E . Ⅳ级

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• 患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10×10⁹/L，中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO₂67mmHg，PaO₂56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是（）

  A．10～20ml/kg B．3～5ml/kg C．6～1Oml/kg D．4～5ml/kg E．10～15/kg

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• 患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO₂40mmHg，PaO₂45mmHg，拟“ARDS”。对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（Fi0₂）为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH7.36，PaCO<sub>2

  A．加用PEEP B．增大FiO₂至100% C．增大潮气量至14ml/kg D．增加呼吸频率至30次/分 E．减少潮气量至5ml/kg

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• 患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10&times;10/L，中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO₂67mmHg，PaO₂56mmHg，拟ARDS，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是（）

  A．10～20ml/kg B．3～5ml/kg C．6～1Oml/kg D．4～5ml/kg E．10～15ml/kg

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